Ağrı, gevşeme, diş eti enfeksiyonu ve röntgenlerde kemik kaybı ile.
Hadi dürüst olalım –Diş İmplantları gerçekten hayatınızı değiştirebilir ve bu önemli bir karardır. Kendine güveninizi artırmanın yanı sıra, biftekli yemeklerin tadını çıkarmanıza ve sağlıklı kalmanıza da olanak tanırlar. Dental implantlar %95 ila %98 arasında olağanüstü başarı oranları gösterirken, başarısızlık oranındaki o küçük azınlıkta olma kaygısı da haklıdır.
Bu arada, Lema Diş Klinikleri’nde, hastalar her gün dünyanın her köşesinden gelmeye devam ediyor; ya kötü bir ağız tedavisinin hasarını gidermek için ya da sadece ilk tedaviyi doğru yapmak için. İmplantlar, gerçekten, “koy ve unut” denebilecek şeyler değildir. Aslında, biyolojik ankrajlardır.
Buraya gelmenizin nedeni küçük bir rahatsızlık hissetmeniz veya vücudunuzda bir şeylerin yanlış olabileceği düşüncesi olabilir. İşte klinikte, başarısızlık belirtilerini karmaşık tıbbi jargon karıştırmadan basit dillerle anlıyor ve çözümleme yapıyoruz.
Osseointegrasyon Açıklaması: İmplant Başarısının Biyolojik Anahtarı
Başarı ve başarısızlık, birbirini dışlayan ve birbirleri olmadan var olamayan iki özelliktir.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız sık sık inşaat benzetmesi yaparak hastalarına fikri anlatır. Diyor ki: “Taze betona bir çelik kolon yerleştirildiği bir durumu hayal edin. Kolon, beton sertleşip o kadar güçlenene kadar taşıyamaz. Bu, betonu yapıştırmaya çalışan ellere titriyorken iki şeyi yapıştırmaya çalışmak gibi bir şey.”
Burada diş hekimliğinde teknik olarak kullanılan terim osseointegrasyon. Daha basit ifadeyle, çene kemiğiniz (betonu) o kadar yakından bütünleşmiş durumda ki, titanyum implant (dikme) ile bu iki şey gerçekten tek bir varlık haline gelmiş durumda.
- Başarı: Kemik hücreleri implantın mikro kanallarına sıkıca kaynaşır, böylece sağlam bir tutuş sağlar.
- Başarısızlık: İmplant, yumuşak doku ile kaplanmış veya bakteriler kemiğin ve implantın arasına girmiştir. Çamurda duran bir sütun gibidir; ilk başta durabilir, ancak sonunda sallanmaya ve düşmeye başlar.
Erken ve Geç Başarısızlık: Ne Zaman Olduğuna Bağlı
Başarısızlıklar mutlaka anlık değildir. Lema Diş Klinikleri’nde tecrübemize dayanarak, bu sorunları iki farklı zaman dilimi açısından ayırt edebiliyoruz.
1. Erken Başarısızlık (Ameliyattan Sonra 3-4 Ay)
Bu, kemiğin henüz tamamen iyileşmediği zaman dilimidir. Çoğu durumda, bu vakalar biyolojik reddetme veya cerrahi hata olarak görülür.
- “Dönme Hareketi“: İyileşme sürecinde, implant en ufak bir şekilde bile yerinden oynarsa, kemiğin gelişmesi fizyolojik olarak imkansız hale gelir. Bu, elleriniz titrerken iki şeyi birbirine yapıştırmaya çalışmaya benzer.
- Enfeksiyon: Kötü hijyen veya iyileşmeyi engelleyen bakterilerin varlığından kaynaklanır.
2. Geç Başarısızlık (Yıllar Sonra)
Eğer birkaç yıldır yeni dişinizden memnunsanız ve birdenbire sorun çıkarmaya başladıysa, muhtemelen Peri-implantitis-diş implantlarının çevresindeki dokuların yıkıcı inflamatuar hastalığı- nedeniyledir. Dilerseniz, bu durumu daha agresif bir diş eti hastalığı olarak düşünebilirsiniz.
5 Uyarı İşareti – Görmezden Gelmemelisiniz
Diş Hekimi Polen Akkılıç ve asistanları, şüpheli semptomlar taşıyan hastalara nasıl muayene yaptıklarını bizlere anlatıyor.
1. Sinir Bölgesinde Ağrı veya Rahatsızlık
Ağrı, esasen vücudun bir alarm mekanizmasıdır. Ameliyattan hemen sonra hissettiğiniz biraz ağrı olabilir, ancak aylar geçtikçe ne olur dersiniz? Ağrı, bir alarm sinyalidir. Isırma sırasında hissedilen ağrı, fonksiyonel olarak, implantın kuvveti taşıyamadığı veya kemiğin resorbe olmaya başladığının göstergesidir.
2. Hareketlilik (Şeytanın Öpücüğü)
İmplantlar, doğal dişlere kıyasla hiç hareket etmez veya sallanmaz. Dişlerin bağları küçük bir hareket sağlar, ama implantlar kemikte güçlü bir şekilde yerleşmiştir. Yani, diliniz veya parmağınızla hareket ettirmeye çalışırken gerçekten hareket ediyorsa, muhtemelen fibrozis, kemiğin yerleşmesi sırasında değil, oluşmuştur.
3. Diş Eti Çekilmesi ve Enflamasyon
Peri-implantitis’in en erken belirtisi, kırmızı, şiş ve fırçalayınca kanayan diş etidir. Diş eti, o kadar geri çekilir ki, implantın metal kısmı açığa çıkar; bakteriler kemiğe kolayca ulaşır ve onu tahrip etmeye başlar.
4. Çiğneme Güçlüğü
Dişlerinizin eskisi gibi uyumlu olmadığını veya bilinçaltınızın başka tarafı tercih ettiğini hissediyorsanız, sorunun gerçekten yapısal bütünlük eksikliği olma ihtimali yüksektir.
5. Kötü Koku veya Tat
Bazen, bu hastalar için en utanç verici semptom olsa da, oldukça önemli bir tanı göstergesidir. İmplant bölgesinden kötü tat veya koku, peyda olmuş irin olduğunu veya metal vidası çevresinde bakteriyel enfeksiyonun bulunduğunu gösterir.
Karşılaştırma Tablosu: Sağlıklı mı Yoksa Başarısız mı?
Burada, normal iyileşme ile göz ardı edilemeyecek durum arasındaki fark açıklanıyor.
| Özellik | Sağlıklı İmplant | Başarısız İmplant (Peri-mukozit) | Başarısız İmplant (Peri-implantitis) |
| Duygu | Doğal bir parçası gibi, ağrı yok | Hassasiyet ve hafif aşırı duyarlılık | Isırırken keskin ağrı veya sönük, derin ağrı |
| Hareketlilik | Kesinlikle hareket yok | Genellikle yok, ama diş etleri yumuşak olabilir | Görülebilen hareket veya sallanma |
| Diş Eti Görünümü | Sıkı, pembe, noktalanmış yapı | Kırmızı, şiş, fırçalama ile kanama yapan | Mor-kırmızı, çekilme, olası irin akıntısı |
| Kemik Seviyesi (Röntgen) | Kemiğin, implant boynuna sıkı tutunması | Henüz kemik kaybı yok; durumu geri döndürülebilir | Mağara gibi kemik kaybı, implant çevresinde |
| Gerekli İşlem | Rutin düzenli kontroller | Detaylı temizlik ve antibiyotik tedavisi | Cerrahi müdahale veya implant çıkarma |
Başarısız Bir İmplant Kurtarılabilir mi?
Dr. Polen Akkılıç ve uzmanlık ekibimiz, sıklıkla peri-mukozit vakalarını lazer tedavisi ve hastayı katı bir hijyen rejimine tabi tutarak kurtarmaktadır.
Öte yandan, implant gevşek (osseointegrasyon başarısızlığı) ise, genellikle, implantın çıkarılması gerekir. Ama endişelenmeyin! Çoğu zaman, implant çıkarma işlemi, doktorun Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde yaptığına kıyasla daha az ağrılıdır. Bu süreç, kırık parçayı almak, bölgeyi iyice temizlemek, kemik grefti yapmak (o beton temelini atmak) ve sonunda iyileşmeyi sağlamayı içerir. Sonrasında, yeniden implant denemesi yapılabilir.
SSS (Sıkça Sorulan Sorular)
Evet, olabilir, ama en iyi seçenek, onun kendi kendine düşmesini beklememektir. Çoğu zaman, implantın herhangi bir yardım olmadan çıkması, kemiğin o kadar kötü hasar görmüş olduğunu ve gevşediğini gösterir. Bu nedenle, uzun ömürlü bir implant istiyorsanız ve çene kemiğiniz iyi durumda ise, doğru yol cerrahi olarak implantı çıkarmaktır.
İşte böylesi bir durumda en sık duyulan duygu korkudur. Aslında, implantlar, eğer kemikle kaynaşması tamamlandıysa ve bölge lokal anestezi altında ise, çok hızlı ve hatta ağrısız biçimde çıkarılabilir. Önceki gibi uyuşuk olursunuz ve yara, ilk implant ameliyatından daha hızlı iyileşir.
Vücut kimyası kişiden kişiye tamamen farklıdır. Sigara içmek, kontrolsüz diyabet veya bruksizm, tüm risk faktörleridir. Bazen kemik durumunuz belirleyici olabilir. Prof. Dr. Coşkun Yıldız, her durumu en ince detayına kadar inceleyerek sorunun kökenini bulur, böylece tekrar edilmesini engeller.
Kesinlikle. Bir kötü işi revizyon cerrahisi ile düzeltmek, İngiltere veya ABD’de hem çok karmaşık hem de çok maliyetlidir. Lema Diş Klinikleri’nde, yüksek kaliteli cerrahi titanyum malzemeleri ve uzmanlık, Londra ve New York’taki en iyi kliniklerde olduğu gibi, hastalarımıza sunulmaktadır. Operasyonların maliyetlerini düşük tutarken, yüksek düzeyde restorasyon ve yenileme ameliyatlarımızı fiyatın sadece küçük bir kısmına, güvenlik ve etkinlikten ödün vermeden yapıyoruz.
İşte önemli olan, enfekte bölgenin durumu. Genellikle, kemiğin onarılmasının ardından, yeni implant yapmadan önce 3 ile 6 ay arasında beklemek gerekir. Sabır, kalıcı ve sağlam bir sonucun anahtarıdır.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Peri-implantitis: Biyolojik komplikasyonlar ile diş implantları. Journal of Clinical Periodontology, 43(S16), 116–135.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Peri-implant hastalıklar: Tanı ve risk göstergeleri. Journal of Clinical Periodontology, 35(8), 292–304.
- Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). İmplant sağkalımı ve komplikasyonlar. 2012 Üçüncü EAO konsensüs toplantısı. Clinical Oral Implants Research, 23(s6), 63–65.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Peri-implantitis tedavisi: Kanıt nedir?. European Journal of Oral Implantology, 5(Suppl), S21-S28.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantitis. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
