Door pijn, loszittendheid, tandvleesontsteking en botverlies op röntgenfoto’s.
Laten we eerlijk zijn –Tandheelkundige implantaten kunnen echt je leven veranderen en zijn een grote beslissing. Naast een boost voor je zelfvertrouwen, stellen ze je ook in staat om van een maaltijd met steak te genieten en je gezond te houden. Ondanks tandheelkundige implantaten een uitstekende succespercentage tonen tussen de 95% en 98%, is de angst om tot die kleine minderheid van ‘falen’ te behoren gerechtvaardigd.
Ondertussen komen hier bij Lema Dental Clinic elke dag patiënten uit alle hoeken van de wereld, ofwel naar Turkije om de schade van een slechte mondbehandeling ongedaan te maken of simpelweg om de eerste behandeling correct uit te laten voeren. Implantaten, kunnen inderdaad niet als iets worden beschouwd dat je ‘plaatst en vergeet’. In feite zijn het biologische ankers.
Het lijkt erop dat je hier bent terechtgekomen omdat je misschien wat discomfort ervaart of denkt dat er iets mis is met je lichaam. Zo ontleden en ontcijferen wij, bij de kliniek, de signalen van falen voor onze patiënten in eenvoudige taal, zonder ze te mengen met ingewikkeld medisch jargon.
Osseointegratie uitgelegd: De biologische sleutel tot succes van implantaten
Falen en succes zijn twee elkaar uitsluitende aspecten die niet zonder elkaar kunnen bestaan.
Professor dokter Coşkun Yıldız gebruikt vaak een bouwmetafoor wanneer hij het idee uitlegt aan zijn patiënten. Hij zegt: ‘Stel je een scenario voor waarin een stalen kolom in vers beton wordt geplaatst. De kolom kan pas het gewicht van het gebouw dragen zodra het beton uithardt en zo stevig wordt dat het zich nauw aan het staal hecht.’
De term die hierin technisch wordt gebruikt in de tandheelkunde is osseointegratie. In eenvoudigere termen is je kaakbeen (beton) zo nauw verbonden met de titanium implantaat (paal) dat de twee letterlijk één eenheid zijn geworden.
- Succes: De botcellen fuseren stevig in de microkanalen van het implantaat, waardoor een stevige fixatie wordt verzekerd.
- Mislukking: Het implantaat wordt omgeven door zacht weefsel, of bacteriën vinden de weg tussen het bot en het implantaat. Een zuil die in modder staat, niet in beton, is wat je krijgt. De zuil kan nog een tijdje blijven staan, maar zal uiteindelijk beginnen te schudden en vallen.
Vroege versus late falen: Het hangt af van wanneer
Falen duren niet per se onmiddellijk. Wij, bij Lema Dental Clinic, kunnen op basis van onze ervaring onderscheid maken tussen deze problemen in termen van twee verschillende tijdsintervallen.
1. Vroege falen (3 – 4 maanden na operatie)
Dat is wanneer het bot nog niet volledig genezen is. In de meeste gevallen zijn deze gevallen een biologische afwijzing of een operatiefout.
- “De Draaier“: Tijdens de hersteltijd, als het implantaat zelfs minimaal wordt verplaatst, wordt het fysiologisch onmogelijk voor het bot om zich te ontwikkelen. Het is vergelijkbaar met proberen twee dingen te lijmen terwijl je handen trillen.
- Infectie: veroorzaakt door slechte hygiëne of de aanwezigheid van bacteriën die vijandig staan tegenover genezing.
2. Late falen (vanaf vele jaren)
Als je al jaren van je nieuwe tand hebt genoten en het plotseling problemen gaat veroorzaken, is dat waarschijnlijk te wijten aan peri-implantitis— een destructieve inflammatoire ziekte van de weefsels rond tandheelkundige implantaten. Als je wilt, kun je het beschouwen als een agressievere vorm van tandvleesziekte.
5 waarschuwingssignalen die je niet mag negeren
Precies tandarts Polen Akkılıç en haar assistenten laten zien hoe ze een controle uitvoeren bij een patiënt met verdachte symptomen.
1. Pijn of ongemak na de zenuw
Pijn is in wezen een alarmsignaal van het lichaam. Het zou kunnen dat er wat gevoeligheid is die je direct na de operatie voelt, maar wat denk je dat er gebeurt als maanden verstrijken? Pijn is een alarmsignaal. Bijtpijn betekent functioneel dat het implantaat het gewicht niet meer kan dragen, of dat het bot wordt resorbeert, wat de verklaring is voor de pijn.
2. Beweeglijkheid (de verleidingskussentjes)
Implantaten, in tegenstelling tot natuurlijke tanden, bewegen of wiebelen nooit. Tanden hebben ligamenten die ze een klein beetje “geven” geven, maar implantaten zijn stevig vastgehouden in het bot. Dus, als je het probeert te bewegen met je tong of vinger en het beweegt daadwerkelijk, is de kans groot dat de fibrose is ontstaan in plaats van de botdepositie tijdens de integratie.
3. Tandvleesrecessie en ontsteking
Het allereerste teken van peri-implantitis is een tandvlees dat rood, gezwollen is en bloedt wanneer je het poetst, en zich bevindt op de plaats van het implantaat. Wanneer het tandvlees zo ver terugtrekt dat het metalen deel van het implantaat wordt blootgelegd, krijgen bacteriën gemakkelijk toegang tot het bot en zullen ze beginnen het te vernietigen.
4. Moeilijkheden met kauwen
Als je het gevoel hebt dat je tanden niet meer zo goed op elkaar passen als vroeger, of dat je onderbewustzijn kiest voor de andere kant van de mond, dan kan het inderdaad een gebrek aan structurele integriteit zijn.
5. Slechte geur of smaak
Soms is het het meest gênante symptoom voor een patiënt, maar ook een zeer belangrijke diagnostische indicator. Een slechte smaak of geur vanaf de implantaatplek wijst erop dat pus wordt gevormd en/of dat er bacteriële infectie aanwezig is in de pockets rond de metalen stift.
Vergelijkingstabel: Gezond vs. Mislukte implantaat
Hier zie je het verschil tussen een normaal herstel en een situatie die niet onbehandeld kan blijven.
| Kenmerk | Gezond implantaat | Ziek implantaat (peri-mucositis) | Gefaalde implantaat (peri-implantitis) |
| Gevoel | Voelt als een natuurlijk onderdeel van jou, geen pijn | Tederheid en lichte overgevoeligheid | Hevige pijn bij bijten of een doffe, diepe pijn |
| Wiggle- of beweegbaarheid | Absoluut geen beweging | Meestal niet, maar het tandvlees kan zacht aanvoelen | zichtbare beweging of loszittendheid |
| Tandvleesuiterlijk | Stevig, roze, stippling structuur | Rood, gezwollen, bloedende band tijdens poetsen | Paars-rood, terugtrekkend, mogelijk pusafscheiding |
| Botniveau (röntgen) | Bot stevig verbonden met de nek van het implantaat | Geen botverlies, slechts reversibel | Kraterachtig botverlies rond het implantaat |
| Actie vereist | Routine controleafspraken | Grondige reiniging en antibiotica | Chirurgische ingreep of verwijdering van het implantaat |
Kan een mislukt implantaat worden gered?
Dr. Polen Akkılıç en ons team van specialisten in hygiëne redden vaak gevallen van peri-mucositis enkel door middel van laser en door de patiënt onder een strikte hygiënische regime te plaatsen.
Aan de andere kant, als het implantaat los zit (osseointegratiefalen), zul je moeten accepteren dat het implantaat meestal verwijderd moet worden. Maar maak je geen zorgen! Meestal is het verwijderen van een implantaat minder pijnlijk dan de procedure die de arts uitvoert voor een Lema Dental Clinic in Turkije. Het proces omvat het verwijderen van de gebroken fixture, het grondig reinigen van de plek, botconfiguratie (het leggen van die betonnen fundering), en uiteindelijk het genezen. Daarna kan opnieuw geprobeerd worden te plaatsen.
Veelgestelde vragen
Ja, het kan gebeuren, maar de beste keuze is niet te wachten tot het uit zichzelf uitvalt. Meestal is het feit dat het implantaat zonder hulp uitvalt slechts een teken dat het bot zo ernstig beschadigd was dat het los was gekomen. Dus, als je in de toekomst een blijvend implantaat wilt en je kaakbeen in goede conditie is, is de juiste manier om het implantaat chirurgisch te laten verwijderen.
Onder alle gevoelens die we in zo’n situatie hebben, is angst de meest gehoorde. In werkelijkheid kunnen implantaten heel snel en zelfs pijnloos worden verwijderd, zolang het implantaat niet meer is versmolten met het bot en je onder lokale verdoving bent. Je zult weer gevoelloos zijn zoals voorheen en de wond zal nog sneller genezen dan na de eerste implantaatchirurgie.
De chemie van het lichaam verschilt volledig van persoon tot persoon. Naast roken, zijn ongecontroleerde diabetici en bruxisme risicofactoren. Soms kan de staat van je bot de doorslag geven. Prof. Dr. Coşkun Yıldız onderzoekt elke case tot in detail om de oorzaak te vinden, zodat een dergelijke gebeurtenis niet opnieuw plaatsvindt.
Zeker. Het corrigeren van een slechte werk met revisiechirurgie in het VK of de VS is niet alleen zeer ingewikkeld, maar ook kostbaar. Bij Lema Dental Clinic zijn eersteklas chirurgische titanium materialen en expertise beschikbaar voor onze patiënten, net als bij de beste klinieken in Londen en New York. We gebruiken de lagere kosten van operaties om onze hoogwaardige restauratie- en renovatiesurgerieën aan te bieden voor een fractie van de prijs, zonder concessies te doen aan veiligheid en effectiviteit.
Het hangt volledig af van de toestand van de geïnfecteerde plek op dat moment. Gewoonlijk, nadat het bot is gerepareerd, moet de patiënt 3 tot 6 maanden wachten voordat de ‘fundering’ stevig is, en daarna kan een nieuw implantaat worden geprobeerd. Geduld is de sleutel tot een permanent resultaat.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Peri-implantitis: Biological complications with dental implants. Journal of Clinical Periodontology, 43(S16), 116–135.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Peri-implant diseases: Diagnosis and risk indicators. Journal of Clinical Periodontology, 35(8), 292–304.
- Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). Implant survival and complications. The Third EAO consensus conference 2012. Clinical Oral Implants Research, 23(s6), 63–65.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Treatment of peri-implantitis: What is the evidence?. European Journal of Oral Implantology, 5(Suppl), S21-S28.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantitis. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
