Av smärta, löshet, gumminfektion och benförlust på Röntgenbilder.
Låt oss vara ärliga –tandimplantat kan verkligen förändra ditt liv och är ett stort beslut. Förutom att ge en boost till ditt självförtroende, låter de dig också njuta av en måltid med biff och håller dig frisk. Trots atttandimplantat visar en enastående framgångsfrekvens på mellan 95 % och 98 %, är oron att tillhöra den lilla minoriteten av ’misslyckanden’ berättigad.
Under tiden här på Lema Dental Clinic fortsätter patienter att komma in varje dag från alla hörn av världen, antingen till Turkiet för att göra upp för skador av en dålig munbehandling eller helt enkelt för att få den första behandlingen gjort rätt. Implantat, kan inte ses som något man ’lägger och glömmer’. De är i själva verket biologiska förankringar.
Det verkar som att du har hamnat här för att du kanske upplever lite obehag eller tror att något är fel på din kropp. Det är så vi, på kliniken, bearbetar och avkodar tecken på misslyckande för våra patienter på ett enkelt språk utan att blanda in komplicerad medicinsk jargong.
Osseointegration förklarad: Den biologiska nyckeln till framgångsrika implantat
Misslyckande och framgång är två ömsesidigt uteslutande aspekter som inte kan existera utan varandra.
Professor doktor Coşkun Yıldız citerar ofta en byggmetafor när han förklarar idén för sina patienter. Han säger: ”Föreställ dig ett scenario där en stålsäule placeras i färskt betong. Särskilt bör den inte belastas förrän betongen har stelnat och blivit så härdad att den tätt bär mot stålytan.”
Det tekniska begreppet som används inom tandvård här är osseointegration. Enkelt uttryckt har din käkben (betong) blivit så intimt sammanflätat med titanimplantatet (stolpen) att de bokstavligen har blivit en enhet.
- Framgång: Benets celler sammanfogas tätt i implantatets mikrokanaler vilket säkerställer fast förankring.
- Misslyckande: Implantatet är omgivet av mjukvävnad, eller bakterier hittar vägen mellan benet och implantatet. En stolpe som står i lera, inte i betong, är vad du får. Stolpen kan stå kvar ett litet tag, men kommer så småningom att börja skaka och falla.
Tidigt vs. Sen misslyckande: Det beror på när
Misslyckanden är inte nödvändigtvis omedelbara. Vi på Lema Dental Clinic, baserat på vår erfarenhet, kan skilja på dessa problem utifrån två olika tidsperioder.
1. Tidigt misslyckande (3 – 4 månader efter operation)
Det är när benet ännu inte är helt läkt. De flesta av dessa fall är biologiskt avvisande eller ett kirurgiskt fel.
- ”The Spinner”: Under återhämtningstiden, om implantatet förskjuts ens minimalt, blir det fysiologiskt omöjligt för benet att utvecklas. Det är som att försöka limma ihop två saker medan dina händer skakar.
- Infektion: Orsakad av dålig hygien eller närvaron av bakterier som är motsträviga mot läkning.
2. Sen misslyckande (Flera år senare)
Om du har njutit av din nya tand i flera år och plötsligt börjar den orsaka problem, är det troligen på grund av Peri-implantit – en destruktiv inflammatorisk sjukdom i vävnaderna runt tandimplantat. Om du vill kan du se det som en mer aggressiv form av tandköttssjukdom.
5 varningssignaler du inte bör förbise
Tandläkare Polen Akkılıç och hennes assistenter avslöjar hur de genomför en kontroll på en patient med misstänkta symptom.
1. Smärta eller obehag efter nerverpåverkan
Smärta är i huvudsak kroppens varningsmekanism. Det kan vara att det finns någon ömhet du känner direkt efter operationen, men vad tror du kommer att hända om månader går? Smärta är en varningssignal. Bettsmärta innebär i funktion att implantatet inte kan bära belastningen, eller att benet resorberas, vilket förklarar smärtan.
2. Rörlighet (Djävulens kyss)
Implantat, till skillnad från naturliga tänder, rör sig eller gungar aldrig. Tänder har ligament som ger dem ett litet ”gummi” men implantat är fastlimmade i benet. Så, om du i ditt test och fel får det att röra sig med tungan eller fingret, rör det sig troligen pga att fibrosan har hänt istället för benavlagring under integrationen.
3. Gingivarecession och inflammation
Det tidigaste tecknet på peri-implantit är ett rött, svullet gummsom blöder vid borstning och som är beläget vid implantatets plats. När gummit drar sig tillbaka så mycket att metallytan på implantatet blottas, får bakterier lättare åtkomst till benet och börjar förstöra det.
4. Svårighet att tugga
Om du tycker att dina tänder inte riktigt passar ihop som de brukade eller att din undermedvetna väljer andra sidan av munnen, kan problemet faktiskt vara en brist på strukturell integritet.
5. Dålig lukt eller smak
Ibland är det det mest pinsamma symptomet för en patient, men ett mycket relevant diagnostiskt tecken. Dålig smak eller lukt från implantatet indikerar att var bildats och/eller att bakterieinfektion är närvarande i fickorna runt metallstiftet.
Jämförelsetabell: Friskt vs. Misslyckat implantat
Här är skillnaden mellan en normal återhämtning och en situation som inte kan lämnas oadvokad.
| Funktion | Friskt implantat | Värkande implantat (Peri-mucositis) | Misslyckat implantat (Peri-implantit) |
| Känsel | Känns som en naturlig del av dig, ingen smärta | Ömhet och mild överkänslighet | Skarp smärta vid tuggning eller en dykande, djup värk |
| Rörlighet | Helt stilla | Vanligtvis ingen, men kan kännas mjuk | Synlig rörelse eller löshet |
| Gummens utseende | Fast, rosa, stippling | Rött, svullet, band som bleknar vid borstning | Lila-rött, tillbakadraget, eventuellt pusutsläpp |
| Bennivå (Röntgen) | Ben tätt anslutet till implantatets hals | Inget benförlust än; tillståndet är reversibelt | Kraträrliknande benförlust runt implantatet |
| Åtgärd | Routinekontroller | Grundlig rengöring och antibiotika | Kirurgisk ingrepp eller implantatborttagning |
Kan ett misslyckat implantat räddas?
Dr Polen Akkılıç tillsammans med vårt hygienteam räddar ofta fall av peri-mukosit enbart med hjälp av laser och genom att placera patienten under en strikt hygienregim.
Å andra sidan, om implantatet är löst (osseointegration misslyckande), måste du acceptera faktum att implantatet i allmänhet måste tas bort. Men oro dig inte! I de flesta fall är borttagning av implantat mindre smärtsam än den som läkaren utför i en Lema Dental Clinic i Turkiet. Processen innebär att bli av med den trasiga konstruktionen, rengöra platsen noggrant, benbäddning (lägga den där betonggrunden) och slutligen läka. Därefter kan ny implantation göras igen.
Vanliga frågor
Ja, det kan det, men det bästa är att inte vänta på att det ska falla av sig självt. Vanligtvis är det faktum att implantatet går ut utan hjälp bara ett tecken på att benet var så allvarligt skadat att det hade blivit löst. Så, i framtiden om du vill ha ett långvarigt implantat och din käkben är i gott skick, är det rätta att operera ut det.
Bland alla känslor vi har i en sådan situation är rädsla det vanligaste. Faktum är att implantaten kan avlägsnas mycket snabbt och till och med smärtfritt om implantatet inte längre är sammanvuxet med benet och du är under lokalbedövning. Du kommer att vara bedövad som tidigare och såret kommer att läka ännu snabbare än efter den första implantatoperationen.
Kroppens kemi är helt annorlunda från person till person. Förutom rökning, diabetiker utan kontroll och bruxism är alla riskfaktorer. Ibland kan benets tillstånd vara avgörande. Prof. Dr. Coşkun Yıldız undersöker varje fall i minsta detalj för att hitta problemets ursprung så att en sådan händelse inte upprepas.
Definitivt. Att åtgärda ett dåligt jobb med revisionskirurgi i Storbritannien eller USA är inte bara mycket komplicerat utan också mycket dyrt. På Lema Dental Clinic använder vi förstklassiga kirurgiska titanmaterial och expertis, precis som på de bästa klinikerna i London och New York. Vi använder de lägre kostnaderna för operationerna för att erbjuda våra högklassiga restaurerings- och renoveringskirurgier till en bråkdel av priset utan att kompromissa med säkerheten och effektiviteten.
Det beror helt på tillståndet för den infekterade platsen vid varje tillfälle. Vanligtvis, efter att benet har lagats, måste patienten vänta 3 till 6 månader på att ”fundamentet” ska bli stadigt innan ny implantation kan utföras. Tålamod är nyckeln till ett permanent resultat.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Peri-implantitis: Biologiska komplikationer med tandimplantat. Tidskrift för Klinisk Periodontologi, 43(S16), 116–135.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Peri-implant sjukdomar: Diagnostik och riskindikatorer. Tidskrift för Klinisk Periodontologi, 35(8), 292–304.
- Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). Implantats överlevnad och komplikationer. Den tredje EAO-konsensuskonferensen 2012. Klinsk Intraoral Implantologi, 23(s6), 63–65.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Behandling av peri-implantit: Vilka bevis finns?. European Journal of Oral Implantology, 5(Suppl), S21-S28.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantit. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
