Per dolore, lassità, infezione gengivale e perdita ossea visibili alle radiografie.
Essendo sinceri –impianti dentali possono davvero cambiare la tua vita e rappresentano una grande decisione. Oltre a dare una spinta alla tua autostima, ti permettono anche di gustare un pasto con bistecca e di mantenerti in salute. Nonostante gliimpianti dentali abbiano un tasso di successo eccezionale tra il 95% e il 98%, l’ansia di appartenere a quella piccola minoranza di fallimenti è giustificata.
Nel frattempo, qui alla Lema Dental Clinic, i pazienti continuano ad arrivare ogni giorno da ogni angolo del mondo, sia per recarsi in Turchia per correggere i danni causati da un trattamento orale sbagliato, sia per ricevere il primo trattamento correttamente eseguito. Gli impianti, infatti, non possono essere considerati come qualcosa che si “mette e si dimentica”. In effetti, sono ancore biologiche.
Sembra che tu sia arrivato qui perché forse, stai vivendo un po’ di disagio o pensi che ci sia qualcosa che non va nel tuo corpo. È così che noi, alla clinica, digeriamo e decodifichiamo i segnali di fallimento per i nostri pazienti in un linguaggio semplice, senza mescolarli a gerghi medici complicati.
Spiegazione dell’osteointegrazione: La chiave biologica del successo degli impianti
Fallimento e successo sono due facce mutualmente esclusive che non possono esistere l’una senza l’altra.
Professor Dott. Coşkun Yıldız cita spesso una metafora edilizia quando spiega l’idea ai suoi pazienti. Dice: “Immagina uno scenario in cui una colonna d’acciaio viene inserita in calcestruzzo fresco. La colonna può sopportare il carico dell’edificio solo una volta che il calcestruzzo si indurisce e aderisce saldamente alla superficie di acciaio.”
Il termine usato tecnicamente in odontoiatria è osteointegrazione. In termini più semplici, la tua mascella (calcestruzzo) è diventata così intimamente intrecciata con l’impianto in titanio (pilastro) che i due sono letteralmente diventati un’unica entità.
- Successo: Le cellule ossee si fondono saldamente nei microcanali dell’impianto garantendo una fissazione stabile.
- Fallimento: L’impianto è avvolto da tessuto morbido, o i batteri trovano la loro strada tra l’osso e l’impianto. È come un pilastro che sta nel fango, non nel calcestruzzo. Il pilastro può rimanere in piedi per un po’, ma alla fine comincerà a tremare e a crollare.
Fallimento precoce vs. tardivo: Dipende da quando
I fallimenti non sono necessariamente istantanei. Noi, alla Lema Dental Clinic, in base alla nostra esperienza, siamo in grado di distinguere tra questi problemi in termini di due diversi intervalli di tempo.
1. Fallimento precoce (3-4 mesi dopo l’intervento)
È quando l’osso non si è ancora completamente rimarginato. La maggior parte delle volte, questi casi sono un rifiuto biologico o un errore chirurgico.
- “Il Turbina“: Durante il periodo di recupero, se l’impianto viene spostato anche di poco, diventa fisiologicamente impossibile che l’osso si sviluppi correttamente. È come cercare di incollare due cose mentre le mani tremano.
- Infezione: Causata da scarsa igiene o dalla presenza di batteri ostili alla guarigione.
2. Fallimento tardivo (molti anni dopo)
Se hai goduto del tuo nuovo dente per diversi anni e improvvisamente inizia a causarti problemi, molto probabilmente è dovuto a Peri-implantite — una malattia infiammatoria distruttiva dei tessuti attorno agli impianti dentali. Se vuoi, puoi considerarla come una forma più aggressiva di malattia gengivale.
5 Segnali di allarme che non devi ignorare
Il dentista Polen Akkılıç e le sue assistenti ci rivelano come effettuano un controllo su un paziente con sintomi sospetti.
1. Dolore o fastidio dopo la nerve
Il dolore è essenzialmente un meccanismo di allarme del corpo. Potrebbe esserci qualche indolenzimento che avverti subito dopo l’intervento, ma cosa pensi accadrà se passano mesi? Il dolore è un segnale di allarme. Il dolore alla masticazione significa funzionalmente che l’impianto non riesce a sopportare la forza, oppure che l’osso si sta riassorbendo, che spiega il dolore.
2. Mobilità (Il bacio del diavolo)
Gli impianti, rispetto ai denti naturali, non si muovono né si scuotono mai. I denti hanno legamenti che conferiscono loro un minimo di “morbidezza”, ma gli impianti sono saldamente incastrati nell’osso. Quindi, se, nella tua prova e errore, provando a muoverlo con la lingua o con il dito, si muove effettivamente, probabilmente si tratta di una fibrosi che si è sviluppata invece dell’accrescimento osseo durante l’integrazione.
3. Receding gengivale e infiammazione
Il segno più precoce della peri-implantite è una gengiva rossa, infiammata e che sanguina quando si spazzola, situata nel sito dell’impianto. Quando la gengiva si ritira così tanto da esporre il metallo dell’impianto, i batteri avranno facile accesso all’osso e cominceranno a distruggerlo.
4. Difficoltà a masticare
Se senti che i tuoi denti non si incastrano più bene come prima o il subconscio preferisce l’altro lato della bocca, allora il problema potrebbe essere effettivamente una mancanza di integrità strutturale.
5. Odore o sapore sgradevole
A volte è il sintomo più imbarazzante per il paziente, ma un indicatore diagnostico molto importante. Un sapore o un odore cattivo proveniente dal sito dell’impianto indica che si è formato pus e/o che è presente un’infezione batterica nelle tasche intorno al supporto in metallo.
Tabella di confronto: Impianto sano vs. Impianto fallito
Ecco la differenza tra una normale guarigione e una situazione che non può essere trascurata.
| Caratteristica | Impianto sano | Impianto in affanno (Peri-mucositi) | Impianto fallito (Peri-implantite) |
| Sensazione | Come parte di te, senza dolore | Tenderness e lieve ipersensibilità | Dolore acuto alla masticazione o dolore sordo e profondo |
| Mobilità | Senza alcun movimento | Di solito nessuna, ma le gengive potrebbero sembrare morbide | Movimento visibile o lassità |
| Aspetto delle gengive | Fibrose, rosa, superficie stippled | Rosse, gonfie, si sanguinano con la spazzolatura | Porpora-rossastre, ritirate, possibile fuoriuscita di pus |
| Livello osseo (radiografia) | Ossa saldamente attaccate al collo dell’impianto | Nessuna perdita ossea visibile; condizione reversibile | Perdita ossea a forma di cratere attorno all’impianto |
| Interventi richiesti | Controlli di routine programmati | Pulizia approfondita e terapia antibiotica | Intervento chirurgico o rimozione dell’impianto |
Può essere salvato un impianto fallito?
Il Dott. Polen Akkılıç e il nostro team di specialisti in igiene spesso risolvono casi di peri-mucosite solo mediante laser e sottoponendo il paziente a un rigido regime igienico.
D’altra parte, se l’impianto è mobile (fallimento osteointegrativo), dovrai accettare il fatto che l’impianto debba essere rimosso, in generale. Ma non preoccuparti! La rimozione dell’impianto è spesso meno dolorosa rispetto a quella che il medico esegue per un Lema Dental Clinic in Turchia. Il processo prevede l’eliminazione del supporto rotto, la pulizia approfondita del sito, il innesto osseo (posa della fondazione di calcestruzzo), e infine, la guarigione. Dopo di che, si può riprovare con una nuova implantologia.
FAQ
Sì, può succedere, ma la soluzione migliore è non aspettare che cada da solo. La maggior parte delle volte, il fatto che l’impianto esca senza aiuto è semplicemente un segno che l’osso è stato così danneggiato da diventare mobile. Quindi, se in futuro vuoi avere un impianto duraturo e la tua mascella è in buona condizione, il modo corretto è di rimuovere chirurgicamente l’impianto.
Tra tutte le sensazioni che si possono avere in questa situazione, la paura è la più comune. In realtà, gli impianti possono essere rimossi molto rapidamente e anche senza dolore se l’impianto non è più unito con l’osso e si è sottoposti ad anestesia locale. Sarai intontito come prima e la ferita guarisce ancora più in fretta rispetto alla prima chirurgia dell’impianto.
La chimica corporea è completamente diversa da una persona all’altra. Oltre al fumo, i diabetici senza controllo e il bruxismo sono fattori di rischio. A volte, è anche lo stato dell’osso a fare la differenza. Il Prof. Dott. Coşkun Yıldız esamina ogni caso fino all’ultimo dettaglio per scoprire la radice del problema e evitare che si ripeta.
Assolutamente sì. Sistemare un lavoro sbagliato con un intervento di revisione nel Regno Unito o negli Stati Uniti non solo è molto complicato, ma anche molto costoso. Alla Lema Dental Clinic, materiali chirurgici in titanio di alta qualità e competenze sono a disposizione dei nostri pazienti, proprio come nelle migliori cliniche di Londra e New York. Approfittiamo dei costi più bassi delle operazioni per offrire le nostre chirurgie di restauro e rinnovamento di alta gamma a una frazione del prezzo, senza compromettere sicurezza ed efficacia.
Dipende tutto dalla condizione del sito infetto in quel momento. Di solito, dopo aver riparato l’osso, il paziente deve aspettare tra i 3 e i 6 mesi affinché la “fondamenta” diventi solida prima di una nuova impianto. La pazienza è la chiave per un risultato definitivo.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Peri-implantitis: Complicazioni biologiche con impianti dentali. Journal of Clinical Periodontology, 43(S16), 116–135.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Malattie degli impianti: Diagnosi e indicatori di rischio. Journal of Clinical Periodontology, 35(8), 292–304.
- Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). Sopravvivenza dell’impianto e complicazioni. La terza conferenza di consenso EAO 2012. Clinical Oral Implants Research, 23(s6), 63–65.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Trattamento della peri-implantite: Quali sono le evidenze?. European Journal of Oral Implantology, 5(Suppl), S21-S28.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantite. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
