Af smerte, løshed, gumminfektion og knogletab på Røntgenbilleder.
Lad os være ærlige –tandimplantater kan virkelig ændre dit liv og er en stor beslutning. Udover at give et løft til dit selvværd, lader de dig også nyde et måltid med steak og holder dig sund. Selvom tandimplantater viser en enestående succesrate på mellem 95 % og 98 %, er det berettiget at være bekymret for at tilhøre den lille minoritet af ‘fiaskoer’.
I mellemtiden her på Lema Dental Clinic fortsætter patienter med at komme hver dag fra alle hjørner af verden, enten til Tyrkiet for at reparere skader fra en dårlig mundbehandling eller blot for at få den første behandling gjort korrekt. Implantater kan ikke betragtes som noget man ‘lægger i og glemmer’. De er i stedet biologiske ankre.
Det virker som om, du er kommet her, fordi du måske oplever lidt ubehag, eller tror, der er noget galt med din krop. Det er sådan, vi på klinikken, bearbejder og afkoder tegn på fiasko for vores patienter på et enkelt sprog uden at blande det med kompliceret medicinsk jargon.
Osseointegration forklaret: Den biologiske nøgle til succesfulde implantater
Fiasko og succes er to gensidigt udelukkende aspekter, som ikke kan eksistere uden hinanden.
Professor Doktor Coşkun Yıldız citerer ofte en bygge-metafor, når han forklarer ideen for sine patienter. Han siger: “Forestil dig et scenarium, hvor en stålsøjle placeres i frisk beton. Søjlen kan kun bære bygningens belastning, når betonen har sat sig og blevet så hærdet, at den sidder fast til ståloverfladen.”
Det tekniske begreb, der bruges inden for tandlæge videnskab her, er osseointegration. Kort sagt er din kæbeknogle (beton) blevet så intimt sammenvævet med titanimplantatet (stolpen), at de bogstaveligt talt er blevet en enhed.
- Succes: Knoglecellerne sammensmeltes tæt i implantatets mikrokanaler, hvilket sikrer solid forankring.
- Fiasko: Implantatet er omgivet af blød væv, eller bakterier finder vej mellem knoglen og implantatet. En stolpe, der står i ler, ikke i beton, er, hvad du får. Stolpen kan stå noget tid, men vil efterhånden begynde at vakle og falde.
Tidligt vs. Sent fiasko: Det afhænger af, hvornår
Fiasko er ikke nødvendigvis øjeblikkeligt. Vi på Lema Dental Clinic kan, baseret på vores erfaring, skelne mellem disse problemer ud fra to forskellige tidsperioder.
1. Tidligt fiasko (3 – 4 måneder efter operationen)
Det er, når knoglen endnu ikke er helt helbredt. De fleste af disse tilfælde er biologisk afvisning eller et kirurgisk fejl.
- “The Spinner”: Under restitutionsperioden, hvis implantatet forskydes selv minimalt, bliver det fysiologisk umuligt for knoglen at udvikle sig. Det er som at forsøge at lime to ting sammen, mens dine hænder skælver.
- Infektion: Årsaget er dårlig hygiejne eller tilstedeværelsen af bakterier, der er modstandsdygtige over for heling.
2. Sen fiasko (Flere år senere)
Hvis du har nydt din nye tand i flere år, og den pludselig begynder at give dig problemer, skyldes det sandsynligvis Peri-implantitis – en destruktiv inflammatorisk sygdom i væv omkring tandimplantater. Du kan tænke på det som en mere aggressiv form for tandkødsbetændelse.
5 varningssignaler du ikke bør overses
Tandlæge Polen Akkılıç og hendes assistenter afslører, hvordan de foretager en kontrol på en patient med mistænkelige symptomer.
1. Smerte eller ubehag efter nervepåvirkning
Smerte er i bund og grund kroppens alarmsystem. Det kan være, at der er ømhed, du kan mærke umiddelbart efter operationen, men hvad vil der ske, hvis der går måneder? Smerte er et alarmerende tegn. Bidsmerte betyder funktionelt, at implantatet ikke kan bære belastningen, eller at knoglen resorberer, hvilket forklarer smerten.
2. Rørhed (Djævlens kys)
Implantatet, i modsætning til naturlige tænder, bevæger eller vakler aldrig. Tænder har leddbånd, som giver dem en smule ‘gummi’, men implantater er fastlimet i knoglen. Så hvis du i dit forsøg og fejl får det til at bevæge sig med tungen eller fingeren, bevæger det sig sandsynligvis pga. fibrose, i stedet for knoglepålagring under integrationen.
3. Gingivarecession og inflammation
Det tidligste tegn på peri-implantitis er en rød, hævet gum, der bløder ved børstning og er placeret ved implantatområdet. Når gummiet trækker sig tilbage, så knap så meget, at metallyd på implantatet bliver eksponeret, får bakterier lettere adgang til knoglen og begynder at ødelægge den.
4. Svært ved at tygge
Hvis du føler, at dine tænder ikke helt passer sammen, som de plejede, eller dit underbevidste vælger den modsatte side af munden, kan problemet faktisk være mangel på strukturel integritet.
5. Dårlig lugt eller smag
Nogle gange er det det mest pinlige symptom for en patient, men et meget relevant diagnostisk tegn. Dårlig smag eller lugt fra implantatet indikerer, at der er dannet pus, og/eller at bakteriel infektion er til stede i lommerne omkring metalstiften.
Sammenlignings tabel: Friskt vs. Mislykket implantat
Her er forskellen på en normal helingsproces og en situation, der ikke kan overlades til sig selv.
| Funktion | Friskt implantat | Ømtende implantat (Peri-mucositis) | Mislykket implantat (Peri-implantitis) |
| Følelse | Som en del af dig selv, ingen smerte | Ømhed og let overfølsomhed | Stærk smerte ved tyggelse eller en dyb, dunkende smerte |
| Røring | Helt stillestående | Normalt ingen, men kan føles blød | Synlig bevægelse eller løshed |
| Gummets udseende | Fast, lyserød, stipling | Rød, hævet, bånd, der bliver blegnet ved børstning | Lilla-rød, retraheret, eventuelt pusudslip |
| Knogelniveau (Røntgen) | Knoglen er tæt forbundet med implantatets hals | Ingen knogletab endnu; tilstanden er reversibel | Knogletab, der ligner kratere, rundt om implantatet |
| Handling | Rutinemæssige kontroller | Grundig rengøring og antibiotika | Kirurgisk indgreb eller fjernelse af implantatet |
Kan et mislykket implantat reddes?
Dr. Polen Akkılıç og vores hygiejneteam redder ofte tilfælde af peri-mukosit alene ved hjælp af laser og ved at sætte patienten under en striks hygiejne regimen.
På den anden side, hvis implantatet er løst (osseointegrationsfejl), må du acceptere, at implantatet ofte skal fjernes. Men bare rolig! I de fleste tilfælde er fjernelse af implantatet mindre smertefuldt end den, lægen udfører i en Lema Tandklinik i Tyrkiet. Processen omfatter at fjerne den brudte konstruktion, rense området grundigt, knoglen (lægge den betongrundlag) og helbrede. Efterfølgende kan nyt implantation forsøges igen.
Ofte stillede spørgsmål
Ja, det kan det, men det bedste er at undgå at vente, til det falder af sig selv. Typisk er det et tegn på, at knoglen var så svækket, at den var løst. Så, hvis du ønsker et langvarigt implantat, og din kæbeknogle er i god stand, bør du operere det ud.
Blandt alle de følelser, vi har i en sådan situation, er frygt den mest almindelige. Faktisk kan implantater fjernes meget hurtigt og endog smertefrit, hvis implantatet ikke længere er vokset sammen med knoglen, og du er under lokalbedøvelse. Du vil være bedøvet som før, og såret vil hele endnu hurtigere end ved den første implantat-operation.
Kroppens kemi er helt anderledes fra person til person. Ud over rygning, ukontrolleret diabetikere og bruxisme, er disse risikofaktorer. Nogle gange kan knoglens tilstand være afgørende. Prof. Dr. Coşkun Yıldız undersøger hver sag i mindste detalje for at finde problemets oprindelse, så en sådan hændelse undgås i fremtiden.
Bestemt. At rette op på et dårligt arbejde med revisionskirurgi i Storbritannien eller USA er ikke bare meget kompliceret, men også meget dyrt. Hos Lema Dental Clinic bruger vi førsteklasses kirurgisk titanmateriale og ekspertise, ligesom på de bedste klinikker i London og New York. Vi bruger de lavere omkostninger ved operationerne til at tilbyde vores højkvalitets restaurerings- og renoveringskirurgi til en brøkdel af prisen uden at gå på kompromis med sikkerheden og effektiviteten.
Det afhænger helt af tilstanden for det infektiøse område ved hver enkelt tilfælde. Normalt, efter at knoglen er helet, skal patienten vente 3 til 6 måneder, før ‘fundamentet’ er stabilt, og ny implantation kan foretages. Tålmodighed er nøglen til et varigt resultat.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Peri-implantitis: Biologiske komplikationer med tandimplantat. Tidskrift för Klinisk Periodontologi, 43(S16), 116–135.
- Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Peri-implant sygdomme: Diagnostik og risikofaktorer. Tidskrift för Klinisk Periodontologi, 35(8), 292–304.
- Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). Implantats overlevelse og komplikationer. Den tredje EAO-kongres 2012. Klinsk Intraoral Implantologi, 23(s6), 63–65.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., & Worthington, H. V. (2012). Behandling af peri-implantit: Hvilke beviser findes?. European Journal of Oral Implantology, 5(Suppl), S21-S28.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantit. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
