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¿Cómo reconocer implantes dentales fallidos

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Contenido médico revisado por

Por dolor, abultamiento, infección de encías y pérdida ósea en radiografías.

Seamos​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ honestos –los implantes dentales realmente pueden cambiar tu vida y son una gran decisión. Además de ser un impulso a tu autoestima, también te permiten disfrutar de una comida con filete y mantenerte saludable. Aunque los implantes dentales muestran una tasa de éxito sobresaliente de aproximadamente entre el 95% y el 98%, la ansiedad de estar entre esa pequeña minoría de ‘fallos’ está justificada.

Mientras tanto, aquí en la clínica dental Lema, los pacientes siguen llegando cada día desde cada rincón del mundo, ya sea a Turquía para deshacer el daño de un mal tratamiento oral o simplemente para realizar el primer tratamiento correctamente. Los implantes, en efecto, no pueden considerarse como algo que ‘pones y olvidas’. De hecho, son anclajes biológicos.

Parece que has llegado aquí porque quizás estás experimentando un poco de incomodidad o piensas que hay algo malo en tu cuerpo. Así es como nosotros, en la clínica, digerimos y desciframos las señales de fallo para nuestros pacientes en un lenguaje simple, sin mezclarlas con jerga médica complicada.

Explicación de la osteointegración: La clave biológica para el éxito del implante

peri implantitis implant gum inflammation
inflamación de la encía por peri-implantitis

El fracaso y el éxito son dos aspectos mutuamente exclusivos que no pueden existir sin el otro.

El profesor doctor Coşkun Yıldız frecuentemente cita una metáfora de construcción cuando explica la idea a sus pacientes. Él dice: ‘Imagina un escenario en el que una columna de acero se coloca en concreto fresco. La columna solo podrá soportar la carga del edificio una vez que el concreto se haya solidificado y esté tan endurecido que adhiere firmemente a la superficie de acero.’

El término que se usa técnicamente en odontología aquí es osteointegración. En términos más sencillos, tu hueso maxilar (el concreto) se ha entrelazado tan íntimamente con el implante de titanio (pilar) que los dos literalmente se han convertido en una sola entidad.

  • Éxito: Las células óseas se fusionan firmemente en los microcanales del implante, asegurando una fijación sólida.
  • Fracaso: El implante está envuelto por tejido blando, o las bacterias encuentran su camino entre el hueso y el implante. Es como una columna en barro, no en concreto. La columna puede mantenerse en pie un tiempo, pero eventualmente empezará a temblar y caer.

Fracaso temprano vs. tardío: depende de cuándo

Los fallos no necesariamente son instantáneos. Nosotros, en la clínica dental Lema, con base en nuestra experiencia, podemos distinguir entre estos problemas en términos de dos intervalos de tiempo diferentes.

1. Fracaso temprano (3 – 4 meses después de la cirugía)

Es cuando el hueso aún no está completamente curado. La mayoría de estas casos son una rechazo biológico o un error quirúrgico.

  • «El Giroscopio«: Durante el tiempo de recuperación, si el implante se desplaza incluso mínimamente, se vuelve fisiológicamente imposible que el hueso se desarrolle. Es como tratar de pegar dos cosas mientras tus manos tiemblan.
  • Infección: Causada por mala higiene o presencia de bacterias que son antagonistas a la sanación.

2. Fracaso tardío (muchos años después)

Si has disfrutado de tu diente nuevo durante varios años y, de repente, empieza a causarte problemas, probablemente se deba a perimplantitis: una enfermedad inflamatoria destructiva de los tejidos alrededor de implantes dentales. Si quieres, puedes pensar en ello como una forma más agresiva de enfermedad de las encías.

5 signos de advertencia que no debes ignorar

La dentista Polen Akkılıç y sus asistentes nos revelan cómo realizan un chequeo a un paciente con síntomas sospechosos.

1. Dolor o incomodidad en relación con el nervio

El dolor es esencialmente un mecanismo de alarma del cuerpo. Podría ser que sientas alguna molestia justo después de la cirugía, pero ¿qué crees que pasará si pasan los meses? El dolor es una señal de alarma. El dolor al morder significa funcionalmente que el implante no puede soportar la fuerza, o que el hueso se está reabsorbiendo, lo cual explica el dolor.

2. Movilidad (El beso del diablo)

Los implantes, en comparación con los dientes naturales, nunca se mueven ni tiemblan. Los dientes tienen ligamentos que les permiten una pequeña «amortiguación», pero los implantes están firmemente fijados en el hueso. Entonces, si en tu prueba y error intentas moverlo con la lengua o el dedo y realmente se mueve, probablemente ocurrió fibrosis en lugar de deposición ósea durante la integración.

3. Recesión de encías e inflamación

El signo más temprano de perimplantitis es una encía que está roja, hinchada y que sangra al cepillarla, y que está ubicada en el sitio del implante. Cuando la encía se retrae tanto que el metal del implante queda expuesto, las bacterias tendrán acceso fácil al hueso y comenzarán a destruirlo.

4. Dificultad para masticar

Si sientes que tus dientes ya no encajan como antes o tu subconsciente elige el otro lado de la boca, entonces el problema podría ser realmente una falta de integridad estructural.

5. Mal olor o sabor

A veces, es el síntoma más embarazoso para un paciente, pero un indicador diagnóstico muy relevante. Un sabor u olor desagradable proveniente del implante indica que se ha formado pus y/o que hay una infección bacteriana en las bolsas alrededor del poste metálico.

Tabla comparativa: Implante sano vs. fallido

radiografía de pérdida ósea por implante dental
radiografía de pérdida ósea por implante dental

Aquí está la diferencia entre una recuperación normal y una situación que no puede dejarse sin atención.

CaracterísticaImplante sanoImplante en deterioro (Peri-mucositis)Implante fallido (Peri-implantitis)
SensaciónSiento como si fuera parte de ti, sin dolorMolestia y sensibilidad leveDolor agudo al morder o dolor sordo y profundo
MovilidadDefinitivamente sin movimientoGeneralmente sin, pero las encías pueden sentirse blandasMovimiento visible o aflojamiento
Apariencia de las encíasFirme, rosada, con textura frizadasRoja, hinchada, con sangrado al cepillarPúrpura-roja, retraída, posible secreción de pus
Nivel óseo (Radiografía)Hueso firmemente unido a la cervical del implanteAún no hay pérdida ósea; condición reversiblePerdida ósea en forma de cráter alrededor del implante
Acción requeridaControles rutinarios programadosLimpieza profunda y terapia con antibióticosIntervención quirúrgica o remoción del implante

¿Se puede salvar un implante fallido?

La Dra. Polen Akkılıç y nuestro equipo de especialistas en higiene suelen rescatar casos de peri-mucositis únicamente mediante láser y sometiendo al paciente a un régimen higiénico estricto.

Por otra parte, si el implante está suelto (fallo de osteointegración), tendrás que aceptar que el implante generalmente debe ser removido. Pero ¡no te preocupes! La mayoría de las veces, la extracción del implante es menos dolorosa que la que realiza el médico para un Lema Dental Clinic en Turquía. El proceso implica deshacerse del componente roto, limpiar el área a fondo, realizar injertos óseos (colocar esa base de concreto) y, finalmente, sanar. Luego, la inyección puede intentarse nuevamente.

Preguntas frecuentes

Si mi implante se afloja, ¿finalmente se caerá solo?

Sí,​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ puede ser, pero la mejor opción no es esperar a que caiga por sí solo. La mayoría de las veces, que el implante se suelte sin ayuda es simplemente una señal de que el hueso estuvo tan dañado que se volvió suelto. Entonces, si en el futuro quieres tener un implante duradero y tu mandíbula está en buena condición, lo correcto es que el implante sea removido quirúrgicamente ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌.

¿La extracción de un implante causa dolor?

Entre​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ todos los sentimientos que tenemos en dicha situación, el miedo es el más escuchado. En realidad, los implantes pueden sacarse muy rápido e incluso sin dolor si el implante ya no está fusionado con el hueso y estás bajo anestesia local. Estarás entumecido como antes y la herida sanará aún más rápido que después de la primera cirugía de implante ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌.

¿Cuáles podrían ser las razones por las que mi implante fracasa mientras que el de mi amigo funciona perfectamente?

La química corporal varía totalmente de una persona a otra. Además, fumar, diabéticos sin control y el bruxismo son factores de riesgo. A veces, la condición ósea puede ser ladecisiva. El Prof. Dr. Coşkun Yıldız examina cada caso en detalle para encontrar la raíz del problema y evitar que se repita un evento así.

¿Es más económico en Turquía?

Definitivamente. Reparar un trabajo deficiente con cirugía de revisión en el Reino Unido o en Estados Unidos no solo es muy complicado, sino también muy costoso. En la Clínica Dental Lema, materiales de titanio quirúrgico de primera calidad y experiencia están a disposición de nuestros pacientes, igual que en las mejores clínicas de Londres y Nueva York. Aprovechamos los menores costos de las operaciones para ofrecer nuestras cirugías de restauración y renovación de alta gama a una fracción del precio, sin comprometer la seguridad ni la eficacia.

¿Cuánto tiempo debo esperar para ponerme otro implante después de que uno fracasa?

Todo depende del estado del sitio infectado en cada momento. Por lo general, después de que el hueso ha sido reparado, el paciente debe esperar entre 3 y 6 meses para que la \»fundación\» se vuelva sólida antes de realizar un nuevo implante. La paciencia es clave para un resultado permanente ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌.

  1. Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Peri-implantitis: Complicaciones biológicas con los implantes dentales. Journal of Clinical Periodontology, 43(S16), 116–135.
  2. Heitz-Mayfield, L. J. A. (2008). Enfermedades peri-implantarias: diagnóstico y factores de riesgo. Journal of Clinical Periodontology, 35(8), 292–304.
  3. Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). Supervivencia y complicaciones de implantes. La Tercera conferencia de consenso de la EAO 2012. Clinical Oral Implants Research, 23(s6), 63–65.
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  5. Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantitis. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
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La dentista Polen Akkılıç

La dentista y fundadora de Lema Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, comparte información valiosa sobre la salud y el cuidado bucodental, ofreciendo a los lectores consejos prácticos que pueden aplicar en su vida diaria.