Да, зубы могут смещаться после брекетов без постоянного использования ретейнера.
Реальность рецидива: будут ли ваши зубы двигаться после брекетов?
Вы только что пересекли финишную черту марафона. Ваши ортодонтические брекеты сняты, выкинули элайнеры и наслаждаетесь красотой своей улыбки, ради которой так усердно работали. Она идеально совершенна. Но появляется небольшое подозрение: будут ли мои зубы выглядеть так же завтра?
Дело в том, что зубы могут быть очень упрямыми. Они хранят «память» о своих прежних позициях, и если не принять соответствующих профилактических мер, они в конечном итоге попытаются вернуться. В стоматологии это явление называется рецидивом после ортодонтического лечения, и, вероятно, оно является самой раздражающей частью ухода после лечения.
В клинике Lema Dental, основанной в Турции, мы думаем не только о механике изменения положения зубов – мы также рассматриваем закрепление зубов. Не имеет значения, являетесь ли вы пациентом стоматолога Полена Аккилича и его команды или просто проходите консультацию с профессором доктором Коšкуном Йылдызом. Мы считаем, что прямая улыбка – это своего рода инвестиция, и как и любая другая инвестиция, её необходимо защищать.
Мы обсудим причины этого явления и, что важнее, расскажем, как его остановить.
Наука о рецидиве: почему ваши зубы склонны возвращаться назад
Представьте ваши зубы не камнями, вросшими в бетон, а столбами в мокром песке. Когда брекеты или элайнеры используют для их перемещения, не только кость подвергается давлению, но и растягиваются периодонтальные связки — крошечные эластичные волокна, которые удерживают зуб на кости челюсти.
Проблема в том, что эти связки похожи на резиновые ленты. Когда их растягивают для перемещения зуба в новое положение, накапливается напряжение. Это напряжение не исчезает просто так, когда брекеты снимают. В основном именно эти волокна хотят вернуться в свою исходную форму и тянут зуб вместе с ними.
Ремоделирование кости вокруг нового положения зуба — это длительный процесс. Новая кость должна сначала затвердеть, прежде чем волокна смогут полностью расслабиться. Во время заживления кости, которое похоже на ожидание затвердевания бетона вокруг столбов забора, ваши зубы всё ещё находятся в уязвимом состоянии.
Типичные причины смещения зубов
Не только ваши десны обладают эластичной памятью, но и существует ещё больше причин, по которым ваши зубы будут смещаться.
1. Фактор зуба мудрости
Несколько удивительно, но у нас часто бывают пациенты, у которых зубы мудрости начинают прорезываться через несколько лет после ортодонтического лечения. Что-то вроде того, как если бы четвертый человек пытался сесть на трехместный диван — всем остальным придется немного подсесть, чтобы освободить место. Эта ситуация может стать настоящим кошмаром, поскольку передние зубы значительно скучиваются.
2. Бруксизм (частое скрежетание зубами)
Ночной бруксизм — это не просто потеря эмали; речь также идет о создании боковых сил, которые могут постепенно привести к потере зубами их правильного расположения. Профессор доктор Коşкун Йылдыз говорит пациентам, что все усилия по корректировке зубов будут напрасны, если мышечные силы челюсти не будут контролироваться.
3. Процесс старения
Это довольно неприятно слышать. Как и остальная часть нашего тела, челюсть тоже меняется со старением. Скоро кожа морщится, волосы станут седыми; челюсть немного сужается. Обычно нижние передние зубы смещаются ближе друг к другу из-за этого естественного физиологического дрифта.
Контрмера: протоколы закрепления в Lema Dental Clinic
Фаза закрепления начинается сразу после завершения активного лечения. Вы должны понять, что это не опция; это обязательно.
В нашей клинике в Турции стоматолог Полен Аккилич говорит, что закрепление — это не временная мера, а пожизненная. В зависимости от сложности первоначальной проблемы мы обычно применяем систему двойной защиты.
Типы ретейнеров: краткий обзор
Обратите внимание, что не все ретейнеры выполняют точно одну и ту же функцию. Мы объясняем это нашим пациентам следующим образом:
| Тип ретейнера | Видимость | Прочность | Рекомендуемое использование |
| Фиксированный (лигатурный) провод | Невидимый (внутри зубов) | Высокая (может служить годами) | Предотвращение смещения «шести social» (передних зубов) |
| Эсикс (прозрачный) | Почти невидимый | Умеренная (нужна замена) | Защита всей дуги; идеально для пациентов, желающих минимальной заметности |
| Холли (провод и акрил) | Видимый (металлический провод) | Очень высокая (неразрушимый) | Сложные корректировки прикуса; позволяет зубам естественно стабилизироваться |
| Vivera | Почти невидимый | Высокая | Для интенсивных людей, нуждающихся в более прочном прозрачном материале |
Часто задаваемые вопросы
В идеальном мире этого бы не происходило, но реальность такова, что да, происходит. После завершения ортодонтического лечения ваши зубы всё ещё очень подвижны. Краткий период без носки ретейнера достаточно, чтобы на микроскопическом уровне произошли некоторые незначительные изменения.
Мы не рекомендуем этого делать. Раньше считалось, что ретейнеры нужны только временно. Сейчас клинические данные подтверждают, что естественное движение зубов продолжается на протяжении всей жизни. Самый надежный способ сохранить вашу улыбку в отличном состоянии — делать ночное ношение ретейнера пожизненной привычкой. Можно представить это, как будто даёте своим зубам антивозрастной крем.
Да,. Это происходит у большинства людей, но иногда действительно вызывает раздражение. В основном, проволока поддерживает только шесть передних зубов. А задние зубы могут делать разные вещи: смещаться внутрь или проволока может открепиться от зуба без вашего ведома (это называется «мертвая связка»).
Не всегда. Удаление зубов мудрости не устраняет автоматическое смещение зубов, если оно есть. Однако, чтобы снизить риск возникновения проблем позже, в начале лечения в Турции обычно рекомендуют предварительно удалить impacted зубы мудрости. Обычно их удаляют, чтобы не способствовать скучиванию.
Вовсе нет. Учтите, что лечение полным комплектом металлических брекетов не обязательно при серьезном рецидиве. На самом деле, короткое лечение прозрачными элайнерами или местная косметическая коррекция, выполненная командой Полена Аккилича в нашей турецкой клинике, может восстановить идеальное выравнивание за пару месяцев.
- Little, R. M., Riedel, R. A., & Artun, J. (1988). Оценка изменений в передней части нижней челюсти в течение 10–20 лет после ретенции. Американский журнал ортодонтии и стоматофациальной ортопедии, 93(5), 423-428.
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Современная ортодонтия. Elsevier Health Sciences.
- Al Yami, E. A., Kuftinec, M. M., & Stom, D. (1999). Стандарты ортодонтического лечения: сравнение между ABO и экспертным мнением. Американский журнал ортодонтии и стоматофациальной ортопедии, 116(1), 93-97.
- Melrose, C., & Millett, D. T. (1998). К вопросу о рецидиве скученности нижних передних зубов. Американский журнал ортодонтии и стоматофациальной ортопедии, 113(5), 507-514.
- Zachrisson, B. U. (1996). Важные аспекты долгосрочной стабильности. Журнал клинической ортодонтии, 31(9), 562-583.
