Posibil, dar dăunează finisajului.
Se pare că tendințele în implantologia estetică se schimbă atât de rapid. Într-un moment, toată lumea își dorește dinții perfect albi, iar în următorul, oamenii sunt atrași de „strălucirea dinților” – mici diamante sau cristale care sunt lipite pe smalț și care strălucesc când pătrunde lumina. Aceasta este cu siguranță o tendință care a atras multă atenție din scena muzicii rap și din lumea modei.
Dar există un scenariu foarte special care apare la Clinica Dentară Lema din Turcia când un pacient intră și ne spune că își dorește un zâmbet de star de cinema (fațete de porțelanu) și strălucire a gemului de dinți în același timp.
Aceasta nu este doar o chestiune de „Este posibil?” — nu există nicio îndoială că da. Întrebarea adevărată pe care Profesor Doctor Coşkun Yıldız o adresează pacienților este „De ce ai vrea să faci asta?” Acest lucru se datorează faptului că biologia unui dinte natural și chimia unei fațete de porțelan sunt foarte diferite, așa că dacă le tratezi la fel, te expui la probleme și la o lecție scumpă în cele din urmă.
Smalt vs. Sticlă: Care Este Diferența în Legarea?
Așadar, pentru a primi un răspuns, trebuie să știți ce este aderența. Ce facem inițial este să putem rugini suprafața smalțului cu un acid slab pentru a face mici găuri în care rășina poate pătrunde, iar odată ce se usucă, se fixează. Gemul de pe dinți va fi îndepărtat doar când dintele a fost lustruit pentru a avea suprafața originală, netedă. Este reversibil.
Totuși, cu fațete de porțelan (cu siguranță E-max) și Zirconiu, este foarte diferit. Acestea sunt în esență ceramici cu glazură.
Dentalistul Polen Akkılıç și echipa ei sunt foarte buni la educarea pacienților lor, folosind acest exemplu: Atașarea unui gem la un dinte natural este precum punerea unei benzi adezive pe hârtie — obții o prindere bună. Atașarea unui gem la o fațetă este precum punerea unei benzi pe o oglindă acoperită cu grăsime. Suprafața fiind atât de netedă și non-poroasă, practic este imposibil ca un adeziv dentar să prindă.
Plătirea prețului aderenței: Distrugerea unei capodopere
Ce este necesar pentru ca un diamant să rămână pe o fațetă este mai mult decât o simplă aplicare de adeziv standard. Ar fi necesară modificarea suprafeței fațetei.
În unele cazuri din practica noastră Clinica Dentară Lema, aderența a fost realizată de dentist răzuind porțelanu cu o burghie dentară sau prin etanșare cu acid hidrofluoric. Cu toate acestea, astfel de proceduri elimină de fapt stratul lucios și extrem de protector de glazură.
Ce se întâmplă de fapt este că lăsăm o „achiziție” permanentă pe suprafața fațetei. În contrast cu smalțul natural, odată ce suprafața de porțelan este perturbată, nu mai poate fi readusă la luciul original ca glazura tratată termic în fabrică, care se poate re-lustru. Dacă gemul cade (ceea ce este mai frecvent cu fațetele decât cu dinții naturali), sau dacă pur și simplu decizi că nu mai vrei să urmezi această tendință, vei avea o restaurare costisitoare cu un punct mat și rugos. Acest punct rugos va fi, de asemenea, foarte predispus la pete, astfel încât zâmbetul tău va părea murdar, cu o pată întunecată chiar în mijloc, deși este alb peste tot.
Comparația Riscurilor: Dintele Natural vs. Fațeta
Înainte de a lua o decizie, prezentăm faptele. Iată cum diferă procedura în funcție de tipul de suprafață cu care lucrăm:
| Caracteristică | Smaltul natural | Fațetă de porțelan / Zirconiu |
| Prepararea suprafeței | Etchare slabă cu acid (acid fosforic) | Acid puternic (hidrofluoric) sau găurire |
| Reversibilitate | 100% Reversibil (lustruire) | Irreversibil (glazură distrusă) |
| Aderență (Prindere) | Ridicată (se prind în pori) | Scăzută spre moderată (suprafață alunecoasă) |
| Riscul pe termen lung | Minim | Suprafață rugoasă, pete, micro-crăpături |
| Recomandare | Sigur | Nu recomandat |
Protocolul Lema: Cum Facem Sigur
Oare înseamnă că pur și simplu spunem „nu” pacienților din Turcia care își doresc acest look? Nu neapărat. Abordarea noastră este doar să planificăm strategic.
Dacă un pacient este hotărât să combine fațete și gems, Dentalistul Polen Akkılıç sugerează două căi mai sigure:
- Compromisul „Pre-Molar”: Recomandăm adesea plasarea gemului pe un dinte nu acoperit cu fațetă. De exemplu, dacă fațetele acoperă primii 8 sau 10 dinți, plasarea gemului pe al patrulea sau al cincilea dinte (care poate fi natural) îți permite să obții stilul fără a deteriora restaurarea.
- Încapsulare personalizată: Dacă ești în faza de proiectare a Zâmbetului de Hollywood, putem instrui ceramiștii să integreze gemul în structura de porțelan în timpul procesului de ardere. Astfel, gemul devine nivelat cu suprafața dintelui și este permanent. Totuși, acesta este un „pentru totdeauna” — nu poți să îl dai jos fără să înlocuiești întreaga fațetă.
Un Avertisment despre Kiturile „DIY”
Observăm o creștere îngrijorătoare a pacienților care încearcă să utilizeze kituri de acasă sau superglue pentru a atașa gemurile de fațete. Profesor Doctor Coşkun Yıldız lansează un avertisment strict: NU folosi niciodată cianoacrilat (Superglue) în gură. Nu doar că e toxic, dar pe măsură ce se întărește, el eliberează căldură care poate crăpa ceramică subțire a fațetei, transformând o mică declarație de modă într-o urgență dentară ce necesită înlocuire completă.
Întrebări frecvente: Perspective directe de la medicii noștri
Nu va lăsa o gaură decât dacă dentistul a găurit-o pentru a fixa piatra (ceea ce recomandăm să nu faceți). Totuși, <em>va</em> lăsa o pată rugoasă, șlefuită, acolo unde glazura de protecție a fost eliminată. Această pată va fi ca șmirghelul pentru limbă și se va colora rapid.
Da, dar trebuie să fiți blând. Periuțele electrice pot crea uneori vibrații suficiente pentru a dezasambla un gem atașat de porțelan, deoarece legătura este mai slabă decât pe dinții naturali. De asemenea, zona din jurul gemului reprezintă o „capcană pentru placă”, așa că igiena suplimentară nu este negociabilă.
Pe un dinte natural, un gem poate dura între 6 luni și un an. Pe o fațetă, din cauza suprafeței asemănătoare sticlei, durata de viață este imprevizibilă. Poate dura câteva luni sau poate cădea în câteva zile în timp ce mănânci ceva crocant.
Putem, dar potrivirea culorii unei singure fațete noi pentru una veche este recunoscută ca fiind foarte dificilă. Fațeta nouă va arăta ca nouă, în timp ce celelalte pot fi ușor diferite ca nuanță. Este o metodă scumpă de a inversa o tendință.
În prezent, adezivii dentari se bazează pe retenția mecanică (rugozitate). Fără razuire, gemul probabil va aluneca în câteva ore. Nu există un „lipici magic” care să țină ferm pe ceramică glazurată fără pregătirea suprafeței.
- Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Aderența la zirconiu utilizat pentru restaurări dentare: O analiză sistematică și meta-analiză. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
- Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Legarea rășinii-ceramică: O revizuire a literaturii. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
- Matinlinna, J. P., și colab. (2018). Pregătirea suprafeței pentru legarea pe zirconiu: O revizuire. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
- Peumans, M., și colab. (2000). Fațete de porțelan: O revizuire a literaturii. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Alex, G. (2008). Adezivi universali: Următoarea evoluție în medicina dentară adezivă? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
