Możliwe, ale niszczy warstwę wierzchnią.
Wygląda na to, że trendy w estetycznej stomatologii zmieniają się tak szybko. W jednej chwili wszyscy chcą mieć idealnie białe zęby, a za chwilę ludzie interesują się „blaskiem zębów” – małymi diamentami lub krystalami, które są klejone do szkliwa i błyszczą, gdy pada na nie światło. To zdecydowanie trend, który zwrócił dużą uwagę sceny muzyki rap i świata mody.
Istnieje jednak bardzo wyjątkowy scenariusz, którego dotyczy klinika stomatologiczna Lema w Turcji, gdy pacjent wchodzi i mówi, że chce mieć uśmiech hollywoodzkiej gwiazdy (płytki porcelanowe) i blask kamienia na zębie jednocześnie.
To nie tylko kwestia „Czy to jest możliwe?” — nie ma wątpliwości, że tak. Prawdziwe pytanie, które Profesor Dr. Coşkun Yıldız zadaje pacjentom, brzmi: „Dlaczego chcesz to zrobić?” Wynika to z tego, że biologia naturalnego zęba i chemia porcelanowej płytki są bardzo różne, więc jeśli traktujesz je tak samo, to jakbyś się naraził na kłopoty i kosztowną lekcję na końcu.
Szkliwo kontra. Szklana powłoka: jaka jest różnica w wiązaniu?
Aby uzyskać odpowiedź, musisz wiedzieć, czym jest adhezja. To, co na początku robimy, to szlifujemy powierzchnię szkliwa za pomocą łagodnej kwasy, tworząc małe otwory, do których może wniknąć żywica, a po wyschnięciu zabezpiecza się. Kamień na zebie zostanie usunięty tylko wtedy, gdy ząb zostanie wypolerowany do pierwotnej, gładkiej powierzchni. Jest odwracalny.
Jednak w przypadku porcelanowych płytek (zdecydowanie E-max) i Zirconia, jest to zupełnie inna sprawa. Są to głównie ceramiki z glaszem.
Stomatolog Polen Akkılıç i jej personel naprawdę świetnie edukują swoich pacjentów na podstawie tego przykładu: Przyczepianie kamienia do naturalnego zęba jest jak naklejanie taśmy na papier — dobrze się trzyma. Przyczepianie kamienia do płytki jest jak naklejanie taśmy na lustro pokryte tłuszczem. Powierzchnia jest tak gładka i nieporowata, że praktycznie niemożliwe jest, aby klej stomatologiczny się trzymał.
Płacenie za adhezję: Niszczenie dzieła sztuki
To, co jest potrzebne, aby diament pozostał na tegle, to coś więcej niż zwykłe klejenie. Konieczne jest zmodyfikowanie powierzchni płytki.
W naszych praktykach w Klinice stomatologicznej Lema zdarzały się przypadki, gdy adhezja była osiągana przez stomatologów poprzez szlifowanie porcelany za pomocą narzędzia lub przez wytrawianie kwasem fluorowodorowym. Jednak to tak naprawdę usuwa śliską, mocno ochronną warstwę glaszu.
Co się właściwie dzieje, to pozostawiamy trwałe „blizny” na powierzchni płytki. W przeciwieństwie do naturalnego szkliwa, gdy powierzchnia porcelany jest naruszona, nie można odzyskać jej pierwotnego połysku w ten sam sposób, w jaki można wypolerować glasz wyjęty z fabryki. Jeśli kamień odpadnie (co jest bardziej powszechne przy płytkach niż przy naturalnych zębach) lub po prostu zdecydujesz, że nie chcesz już tego trendu śledzić, czeka cię kosztowna restauracja z matowym, chropowatym miejscem. To miejsce będzie też bardzo podatne na plamy, więc będzie wyglądać jak brudny uśmiech z ciemnym plamą w środku, mimo że jest biały na całej powierzchni.
Porównanie ryzyka: naturalny ząb kontra. płytka
Zanim podejmiesz decyzję, przedstawimy fakty. Oto jak różni się procedura w zależności od powierzchni, na której pracujemy:
| Cecha | Szkliwo naturalnego zęba | Porcelanowa płytka / Zirconium |
| Przygotowanie powierzchni | Delikatne wytrawienie kwasem fosforowym | Silny kwas (fluorowodorowy) lub wiercenie |
| Odwracalność | 100% Odwracalne (polerowanie) | Nieodwracalne (glasz jest uszkodzony) |
| Przyczepność (trzymanie się) | Wysoka (zamyka się w porach) | Niska do umiarkowanej (śliska powierzchnia) |
| Ryzyko długoterminowe | Minimalne | Chropowatość powierzchni, plamy, mikrospękania |
| Zalecenia | Bezpieczne | Niezalecane |
Protokół Lema: Jak to robimy bezpiecznie
Czy to oznacza, że po prostu odmawiamy pacjentom w Turcji, którzy tego chcą? Niekoniecznie. Podchodzimy do tego z strategicznym planowaniem.
Jeśli pacjent jest zdecydowany na połączenie płytek i kamyczków, Dentysta Polen Akkılıç proponuje dwa bezpieczniejsze rozwiązania:
- Ustępstwo „Pre-Molar”: Często zalecamy umieszczenie kamienia na zębie, który nie jest pokryty płytką. Na przykład, jeśli twoje płytki pokrywają przednie 8 lub 10 zębów, umieszczenie kamienia na 4 lub 5 zębie (który może być naturalny) pozwala mieć styl bez uszkodzenia odbudowy.
- Wprawna osadzanie: Jeśli jesteś na etapie projektowania Hollywood Smile, możemy poinstruować naszych ceramistów, aby osadzili kamień w w strukturze porcelany podczas procesu wypalania. Dzięki temu kamień jest zlicowany z powierzchnią zęba i jest trwały. Jednak to jest „na zawsze” – nie można go zdjąć bez wymiany całej płytki.
Ostrzeżenie dotyczące „zrób to sam” zestawów
Zauważamy niepokojący wzrost przypadków, gdy pacjenci próbują używać zestawów domowych lub superglue do mocowania kamieni na swoich płytkach. Profesor Dr. Coşkun Yıldız wydał zdecydowane ostrzeżenie: Nigdy nie używaj cyjanoakrylanów (Superglue) w ustach. Nie tylko jest toksyczny, ale podczas utwardzania wydziela ciepło, które może pęknięć cienką ceramikę płytki, zamieniając małe modne akcesorium w sytuację awaryjną dentystyczną wymagającą całkowitej wymiany.
FAQ: Bezpośrednie spostrzeżenia od naszych lekarzy
Nie pozostawi dziury, chyba że stomatolog wywiercił ją, aby osadzić kamień (czego odradzamy). Jednak pozostawi szorstki, wytrawiony plamę, gdzie usunięto glasz ochronny. Ta plama będzie przypominać papier ścierny dla języka i będzie szybko się plamić.
Tak, ale musisz być ostrożny. Elektroniczne szczoteczki mogą czasami wywołać dość silne wibracje, które mogą odłamać kamień przyklejony do porcelany, ponieważ wiązanie jest słabsze niż w naturalnych zębach. Dodatkowo, okolica wokół kamienia jest „pułapką” na płytki, więc higiena musi być szczególna.
Na naturalnym zębie kamień może utrzymywać się od 6 miesięcy do roku. Na płytce, ze względu na powierzchnię podobną do szkła, czas trwania jest nieprzewidywalny. Może trwać kilka miesięcy, albo odpaść podczas jedzenia czegoś chrupiącego w kilka dni.
Możemy, ale dopasowanie koloru pojedynczej nowej płytki do starszego zestawu jest znane jako szczególnie trudne. Nowa płytka będzie wyglądać jak nowa, podczas gdy pozostałe mogą się nieznacznie różnić kolorem. To kosztowna metodą cofnięcia się od trendu.
Obecnie, kleje dentystyczne opierają się na mechanicznym mocowaniu (chropowatość). Bez szlifowania porcelany, kamień prawdopodobnie będzie się ślizgał w ciągu kilku godzin. Nie ma 'magicznego kleju’, który mocno trzyma się szkliwionej ceramiki bez przygotowania powierzchni.
- Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Adhesion to zirconia used for dental restorations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
- Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Resin-ceramic bonding: A review of the literature. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
- Matinlinna, J. P., et al. (2018). Surface conditioning for bonding to zirconia: A review. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
- Peumans, M., et al. (2000). Porcelain veneers: A review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Alex, G. (2008). Universal adhesives: The next evolution in adhesive dentistry? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
