Mulig, men skader faneren.
Det virker som om trendene innen kosmetisk tannbehandling endres så raskt. I neste øyeblikk ønsker alle å ha sine tenner perfekt hvite, og neste er det «tandbling» – små diamanter eller krystaller som er limt på emaljen og som glitrer når lyset treffer dem. Dette er definitivt en trend som har fått mye oppmerksomhet fra rap-scenen og motebransjen.
Men det finnes en veldig spesiell situasjon som oppstår hos Lema Dental Clinic i Tyrkia når en pasient kommer inn og sier at de vil ha et filmstjernesmile (porsjonslaminat) og tannsteinens glans samtidig.
Det er ikke bare et spørsmål om «Er det mulig?» — det er ingen tvil om at det er mulig. Den virkelige spørsmålet som Professor Doktor Coşkun Yıldız stiller til pasientene er «Hvorfor vil du gjøre det?» Dette fordi biologien hos en naturlig tann og kjemien hos et porsjonslaminat er veldig forskjellig, så hvis du behandler dem på samme måte, er det som å forberede seg på problemer og en dyr lærdom til slutt.
Emalje vs. Glass: Hva er forskjellen i binding?
For å få et svar må du vite hva adhesion er. Det vi gjør først er å gni emaljeflaten med en mild syre for å etsa små hull i den, slik at resin kan flyte inn og når den tørker, låser den seg fast. Gemen på tannen vil bare bli fjernet når tannen er polert tilbake til den opprinnelige, jevne overflaten. Dette er reversibelt.
Men med porsjonslaminat (sikkert E-max) og Zirkonium er det helt annerledes. De er i bunn og grunn keramikk med et glasyrlag.
Tannlege Polen Akkılıç og hennes personale gjør virkelig en utmerket jobb med å utdanne sine pasienter med dette eksemplet: Å feste en stein på en naturlig tann er som å sette tape på papir — du får godt grep. Å feste en stein på et laminer er som å sette tape på et speil dekket med fett. Overflaten er så glatt og ikke-porøs at det praktisk talt er umulig for en tannlim å finne godt feste.
Å betale prisen for adhese: Ødelegge et mesterverk
Hva som trengs for at en diamant skal bli fast på en faner er mer enn bare et standard lim. Det ville være nødvendig å endre overflaten på faneren.
Det har vært tilfeller i vår Lema Dental Clinic-praksis hvor limet er oppnådd ved å smøre porselenet med en tannborr eller ved å etsa med hydrofluorsyre. Men å gjøre dette fjerner faktisk det glansfulle, veldig beskyttende glasyrlaget.
Det som faktisk skjer er at vi etterlater et permanent «arr» på overflaten av faneren. I motsetning til naturlig emalje, når porselensgjennomslaget er forstyrret, er det ikke mulig for det å gjenopprette sin opprinnelige glans på samme måte som fabrikktørket glasur kan poleres. Hvis steinen faller av (noe som er vanligere med faner enn med naturlige tenner), eller hvis du bare bestemmer deg for at du ikke vil følge denne trenden lenger, står du overfor en dyr erstatning med en matt og grov flekk. Denne grove flekken blir også veldig utsatt for flekker, så det vil se ut som om smilet ditt er skittent med en mørk flekk rett i midten, til tross for at det er hvitt overalt.
Sammenligning av risikoer: Naturlig tann vs. faner
Før du tar en beslutning, vil vi oppsummere fakta. Her er hvordan prosedyren varierer avhengig av hvilken overflate vi jobber med:
| Funksjon | Naturlig Tann-Emalje | Porsjonslaminat / Zirkonium |
| Overflforberedelse | Mild syre- etsa (Fosforsyre) | Sterk syre (Hydrofluorsyre) eller fresing |
| Reversibilitet | 100% reversibelt (poleres bort) | Umulig (glasyren ødelegges) |
| Feste (Grip) | Høyt (låser inn i porene) | Lavt til middels (halv overflate) |
| Langtidsrisiko | Minimal | Overflatetojhet, flekker, mikrofrakturer |
| Anbefaling | Sikkert | Ikke anbefalt |
Lema-protokollen: Hvordan vi gjør det trygt
Betyr dette at vi bare sier «nei» til pasienter i Tyrkia som vil ha dette utseendet? Ikke nødvendigvis. Vi nærmer oss det bare med strategisk planlegging.
Hvis en pasient er bestemt på å kombinere laminat og stein, foreslår Tannlege Polen Akkılıç to sikrere veier:
- «Pre-Molar»-kompromisset: Vi anbefaler ofte å plassere steinen på en tann som ikke er lamineret. For eksempel, hvis dine laminerte dekker de fremre 8 eller 10 tennene, vil å plassere steinen på den 4. eller 5. tannen (som kanskje er naturlig) gi deg stilen uten å skade restaureringen.
- Skreddersydd innramming: Hvis du er i designfasen av ditt Hollywood Smile, kan vi instruere våre keramikere om å innramme steinen i porselensstrukturen under brenningen. Dette gjør at steinen ligger jevnt med tannoverflaten og er permanent. Men dette er et «for alltid»-valg — du kan ikke fjerne det uten å erstatte hele laminen.
En advarsel om «DIY»-sett
Vi ser en økende bekymring blant pasienter som prøver å bruke hjemme-sett eller superlim for å feste steiner på sine laminer. Professor Doktor Coşkun Yıldız gir en streng advarsel: Bruk aldri cyanakrylat (Superlim) i munnen. Det er ikke bare giftig, men når det herdes, frigjør det varme som kan sprenge den tynne keramikk på en laminer, og gjør et lite motetrend til et tannbehandlingskrise som krever full erstatning.
Vanlige spørsmål: Direkte innsikt fra våre leger
Det vil ikke etterlate noe hull med mindre tannlegen har boret for å feste steinen (noe vi fraråder). Derimot vil den etterlate et grovt, etsede område hvor det beskyttende glasurlaget er fjernet. Dette området vil føles som sandpapir på tungen din og vil bli flekkete raskt.
Ja, men du må være forsiktig. Elektriske tannbørster kan noen ganger generere nok vibrasjon til å løsne en stein som er limt på porselen, da limet er svakere enn på naturlige tenner. I tillegg er området rundt steinen et ‘plaque-trakt,’ så ekstra hygiene er ikke til å komme utenom.
På en naturlig tann kan en stein vare i 6 måneder til et år. På en laminert, på grunn av den glasslignende overflaten, er holdbarheten uforutsigbar. Den kan vare i måneder, eller den kan falle av i løpet av noen dager mens du spiser noe sprøtt.
Det kan vi, men å matche fargen på en ny laminat med en eldre er kjent for å være vanskelig. Den nye laminaten vil se helt ny ut, mens de andre kan ha satt seg i fargen noe. Det er en dyr måte å vike bort fra en trend på.
For øyeblikket stoler tannlim på mekanisk feste (overflatestruktur). Uten å ru over porselenet, vil steinen sannsynligvis gli av i løpet av noen timer. Det finnes ingen ‘magisk lim’ som holder sterkt på gummiert keramikk uten forberedelse av overflaten.
- Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Adhesjon til zirkonia brukt til tannrestaureringer: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
- Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Resin-keramikk binding: En oversikt over litteraturen. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
- Matinlinna, J. P., et al. (2018). Overfladerehabilitering for binding til zirkonia: En oversikt. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
- Peumans, M., et al. (2000). Porselensfasader: En oversikt over litteraturen. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Alex, G. (2008). Universale lim: Den neste utviklingen innen adhesiv tannbehandling? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
