Mogelijk, maar beschadigt het oppervlak.
Het lijkt alsof de trends in cosmetische tandheelkunde zo snel veranderen. De ene minuut wil iedereen dat zijn tanden perfect wit zijn en de volgende, mensen gaan voor “tandbling” – kleine diamanten of kristallen die op het glazuur worden geplakt en die sprankelen wanneer het licht erop valt. Dit is zeker een trend die veel aandacht heeft gekregen vanuit de rapmuziek en modewereld.
Maar er is een heel bijzonder scenario dat zich voordoet bij Lema Tandheelkliniek in Turkije wanneer een patiënt binnenloopt en ons vertelt dat ze willen genieten van een filmsterren glimlach (porseleinen veneers) en tandgems die tegelijkertijd sprankelen.
Dit is niet zomaar een kwestie van “Is het mogelijk?” — daar bestaat geen twijfel over. De echte vraag die Professor Doctor Coşkun Yıldız aan de patiënten stelt is: “Waarom zou je dat willen doen?” Dit komt doordat de biologie van een natuurlijke tand en de chemie van een porseleinen veneer heel anders zijn, dus als je ze op dezelfde manier behandelt, loop je het risico op problemen en dure lessen uiteindelijk.
Email vs. Glas: Wat is de Verschil in Hechten?
Om een antwoord te krijgen, moet je weten wat hechting precies is. Wat we eerst doen, is het ruw maken van het oppervlak van de glazuur door een milde zuur om kleine gaatjes erin te etsen, zodat de hars erin kan vloeien, en zodra het droog is, vergrendelt het zich. Gem op de tand wordt alleen verwijderd wanneer de tand is gepolijst tot het oorspronkelijke, gladde oppervlak. Het is reversibel.
Maar bij porseleinen veneers (zeker E-max) en zirconium, is het heel anders. Ze zijn in principe keramiek met een glazuurlaag.
Dentist Polen Akkılıç en haar personeel doen echt hun best om hun patiënten te informeren door gebruik te maken van dit voorbeeld: Het zetten van een gem op een natuurlijke tand is alsof je tape op papier plakt — je krijgt een goede grip. Een gem op een veneer zetten is alsof je tape op een met vet bedekte spiegel plakt. Het oppervlak is zo glad en niet-poreus dat het bijna onmogelijk is voor een tandheelkundige lijm om grip te vinden.
De prijs betalen voor hechting: Een meesterwerk vernietigen
Wat nodig is om een diamant op een veneer te laten blijven, is meer dan alleen een standaard lijmtoepassing. Het oppervlakt van de veneer moet worden aangepast.
In enkele gevallen in onze Lema Tandheelkliniek werd de hechting bereikt doordat de tandartsen het porselein hebben ruw gemaakt met een tandartsboor of door etsen met hydrofluoric zuur. Maar door dat te doen, wordt eigenlijk de glanzende, zeer beschermende glazuurlaag verwijderd.
Wat er in werkelijkheid gebeurt, is dat we een permanente “rimpel” achterlaten op het oppervlak van de veneer. In tegenstelling tot natuurlijk glazuur, kan het oppervlak van porselein dat wordt verstoord, niet hetzelfde glanzende glazuur herstellen zoals de fabriekgebakken glazuur dat weer kunnen polijsten. Als de gem losraakt (wat vaker gebeurt bij veneers dan bij natuurlijke tanden), of als je gewoon besluit dat je deze trend niet meer wilt volgen, dan sta je voor een dure restauratie met een doffe en ruwe plek. Deze ruwe plek zal ook zeer gevoelig zijn voor vlekken, waardoor het lijkt alsof je glimlach vuil is met een donkere vlek in het midden, zelfs als hij overal wit is.
Vergelijking van de Risico’s: Natuurlijke Tand vs. Veneer
Voordat je een beslissing neemt, geven we de feiten weer. Hier is hoe de procedure verschilt, afhankelijk van het oppervlak waarmee we werken:
| Eigenschap | Natuurlijk Glazuur | Porseleinen Veneer / Zirconium |
| Oppervlaktevoorbereiding | Milde zuur etsing (fosforzuur) | Sterk zuur (hydrofluoric) of boren |
| Reversibiliteit | 100% reversibel (polijsten) | On-reversibel (glazuur wordt vernield) |
| Hechting (Grip) | Hoge (vergrendelt in poriën) | Laag tot matig (glad oppervlak) |
| LangetermijnRisico | Minimaal | Ruwheid, vlekken, microbarsten |
| Aanbeveling | Veilig | Niet aanbevolen |
Het Lema-Protocol: Hoe Doen We Het Veilig
Betekent dit dat we simpelweg “nee” zeggen tegen patiënten in Turkije die deze look willen? Niet per se. We benaderen het gewoon met strategische planning.
Als een patiënt vastbesloten is om veneers en gems te combineren, stelt Dentist Polen Akkılıç twee veiligere routes voor:
- De “Pre-Molar” Compromis: We adviseren vaak om de gem op een tand te plaatsen die niet een veneer heeft. Bijvoorbeeld, als jouw veneers de voorkant bedekken van 8 of 10 tanden, dan zorgt het plaatsen van de gem op de 4e of 5e tand (die natuurlijk kan zijn) ervoor dat je de stijl kunt behouden zonder de restauratie te beschadigen.
- Individueel Inbedden: Als je bezig bent met het ontwerpen van je Hollywood Glimlach, kunnen we onze ceramisten instrueren om de gem in het porseleinen structuur in te bedden tijdens het fritsen. Hierdoor ligt de gem flush met het tandoppervlak en is het permanent. Maar dit is een “voor altijd” keuze — je kunt het niet verwijderen zonder de hele veneer te vervangen.
Een Waarschuwing over “DIY” Kits
We zien een verontrustende toename van patiënten die proberen om met thuissets of superlijm gems op hun veneers te bevestigen. Professor Doctor Coşkun Yıldız geeft een streng advies: Nooit cyanoacrylaat (Superlijm) gebruiken in je mond. Het is niet alleen giftig, maar tijdens het uitharden geeft het warmte af die de dunne keramiek van een veneer kan barsten, waardoor een kleine mode-uitspraak verandert in een tandheelkundige noodgeval die volledige vervanging vereist.
FAQ: Directe Inzichten van Onze Artsen
Het zal geen gat achterlaten tenzij de tandarts een gat heeft geboord om de steen te plaatsen (wat wij afraden). Echter, het <em>zal</em> een ruw, geëtst plek achterlaten waar het beschermende glazuur is verwijderd. Deze plek voelt als schuurpapier op je tong en zal snel vlekken ontwikkelen.
Ja, maar je moet voorzichtig zijn. Elektrische tandenborstels kunnen soms genoeg vibratie veroorzaken om een gem die op porselein is gehecht, los te maken, omdat de hechting weaker is dan bij natuurlijke tanden. Ook is het gebied rond de gem een ‘plaktrap’, dus extra hygiëne is niet onderhandelbaar.
Op een natuurlijke tand kan een gem 6 maanden tot een jaar meegaan. Op een veneer, door het glazen oppervlak, is de levensduur onvoorspelbaar. Het kan maanden duren, of het kan in enkele dagen los komen tijdens het eten van iets knapperigs.
Dat kan, maar het kleuren van een enkele nieuwe veneer die bij een oudere set past, is berucht moeilijk. De nieuwe veneer ziet er als nieuw uit, terwijl de andere tanden door de jaren heen misschien iets in kleur zijn veranderd. Het is een dure manier om een trend om te draaien.
Momenteel vertrouwen tandheelkundige lijmen op mechanische bevestiging (ruwheid). Zonder het porselein ruw te maken, zal de gem waarschijnlijk binnen enkele uren loskomen. Er is geen ‘magische lijm’ die stevig hecht aan geglazuurd keramiek zonder oppervlaktevoorbereiding.
- Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Adhesie aan zirconia gebruikt voor tandheelkundige restauraties: Een systematische review en meta-analyse. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
- Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Resine-keramiek hechting: Een overzicht van de literatuur. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
- Matinlinna, J. P., et al. (2018). Oppervlakteconditioning voor hechting aan zirconia: Een overzicht. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
- Peumans, M., et al. (2000). Porseleinen veneers: Een overzicht van de literatuur. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- G. Alex (2008). Universele lijmen: De volgende evolutie in tandheelkundige hechtingen? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
