Võimalik, kuid kahjustab viilu.
Pealtnäha muutuvad kosmeetikainseneria trendid nii kiiresti. Üks hetk soovivad kõik, et nende hambad oleksid täiuslikult valged, ja järgmisel, inimesed pöörduvad “hamba blingi” – väikeste brate või krütsallide poole, mis on liimitud emailile ja säravad, kui valgus neile peale paistab. See on kindlasti trend, mis on pälvinud palju tähelepanu räpimuusika stseenilt ja moemaailmast.
Kui aga on olemas väga eriline stsenaarium, mis puudutab Lema Hambaravi Keskust Türgis, kui patsient siseneb ja ütleb, et soovib filmitähtede naeratust (portselanviilud) ja hammasgemi sära.
See ei ole lihtsalt küsimus “Kas see on võimalik?” — selge on, et see on. Tõeline küsimus, mida Professor Dr. Coşkun Yıldız patsientidele esitab, on “Miks te soovite seda teha?” See on tingitud sellest, et loodusliku hamba bioloogia ja portselanviilu keemia on väga erinevad, nii et kui neid sama tavaga töödeldakse, on see nagu endale probleemi tekitamine ja kuluka õppetunni saamine lõppkokkuvõttes.
Email vs. Klaas: Mis on liimimisel vahe?
Kui soovite vastust saada, peate teadma, mis on nakkumine. Esmalt muudame õrna happe abil emaili pinna ning tekitame sellele väikseid auke, millele resiin saab pääseda, ning kui see kuivab, lukustub see paika. Gemm hambal eemaldub ainult siis, kui hammas on lihvitud tagasi algselt siledale pinnale. See on pööratav.
Kuid portselanviilud (enamasti E-max) ja Zirconium on väga erinevad. Nad on põhimõtteliselt keraamikat koos glasuuriga.
Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond teevad tõeliselt head tööd, harides oma patsiente, kasutades seda näidet: Gemmi paigaldamine naturaalsele hambale on nagu paberile teibi panek — sa saad hea haarde. Gemmi paigaldamine viilule on nagu teibi panek määrdunud peegli külge. Pind on nii sile ja läbitungimatu, et hammastehnikal on praktiliselt võimatu sellele head haaret saavutada.
Nõuete maksmine: Meistriteose hävitamine
See, mida vaja, et diameet püsiks viilul, on rohkem kui lihtsalt standardne liimi kasutamine. Vajalik oleks viilu pinna muutmine.
Meie Lema Hambaravi Keskuses on olnud juhtumeid, kus liim saavutati, lõigates portselani hambamasina või kasutades vesinikfluoriidhapet. Kuid sel juhul eemaldatakse tõepoolest läikiv, kõrge kaitsekiht glasuurist.
Tegelikult jätame portselani pinnale püsiva “armi”. Vastupidiselt looduslikule emailile, kui portselani pind on häiritud, ei ole võimalik selle sära taastada samamoodi nagu tehases küpsetatud glasuur, mida saab uuesti lihvida. Kui gemm kukub maha (mis on viilude puhul tavaliselt rohkem levinud kui looduslike hammaste puhul), või kui otsustate sellest trendist loobuda, on ees kulukas taastamine halva ja kareda piirkonnaga. See kare piirkond on samuti väga vastuvõtlik plekidele, muutes teie naeratuse tundlikuks määrdunud, tume laigu tõttu, mis näeb välja nagu hammas oleks musta laiguga – kuigi see on kogu aeg valge.
Võrdlus Riskide vahel: Looduslik hammas vs. Viil
Enne otsuse tegemist toome välja faktid. Siin on, kuidas protseduur erineb sõltuvalt sellest, millise pinna töötame:
| Omadus | Loodusliku hammasemaili | Portselanviil / Zirconium |
| Pinna ettevalmistus | Õrn hape (fosforhape) | Tugev hape (vesinikfluoriidhape) või puurimine |
| Pööratavus | 100% pööratav (lihvi eest) | Rumaldamatu (glasuur on rikutud) |
| Püsivus (haare) | Kõrge (lukustub pooridesse) | Madalam kuni mõõdukas (libe pind) |
| Long-term risk | Vähemalt | Pinna kareduse, pleekimise, mikroriskide oht |
| Nõuanne | Ohutu | Ei soovitata |
Lema Protokoll: Kuidas me seda turvaliselt teeme
Kas see tähendab, et me lihtsalt ütleme “ei” patsientidele Turkias, kes seda välimust soovivad? Mitte tingimata. Me lähme lihtsalt strateegilise planeerimisega sellele lähenema.
Kui patsient on otsustanud ühendada viilud ja gems, siis Hambaarst Polen Akkılıç soovitab kahte ohutumat võimalust:
- “Eel-molaari” kompromiss: Soovitame sageli paigutada gemmi mitte viilutatud hamba peale. Näiteks, kui teie viilud katavad ees 8 või 10 hammast, siis gemmi asetamine 4. või 5. hamba peale (mis võib olla naturaalne) võimaldab teil stiili säilitada ilma taastist kahjustamata.
- Eritellimuslik paigaldus: Kui olete Hollywoodi naeratuse disainifaasis, saame juhendada meie keramist paigutama gemmi portselani struktuuri sisse põletamisprotsessi ajal. See muudab gemmi tasaseks hammaspinnaga ja püsivaks. Kuid see on “igavene” valik — seda ei saa ilma kogu viilu asendamata eemaldada.
Hoiatus “DIY” komplektidele
Me näeme murettekitavat tõusu patsientide seas, kes proovivad kasutada koduseid komplekte või superliimi gemmi viilude külge liimimiseks. Professor Dr. Coşkun Yıldız annab rangelt hoiatuse: ÄRA kasuta suuõõnes tsüanoakriilset (Superliim)! See on mitte ainult toksiline, vaid see kuivatades vabaneb kuumust, mis võib tõesti praguneda õrn portselanviilu kiht ning muuta väikese moeilmingu hambaravikriisiks, mida tuleb täielikult välja vahetada.
KKK: Otsevaate meie arstidelt
See ei jätata auku, välja arvatud juhul, kui hambaarst on selle seadistamiseks puuritud, mida me ei soovita. Kuid see jätab kare, graveeritud kohta, kus kaitseglasuur on eemaldatud. See koht tundub keelega prügi ja pleekib kiiresti.
Jah, kuid peate olema ettevaatlik. Elektrilised hambahari võivad mõnikord tekitada piisavalt vibratsiooni, et gemm võib portselaniga liimimisel lahti tulla, kuna side on nõrgem kui looduslikel hammaste puhul. Lisaks on gemmi ümbrus “lugemiskohaks” hambakattidele, seega on lisahügieen vältimatu.
Looduslikul hambal võib gemm kesta 6 kuud kuni aasta. Viilul, kuna sellel on klaasilaadne pind, on kasutusiga ettearvamatu. See võib püsida kuu aega või välja kukkuda mõne päeva jooksul, söömisel krõmpsuvat toitu.
Saame, kuid ühe uue viilu sobitamine värvi poolest vana komplektiga on tuntud kui keeruline. Uus viil näeb välja nagu uus, teiste aga võib olla veidi juba muutunud. See on kulukas viis trendi pööramiseks.
Hetkel sõltuvad hambadüüsid mehaanilisest haardest (pinna kareduse). Ilma portselani karedate meetmeteta libiseb gemm tõenäoliselt mõne tunni jooksul maha. Ei ole olemas “imetliimi”, mis kinnituks tugevalt glasuuritud keraamikale ilma pinnatöötluseta.
- Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Adhesion to zirconia used for dental restorations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
- Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Resin-ceramic bonding: A review of the literature. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
- Matinlinna, J. P., et al. (2018). Surface conditioning for bonding to zirconia: A review. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
- Peumans, M., et al. (2000). Porcelain veneers: A review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Alex, G. (2008). Universal adhesives: The next evolution in adhesive dentistry? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
