Ledande inom estetiska behandlingar<br>Vi sätter trenden för skönhet

logo lema with ada

Kan du sätta en diamantn gem på en porslinsskiva

cerfs landing 300x94 (1)

Möjligt, men skadar faneren.

Det​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ verkar som om trenderna inom kosmetisk tandvård förändras så snabbt. Ena minuten vill alla ha sina tänder perfekt vita och nästa är det ”tandbling” – små diamanter eller kristaller som är limmade på emaljen och som glittrar när ljuset träffar dem. Detta är definitivt en trend som har fått mycket uppmärksamhet från rapmusikscenen och modevärlden.

Men det finns ett mycket speciellt scenario som kommer till Lema Dental Clinic i Turkiet när en patient kliver in och berättar att de vill ha ett filmstjärnesmile (porslinslaminat) och tandstenens glans samtidigt.

Det är inte bara en fråga om ”Är det möjligt?” — det råder ingen tvekan om att det är möjligt. Den riktiga frågan som Professor Doktor Coşkun Yıldız ställer till patienterna är ”Varför vill du göra det?” Detta eftersom biologin hos en naturlig tand och kemin hos en porslinslaminat är mycket olika, så om du behandlar dem på samma sätt är det som att förbereda sig för problem och en dyr lärdom i slutändan.

Emalj vs. Glas: Vad är skillnaden i koppling?

skada vid borttagning av sten på porslin
skada vid borttagning av sten på porslin

För att få ett svar måste du veta vad adhesion är. Det vi gör först är att vi nötar emaljytan med en mild syra för att etsa små hål i den, så att resin kan flyta in och när den torkar låser den sig. Gementanden kommer bara att tas bort när tanden har polerats till den ursprungliga, jämna ytan. Det är reversibelt.

Men med porslinslaminat (säkert E-max) och Zirkonium är det så mycket annorlunda. De är i grund och botten keramer med ett glasyrskikt.

Tandläkare Polen Akkılıç och hennes personal gör verkligen ett utmärkt jobb med att utbilda sina patienter med detta exempel: Att fästa en sten på en naturlig tand är som att sätta tejp på papper — du får bra grepp. Att fästa en sten på ett laminerat är som att sätta tejp på en spegel täckt med fett. Ytan är så len och icke-porös att det är praktiskt taget omöjligt för ett dentallim att hitta ett grepp.

Att betala priset för adhesion: Förstöra ett mästerverk

diamantsten som är limmad på porslin
diamantsten som är limmad på porslin

Vad som krävs för att en diamant ska stanna på en faner är mer än bara ett standardlim. Det skulle vara nödvändigt att förändra ytan på faneren.

Det har funnits fall i vår Lema Dental Clinic-praxis där limmet uppnåddes genom att tandläkarna nötte porslinet med en dentalborr eller genom att etsa med hydrofluorsyra. Men att göra detta tar faktiskt bort det glänsande, mycket skyddande glasyrlagret.

Det som faktiskt händer är att vi lämnar ett permanent ”ärr” på ytan av faneret. Till skillnad från naturlig emalj, när porcelaintybet är störd är det inte möjligt för den att återfå sin ursprungliga glans på samma sätt som den fabrikstorkade glasyren kan poleras om. Om stenen ramlar av (vilket är vanligare med faner än med naturliga tänder), eller om du bara bestämmer dig för att du inte längre vill följa denna trend, står du inför en dyr ersättning med en matt och grov fläck. Denna grova fläck blir också mycket benägen för fläckar, så det kommer att se ut som att ditt leende är smutsigt med en mörk fläck rakt i mitten, trots att det är vitt överallt.

Jämförelse av risker: Naturlig tand vs. faner

faner glasyra skadad för bindning
faner glasyra skadad för bindning

Innan du tar ett beslut redogör vi för fakta. Här är hur proceduren skiljer sig beroende på vilken yta vi arbetar med:

FunktionNaturlig Tand-EmaljPorslinslaminat / Zirkonium
Ytförberedelse Mild syra etsning (Fosforsyra)Stark syra (Hydrofluorsyra) eller borrning
Reversibilitet100% reversibelt (polera bort)Omöjligt (glasyren förstörs)
Fäste (Grepp)Högt (låser in i porerna)Lågt till måttligt (hal yta)
LångtidsriskMinimalYthårdhet, fläckar, mikrofrakturer
RekommendationSäkertEj rekommenderas

Lema-protokollet: Hur vi gör det säkert

Betyder detta att vi helt enkelt säger ”nej” till patienter i Turkiet som vill ha detta utseende? Inte nödvändigtvis. Vi närmar oss det bara med strategisk planering.

Om en patient är fast besluten att kombinera laminat och stenar, föreslår Tandläkare Polen Akkılıç två säkrare vägar:

  1. ”Pre-Molar”-kompromissen: Vi rekommenderar ofta att placera stenen på en tand som inte är laminerad. Till exempel, om dina laminerade täcker de främre 8 eller 10 tänderna, så att placera stenen på den 4:e eller 5:e tanden (som kanske är naturlig) ger dig stilen utan att skada restaureringen.
  2. Skräddarsytt inbäddning: Om du är i designfasen av ditt Hollywood Smile, kan vi instruera våra keramikexperter att bädda in stenen i porslinsstrukturen under bränningen. Detta gör att stenen ligger jämnt med tandytan och är permanent. Men detta är ett ”för alltid”-val — du kan inte ta bort det utan att ersätta hela laminen.

En varning om ”DIY”-kit

Vi ser en oroande ökning av patienter som försöker använda hemma-kit eller superlim för att fästa stenar på sina laminer. Professor Doktor Coşkun Yıldız utfärdar en strikt varning: Aldrig använd cyanoakrylat (Superlim) i munnen. Det är inte bara giftigt, utan när det härdas frigör det värme som kan spräcka den tunna keramiken på en laminer, vilket förvandlar ett litet modeuttryck till en tandvårdskriss som kräver full ersättning.

Vanliga frågor: Direkt insikt från våra läkare

Kommer stenen att lämna en hål i min laminer om den ramlar av?

Det kommer inte att lämna någon hål om inte tandläkaren borrat ett för att sätta stenen (vilket vi avråder från). Däremot kommer den att lämna ett grovt, etsat område där det skyddande glasyrlagret har tagits bort. Detta område kommer att kännas som sandpapper på din tunga och kommer att bli fläckigt snabbt.

Kan jag borsta tänderna normalt med en sten på en laminer?

Ja, men du måste vara försiktig. Elektriska tandborstar kan ibland skapa tillräcklig vibration för att lossa en sten som är limmad på porslin, eftersom limmet är svagare än på naturliga tänder. Dessutom är området runt stenen ett ’plaque-tratt,’ så extra hygien är icke förhandlingsbart.

Hur länge varar en sten på en laminer?

På en naturlig tand kan en sten hålla i 6 månader till ett år. På en laminerad, på grund av den glaslika ytan, är livslängden oförutsägbar. Den kan hålla i månader, eller så kan den lossna under några dagar medan du äter något knaprigt.

Kan man bara byta ut en laminer om jag inte gillar stenen längre?

Det kan vi, men att färgmatcha en ny laminer till en äldre är ökänd för att vara svårt. Den nya laminen kommer att se helt ny ut, medan de andra kan ha satt sig i färgen något. Det är ett dyrt sätt att vända en trend.

Finns det ett icke-skadligt sätt att fästa den på porslin?

För närvarande förlitar sig dentallim på mekaniskt fäste (ytstruktur). Utan att rugga upp porslinet kommer stenen sannolikt att glida av inom några timmar. Det finns inget ’magiskt lim’ som håller starkt på gummerat keramik utan ytförberedelse.

  • Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Adhesion to zirconia used for dental restorations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
  • Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Resin-ceramic bonding: A review of the literature. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
  • Matinlinna, J. P., et al. (2018). Surface conditioning for bonding to zirconia: A review. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
  • Peumans, M., et al. (2000). Porcelain veneers: A review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
  • Alex, G. (2008). Universal adhesives: The next evolution in adhesive dentistry? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
drp polen akkilic blog

Tandläkare Polen Akkılıç

Tandläkaren och grundaren av LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, delar värdefull information om munhälsa och tandvård och ger läsarna praktiska tips som de kan använda i vardagen.