Possible, mais endommage la peau de porcelaine.
Il semble que les tendances en dentisterie esthétique changent si rapidement. Une minute, tout le monde veut que ses dents soient parfaitement blanches, et la suivante, on s’intéresse au « bling dentaire » – de petites pièces d’orfèvrerie ou cristaux collés à l’émail qui scintillent lorsque la lumière les touche. C’est définitivement une tendance qui a attiré beaucoup d’attention dans le monde du rap et de la mode.
Mais il existe un scénario très particulier qui arrive à Clinique Dentaire Lema en Turquie, lorsqu’un patient entre et nous dit qu’il souhaite obtenir un sourire de star de cinéma (facettes en porcelaine) et un éclat de gemme dentaire en même temps.
Ce n’est pas seulement une question de « Est-ce possible? »—il ne fait aucun doute que cela l’est. La vraie question que le Professeur Docteur Coşkun Yıldız pose aux patients est : « Pourquoi voudriez-vous faire cela? » Cela parce que la biologie d’une dent naturelle et la chimie d’une facette en porcelaine sont très différentes, alors si vous les traitez de la même manière, c’est comme vous préparer à des problèmes et à une leçon coûteuse à la fin.
Émail vs. Verre : Quelle différence en terme de liaison ?
Pour obtenir une réponse, vous devez connaître ce qu’est l’adhésion. Ce que nous faisons d’abord, c’est que nous râpons la surface de l’émail avec une légère acide pour y creuser des petits trous dans lesquels la résine peut s’écouler, et une fois qu’elle sèche, elle se verrouille. Gemme sur la dente ne sera enlevée que lorsque la dent aura été polie jusqu’à sa surface initiale et lisse. C’est réversible.
Cependant, avec facettes en porcelaine (certainement E-max) et zirconium, c’est très différent. Ce sont essentiellement des céramiques avec un glaçage.
Le dentiste Polen Akkılıç et son personnel font vraiment un excellent travail pour éduquer leurs patients en utilisant cet exemple : Attacher une gemme à une dent naturelle, c’est comme mettre du tape sur du papier—vous obtenez une bonne prise. Attacher une gemme à une facette, c’est comme mettre du tape sur un miroir couvert de graisse. La surface est si lisse et non poreuse qu’il est pratiquement impossible pour un adhésif dentaire d’y adhérer.
Payer le prix de l’adhésion : détruire une œuvre d’art
Ce qu’il faut pour qu’un diamant reste sur une fleur de porcelaine, ce n’est pas simplement une application de colle standard. Il serait nécessaire de modifier la surface de la facette.
Il y a eu certains cas dans notre pratique à Clinique Dentaire Lema où la liaison a été obtenue en râpant la porcelaine avec une fraise dentaire ou en l’étiolant avec de l’acide hydrofluorique. Cependant, cela enlève en réalité la couche de glaçage brillante, très protectrice.
Ce qui se passe réellement, c’est que nous laissons une « cicatrice » permanente sur la surface de la fleur. Contrairement à l’émail naturel, une fois que la surface en porcelaine est perturbée, il n’est pas possible qu’elle retrouve son éclat brillant initial de la même manière que le glaçage cuit en usine peut être poli de nouveau. Si la gemme tombe (ce qui est plus fréquent avec les facettes qu’avec les dents naturelles), ou si vous décidez simplement que vous ne souhaitez plus suivre cette tendance, une restauration coûteuse avec une zone terne et rugueuse sera votre futur problème. Cette zone rugueuse sera également très sensible aux taches, ce qui donnera l’impression que votre sourire est sale avec une tache sombre au milieu, même s’il est tout blanc.
Comparaison des Risques : Dent Naturelle vs. Facette
Avant de prendre une décision, nous exposons les faits. Voici comment la procédure diffère en fonction de la surface sur laquelle nous travaillons :
| Caractéristique | Émail d’une dent naturelle | Facette en porcelaine / Zirconium |
| Préparation de la surface | Grattage léger à l’acide phosphorique | Acide fort (hydrofluorique) ou perçage |
| Réversibilité | 100 % réversible (polissage) | Irreversible (le glaçage est endommagé) |
| Rétention (Prise) | Haute (se verrouille dans les pores) | Faible à moyenne (surface glissante) |
| Risque à long terme | Minime | Surface rugueuse, taches, microfissures |
| Recommandation | Sûr | À éviter |
Le protocole Lema : comment procédons-nous en toute sécurité
Signifie-t-il que nous refusons simplement la demande des patients en Turquie qui désirent ce look ? Pas nécessairement. Nous abordons simplement le sujet avec une planification stratégique.
Si un patient est déterminé à combiner facettes et gemmes, le dentiste Polen Akkılıç propose deux voies plus sûres :
- Le compromis « Pré-Molaire » : Nous recommandons souvent de placer la gemme sur une dent qui n’est pas recouverte par une facette. Par exemple, si vos facettes couvrent les 8 ou 10 dents de devant, placer la gemme sur la 4e ou 5e dent (qui pourrait être naturelle) vous permet d’avoir le style sans endommager la restauration.
- Incrustation personnalisée : Si vous êtes dans la phase de conception de votre sourire hollywoodien, nous pouvons demander à nos céramistes d’incorporer la gemme dans la structure en porcelaine lors de la cuisson. Cela rend la gemme à fleur de la surface de la dent et permanente. Cependant, c’est un choix « pour toujours »—vous ne pouvez pas l’enlever sans remplacer toute la facette.
Attention aux kits « DIY »
Nous constatons une augmentation inquiétante de patients tentant d’utiliser des kits à domicile ou de la superglue pour fixer des gemmes sur leurs facettes. Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız lance un avertissement strict : Ne jamais utiliser de cyanoacrylate (Superglue) dans votre bouche. Non seulement c’est toxique, mais en durcissant, il libère de la chaleur qui peut en fait fissurer la fine céramique d’une facette, transformant une petite déclaration de mode en urgence dentaire nécessitant un remplacement complet.
Foire aux questions : conseils directs de nos médecins
Elle ne laissera pas de trou à moins que le dentiste n’en ait percé un pour y fixer la pierre (ce que nous déconseillons). Cependant, elle laissera une zone rugueuse et gravée où le glaçage protecteur a été enlevé. Cette zone sera comme du papier abrasif pour votre langue et se tâchera rapidement.
Oui, mais il faut être doux. Les brosses à dents électriques peuvent parfois produire suffisamment de vibration pour déloger une gemme collée à la porcelaine, car la liaison est plus faible que sur une dent naturelle. De plus, la zone autour de la gemme est une ‘piège à plaque’, donc une hygiène supplémentaire est essentielle.
Sur une dent naturelle, une gemme peut durer 6 mois à un an. Sur une facette, en raison de la surface semblable à du verre, la durée de vie est imprévisible. Elle peut durer des mois, ou tomber en quelques jours en mangeant quelque chose de croustillant.
Nous le pouvons, mais faire correspondre la couleur d’une nouvelle facette à une ancienne est notoirement difficile. La nouvelle facette paraîtra neuve, tandis que les autres auront légèrement changé de teinte. C’est une façon coûteuse de faire marche arrière.
Actuellement, les adhésifs dentaires se basent sur une rétention mécanique (rugosité). Sans roughing de la porcelaine, la gemme glissera probablement en quelques heures. Il n’existe pas de ‘colle magique’ qui adhère fortement au céramique glacée sans préparation de surface.
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- Peumans, M., et al. (2000). Facettes en porcelaine : revue de la littérature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
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