Îngrijirea corespunzătoare previne degradarea acoperirilor de rășină
Poate fi cel mai frecvent șoaptă de anxietate pe care o auzim în timpul consultărilor inițiale la Clinica Dentară Lema din Istanbul. Un pacient privește mock-up-ul digital strălucitor al zâmbetului său viitor, apoi se oprește și întreabă: „Dar, doctore, ce se va întâmpla cu dinții mei naturali de dedesubt? Nu vor cari sub porțelan?”
O astfel de preocupare este foarte rezonabilă. Deoarece faci eforturi pentru a-ți schimba permanent aspectul, ultima lucru pe care ai dori să-l ai este o problemă ascunsă care poate afecta investiția ta. Esența răspunsului este că, da, este într-adevăr posibil ca un dinți să dezvolte carie sub un acoperire de rășină, dar nu este absolut ceva ce se va întâmpla cu siguranță.
Când vorbim despre practica noastră din Turcia, rar vedem ca un dinți să devină cariat sub un acoperire pentru că materialul din care este făcută acoperirea nu favorizează acest lucru. În cele mai multe cazuri, este mai degrabă o deficiență de execuție sau întreținere. Trebuie să consideri, de asemenea, un acoperire ca pe o estetică frumoasă acoperitoare și, de asemenea, ca un fel de scut bio-engineered. Dacă acel scut este perfect ajustat și fără defecte, dintele va fi în siguranță. Dar, dacă există o scurgere în armură, chiar și extrem de mică, atunci problemele vor începe.
Biologia problemei: „Micro-gap”
În afară de dinți, este necesar să tai un acoperire în două părți pentru a înțelege cum occur cariile. este format din materie non-organică; practic, este un ceramic-glas de anumit fel. Bacteriile nu au capacitatea de a-l mânca. Dimpotrivă, dinții tăi naturali și organici dinți sunt foarte vulnerabili la atacuri acide din partea bacteriilor.
Cel mai important punct de susceptibilitate este limita—linie extrem de mică unde porțelanul este conectat la structura naturală a dintelui tău, iar această linie se află, de obicei, chiar la sau ușor sub linia gingiei.
Profesor Doctor Coşkun Yıldız este un exemplu bun de cum folosește această ilustrație atunci când explică conceptul pacienților noștri: Să zicem că dintele tău este o casă, iar acoperirea este o fereastră recent instalată, perfect sigilată. Singurul moment în care ploaia poate intra și poate dăuna pereților este dacă sigilarea din jurul cadrului ferestrei nu este etanșă. În mod similar, dacă sigilarea din jurul ferestrei tale nu este corect plasată sau se uzează după ani de lipsă de îngrijire, fereastra arată în continuare bine, dar lemnul din spatele ferestrei se umezește și începe să putrezească fără ca nimeni să observe.
Diferența Lema: Precizie ca prevenție
Principala cauză pentru care o persoană trebuie să-și trateze caria după aplicarea unui acoperiri este o potrivire incorectă a acelei acoperiri în timpul primei plasări. Uneori, un stomatolog poate lăsa inadvertent un „protuberanță” sau un spațiu foarte mic unde două suprafețe se întâlnesc, dar igiena orală de zi cu zi o va face doar mai rău, deoarece bacteriile, în timp, se vor acumula în astfel de locuri.
La Clinica Dentară Lema, Dentist Polen Akkılıç, împreună cu personalul său, suntem foarte preocupați de sigilarea marginală. Pentru noi, aplicarea unui acoperire nu este pur și simplu „lipirea unui lucru”. Sigilul micrometric este produsul nostru de inginerie.
Observăm următoarele probleme la clinica noastră, care ar putea fi factorul decisiv între succes și eșec:
- Diversitatea aspectelor pregătirii lucrării este examinată la microscop, unde dintele este pregătit pentru a avea colțuri netede.
- Cea mai avansată tehnologie de scanare din Turcia ne ajută să proiectăm acoperiri care aliniază perfect cu dinții tăi și arată ca o extindere naturală a dinților, nu ca un acoperiș dentar.
- Folosim cele mai bune rășini-cementuri, care, pe lângă fixarea fermă a acoperirii pe dinte, datorită compoziției lor chimice, pot interacționa cu structura dintelui, sigilând astfel tubii dentinali.
Când aceste măsuri sunt luate perfect, acoperirea nu numai că decorează dintele, ci și servește ca o barieră de protecție.
Rolul tău în parteneriat
Putem realiza un sigiliu aproape impecabil, dar apoi rămâne la tine să îl întreții. Întrebarea este – ce măsuri poți lua pentru a proteja acea margine?
Fii conștient că un acoperire acoperă doar fața și marginea de occlusion a dinților, în timp ce spatele dintelui și linia gingiei rămân expuse la smalțul natural. Dacă folosești ața dentară în mod incorect, locul de îmbinare unde acoperirea suprapune dintele va fi primul loc unde începe să se acumuleze placa bacteriană .
Comparația riscurilor: Când apare caria?
Credem în transparență. Cariile nu sunt aleatorii; apar sub anumite condiții. Iată o defalcare a scenariilor de risc pe care le discutăm cu pacienții.
| Scenariu | Nivel de risc pentru caria de sub acoperire | Motivul „De ce” |
| Potrivire precisă + Igienă excelentă | Foarte mic | Sigilul marginal este intact, iar bacteriile sunt îndepărtate în mod regulat de la linia gingiei. |
| Potrivire precisă + Igienă proastă | Moderat | Sigilul este bun inițial, dar atacul acid al plăcii bacteriene de la linia gingiei poate, în timp, să dezlipească cimentul de lipire. |
| Potrivire slabă („Voluminoasă”) | Ridicat | Există un spațiu microscopic încă de la început. Este o poartă deschisă pentru bacterii pe care nu le poți curăța. |
| Acoperiri vechi (peste 15 ani) | Moderat spre Ridicat | Chiar și o muncă excelentă are durabilitate. Materialele de lipire pot degrada în decenii, necesitând înlocuire înainte ca caria să apară. |
Întrebări frecvente: Informații directe de la medicii noștri
Nu. Porțelanul este un ceramic și inorganic. Bacteriile nu pot digera. Orice carie care apare va fi întotdeauna în structura naturală a dintelui rămasă dedesubt sau în jurul acoperirii.
Este dificil, deoarece acoperirea ascunde probele vizuale. Trebuie să fii atent la sensibilitatea nouă la căldură sau frig, la durere în gingii în jurul unui singur dinte sau la o linie întunecată care începe să se formeze la linia gingiei. Radiografiile regulate sunt esențiale aici, deoarece ne permit să vedem „prin” acoperire până la structura dintelui de dedesubt.
În stomatologia modernă, în special cu tehnicile pe care le folosim în Turcia, pregătirea este minimă. Rămânem în principal în stratul de smalț. Deși eliminarea oricărei structuri tehnic slăbește un dinte, lipirea acoperirii de rășină de porțelan îi redă de fapt mult din acea rigiditate originală. Nu îl face mai predispus la carii, <strong>cu excepția</strong> dacă sigilarea eșuează.
De obicei, sângerarea gingiilor indică gingivită (inflamație a gingiilor), nu neapărat carie. Adesea, acoperirile pot fi ușor prea „voluminoase” în apropierea gingiilor, făcând dificilă curățarea, sau tehnica ta de utilizare a aței dentare trebuie ajustată. Trebuie să faci verificări imediate la noi pentru a preveni apariția cariilor în viitor.
Rareori. Dacă este descoperită devreme, putem repara uneori caria cu o plombă mică la margine. Totuși, dacă caria s-a răspândit adânc dedesubt, de obicei trebuie să îndepărtăm cu grijă acoperirea, să curățăm caria și să plasăm o nouă acoperire.
- Beier, U. S., Kapferer, I., Burtscher, D., & Dumfahrt, H. (2012). Performanța clinică a acoperirilor de rășină din porțelan până la 20 de ani. Revista Internațională de Prostodonție, 25(1), 79–85.
- Friedman, M. J. (1998). O analiză pe 15 ani a eșecului acoperirilor din porțelan—observații ale unui clinician. Revista de Educație Continuă în Estetică Dentară, 19(6), 625-630.
- Gurel, G., Morimoto, S., Calamita, M. A., Coachman, C., & Sesma, N. (2012). Performanța clinică a acoperirilor din porțelan laminar: rezultate ale tehnicii estetice temporare pre-evaluative (APT). Revista Internațională de Parodontologie & Estetică Dentară, 32(6), 625.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Restaurări de rășină porțelanate în dinții anteriori: O abordare biomimetică. Editura Quintessence.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Acoperiri din porțelan: o revizuire a literaturii. Jurnalul de Stomatologie, 28(3), 163-177.
