Odpowiednia pielęgnacja zapobiega próchnicy na licówkach
To być może najczęstsza obawa, którą słyszymy podczas pierwszych konsultacji w Klinice Stomatologicznej Lema w Stambule. Pacjent patrzy na lśniący cyfrowy model swojego przyszłego uśmiechu, po czym zatrzymuje się i pyta: ’Ale doktorze, co się stanie z moimi naturalnymi zębami pod spodem? Czy nie ząkną się pod porcelaną?
Takie obawy są jak najbardziej uzasadnione. Skoro dokładasz wysiłku, by trwale zmienić swój wygląd, ostatnią rzeczą, jakiej byś chciał, jest ukryty problem, który może wpłynąć na twoją inwestycję. Sedno odpowiedzi jest takie, że tak, jest to możliwe, abyząb rozwinął próchnicę pod licówką, ale absolutnie nie jest to coś, co na pewno się wydarzy.
Gdy mówimy o naszej praktyce w Turcji, rzadko zdarza się, aby ząb uległ próchnicy pod licówką z powodu materiału, z którego jest wykonana. W większości przypadków jest to raczej porażka w wykonaniu lub w utrzymaniu. Powinieneś także myśleć o licówce jako o estetycznie pięknej osłonie, a także jako o rodzaju bio-inżynieryjnego pancerza. Jeśli ten pancerz jest idealnie dopasowany i bez wad, ząb będzie bezpieczny. Jednakże, jeśli w zbroi pojawi się szczelina, nawet bardzo mała, wtedy problemy zaczną się pojawiać.
Biologia problemu: „Mikroprzerwa”
Oprócz zęba, konieczne jest podzielenie licówki na dwie części, aby zrozumieć, jak powstaje próchnica. Porcelana stomatologiczna składa się z materii nieorganicznej; w zasadzie jest to pewnego rodzaju szyro-ceramiczna. Bakterie nie mają zdolności do jej trawienia. Wręcz przeciwnie, Twój naturalny i organiczny ząb jest bardzo podatny na ataki kwasu od bakterii.
Najważniejszym miejscem podatności jest granica — niezwykle cienka linia, gdzie porcelanowa licówka łączy się z naturalną strukturą zęba, która zazwyczaj znajduje się tuż przy lub nieco poniżej linii dziąsła.
Profesor Doktor Coşkun Yıldız jest dobrym przykładem tego, jak używa tej ilustracji podczas wyjaśniania pacjentom w naszej klinice: Załóżmy, że Twój ząb to dom, a licówka to nowo zamontowane okno, które jest idealnie uszczelnione. Jedyny moment, gdy deszcz może dostać się i uszkodzić ściany, to gdy uszczelnienie wokół ramy okna nie jest szczelne. Podobnie, jeśli uszczelnienie wokół okna nie jest poprawnie zamontowane lub z czasem się zużyje, mimo że okno wygląda dobrze, drewno za oknem zawilgotnieje i zacznie gnijeć, nie zauważając tego nikt.
Różnica Lema: Precyzja jako zapobieganie
Kluczowym powodem, dla którego konieczne jest leczenie próchnicy zęba po nałożeniu licówki w profesjonalnym gabinecie dentystycznym, jest niewłaściwe dopasowanie licówki podczas jej pierwszego założenia. Czasem dentysta przypadkowo zostawi „stopień” lub niewielką szczelinę w miejscu, gdzie spotykają się dwie powierzchnie, ale codzienna higiena jamy ustnej sprawi, że sytuacja ta się pogorszy, ponieważ bakterie w czasie będą gromadzić się w takich miejscach.
W Klinice Stomatologicznej Lema, dentystka Polen Akkılıç wraz z zespołem ogromnie dba o szczelność marginesów. Dla nas założenie licówki to nie tylko „przyklejenie czegoś”. Mikrometrowa szczelina jest naszym produktem inżynieryjnym.
Obserwujemy w naszej klinice następujące problemy, które mogą łatwo przesądzić o powodzeniu lub porażce:
- Różne aspekty przygotowania do pracy są badane pod mikroskopem, gdzie ząb jest przygotowywany do uzyskania gładkich krawędzi.
- Najnowocześniejsza technologia skanowania w Turcji pozwala nam projektować licówki, które doskonale pasują do Twoich zębów i wyglądają jak naturalne przedłużenie Twoich zębów, a nie jak korona dentystyczna.
- Stosujemy najlepsze żywice cementowe, które oprócz mocnego mocowania licówki do zęba, dzięki swojemu składowi chemicznemu mogą faktycznie reagować ze strukturą zęba, szczelnie zamykając kanały dentynowe.
Kiedy te środki są stosowane bezbłędnie, licówka nie tylko upiększa ząb, ale także pełni funkcję warstwy ochronnej.
Twoja rola w partnerskiej współpracy
Możemy być w stanie wyprodukować niemal bezbłędne uszczelnienie, ale to od Ciebie zależy, jak się nim zaopiekujesz. Pytanie brzmi — jakie działania możesz podjąć, aby chronić tę krawędź?
Bądź świadomy, że licówka pokrywa tylko przednią część i krawędź żująca zęba, podczas gdy tylna część zęba i okolica przy dziąśle są nadal pokryte naturalnym szkliwem. Jeśli nić dentystyczna nie jest używana poprawnie, miejsce, w którym licówka nachodzi na ząb, będzie pierwszym, gdzie zacznie się gromadzić płytka nazębna .
Porównanie ryzyka: kiedy pojawia się próchnica?
U nas stawiamy na transparentność. Próchnica nie jest przypadkowa; pojawia się pod określonych warunkach. Oto podział sytuacji ryzyka, który omawiamy z pacjentami.
| Sytuacja | Poziom ryzyka próchnicy pod licówką | „Dlaczego” |
| Precyzyjne dopasowanie + Doskonała higiena | Bardzo niskie | Szczelina jest integralna, a bakterie są regularnie usuwane z obszaru dziąsła. |
| Precyzyjne dopasowanie + Słaba higiena | Umiarkowane | Uszczelka jest na początku dobra, ale stały atak kwasu z płytki nazębnej przy dziąśle może ostatecznie rozbić cement wiążący. |
| Słabe („masywne”) dopasowanie | Wysokie | Od dnia pierwszego istnieje mikroszczelina. To otwarte drzwi dla bakterii, których nie można wyczyścić. |
| Stare licówki (ponad 15 lat) | Umiarkowane do wysokiego | Nawet świetna praca ma okres przydatności. Materiały wiążące mogą się rozkładać na przestrzeni dekad, co wymaga wymiany, zanim zacznie się próchnica. |
FAQ: Bezpośrednie wskazówki od naszych lekarzy
Nie. Porcelana to ceramika i substancja nieorganiczna. Bakterie nie mają zdolności do trawienia jej. Próchnica, która się pojawia, będzie zawsze dotyczyć naturalnej struktury zęba pozostającej pod lub wokół licówki.
To jest trudne, ponieważ licówka ukrywa wizualne dowody. Musisz zwrócić uwagę na nową nadwrażliwość na ciepło lub zimno, tkliwość dziąseł wokół tylko jednego zęba lub na ciemną linię zaczynającą się tworzyć na linii dziąsła. Regularne zdjęcia rentgenowskie są tutaj niezwykle ważne, ponieważ pozwalają nam zobaczyć „przez” licówkę do struktury zęba poniżej.
W nowoczesnej stomatologii, szczególnie przy technikach, których używamy w Turcji, przygotowania jest minimalne. Pozostajemy głównie na warstwie szkliwa. Chociaż usunięcie jakiejkolwiek struktury technicznie osłabia ząb, to polimeryzowanie porcelanowej licówki do niego faktycznie przywraca dużą część tej pierwotnej sztywności. Nie czyni go bardziej podatnym na próchnicę <em> chyba</em>, że uszczelka zawiedzie.
Zazwyczaj krwawiące dziąsła wskazują na zapalenie dziąseł (gingivitis), a niekoniecznie na próchnicę zęba. Często oznacza to, że licówki mogą być nieco zbyt „masywne” w okolicy dziąsła, co utrudnia ich czyszczenie, albo technika niciowania wymaga poprawy. Należy się to natychmiast zgłosić do nas, aby zapobiec przyszłej próchnicy.
Rzadko. Jeśli zostanie to wykryte wcześnie, możemy czasem naprawić próchnicę małym wypełnieniem na krawędzi. Jednak jeśli próchnica rozprzestrzeniła się głęboko pod spodem, zazwyczaj musimy ostrożnie zdjąć licówkę, oczyścić próchnicę i założyć nową licówkę.
- Beier, U. S., Kapferer, I., Burtscher, D., & Dumfahrt, H. (2012). Kliniczna skuteczność porcelanowych licówek laminowanych do 20 lat. Międzynarodowy Czasopismo Protetyki, 25(1), 79–85.
- Friedman, M. J. (1998). 15-letni przegląd awarii porcelanowych licówek — obserwacje klinicysty. Aktualności w Edukacji Stomatologicznej, 19(6), 625-630.
- Gurel, G., Morimoto, S., Calamita, M. A., Coachman, C., & Sesma, N. (2012). Kliniczna skuteczność porcelanowych laminowanych licówek: wyniki techniki tymporaryjnej oceny estetycznej przed jej zastosowaniem (APT). Międzynarodowy Czasopismo Periodontologii & Odnawiania Protez, 32(6), 625.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Połączenia porcelanowe w przednim uzębieniu: biomimetyczne podejście. Wydawnictwo Quintessence.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Licówki porcelanowe: przegląd piśmiennictwa. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
