Õige hooldus takistab veneeri lagunemist
Võib-olla on see kõige levinum kõhklev hääl, mida me kuuleme esmakonsultatsioonide ajal Lema Dental Clinic Istanbuli klinikas. Patsient vaatab säravat digitaalse mock-up’i oma tulevase naeratuse, seejärel peatub ja küsib: ‘Aga arst, mis saab minu loomulikest hammaste all-? Kas need ei lagune kunstiportselani all?’
Selline mure on tõesti väga põhjendatud. Kuna te püüate kõigutada igaveseks oma välimust, siis viimane, mida sooviksite, on mingi peidetud probleem, mis võib teie investeeringut mõjutada. Vastuse põhiolemus on see, et jah, on täiesti võimalik, et hammas võib areneda karies veneeri all, kuid see ei ole kindlasti garanteeritud, et see juhtuma peab.
Kui räägime meie praktikast Türgis, siis harva näeme, et hammas muutub lagunema veneeri all selle materjali tõttu, millest veneeri tehakse. Enamasti on see rohkem probleem teostuse või hooldusega. Võite mõelda veneeri kui esteetiliselt ilusast katteks ja ka bio-inseneritud kilbiks. Kui see kilp on ideaalselt sobitatud ilma defektideta, on hammas turvaline. Kuid kui kiht on lekkima hakanud, isegi kui see on väga väike, siis algavad probleemid.
Probleemi bioloogia: “Mikro-vahe”
Lisaks hambale on vajalik veneeri kaheks lõikamine, et mõista, kuidas lagunemine toimub. Hambakeraamika koosneb mittenoloogilisest ainest; põhimõtteliselt on see klaas-keramiin. Bakteritel ei ole võimet seda ära süüa. Vastupidi, teie loomulik ja orgaaniline hambas on väga haavatav bakterite hapete rünnakutele.
Üks kõige haavatavamaid piire on piir — äärmiselt väike joon, kus porslaanveneer on ühendatud teie loomuliku hammaste struktuuriga ning mis asub tavaliselt kohe igemejoone peal või veidi selle all.
Professor Dr. Coşkun Yıldız on suurepärane näide sellest, kuidas ta kasutab seda illustratsiooni, seletades patsientidele meie kliinikus: Kujutage ette, et teie hammas on maja ja veneeri on uus ikoon, mis on täiuslikult tihendatud. Ainus aeg, kui vihm võib sisse tungida ja seina kahjustada, on siis, kui ümbrise tihend pole tihe. Sarnaselt, kui teie akna ümbrise tihend ei ole korralikult paigaldatud või see kulub aastate jooksul hoolduse puudumise tõttu, näeb aken endiselt ilus välja, kuid selle taga olev puit niisutab ja hakkab mädanema märkamatult.
Lema eripära: Täpsus ennetusena
Põhjus, miks inimene peab pärast veneeri paigaldamist hammastelagunemise raviks professionaalses hambakliinikus, on see, et veneeri esialgne paigaldus ei olnud korralikult sobitatud. Mõnikord võib hambaarst tahtmatult jätta “tõusu” või väikese augu kohtadesse, kus kaks pindamist kokku puutuvad, kuid igapäevane suuõõnehügieen teeb selle ainult halvemaks, kuna bakterid hakkavad seal aja jooksul kogunema.
Meie kliinikus Lema Dental Clinic, Hambaarst Polen Akkılıç on suuremalt mures marginaalse tihendi eest. Meie jaoks ei ole veneeri asetamine lihtsalt “midaegi külge panemine”. Mikromeetriline tihend on meie inseneritöö.
Meil on koodis nähtud järgmisi probleeme, mis võivad olla otsustavaks teguriks edu ja ebaõnnestumise vahel:
- Erinevad töö ettevalmistuse aspektid uuritakse mikroskoobis, kus hammas on ette valmistatud siledate servadega.
- Parim skaneerimistehnoloogia Türgis aitab meil kujundada veneeri, mis on täiuslikult hammastega joondunud ning näeb välja nagu loomulik osa teie hammaste tervikust, mitte lihtsalt hambakate.
- Me kasutame parimaid resinilüöpse, mis, lisaks sellele, et need kindlalt hoiab veneeri hammasel, nende keemilise koostise tõttu saab nad tegelikult suhelda hammaste struktuuriga, sulgedes dentiinaltsuure.
Kui need meetmed tehakse veatult, siis ei pea veneer ainult hammaste kaunistamiseks, vaid toimib ka kaitsekihina.
Teie roll partnerluses
Me võime toota peaaegu veatu tihendi, kuid siis on teie ülesandeks seda hooldada. Küsimus on – mida saab teha selle margi kaitsmiseks?
Olge teadlik, et välimuselt katab veneeri ainult hammaste esiosa ja hammustuspinna, samas kui hammaste tagumine külg ning igemejoon on endiselt loomulik email. Kui hambaniiti ei kasutata korralikult, on koht, kus veneeri kattub hambaga, esimene koht, kusPlaque hakkab kogunema.
Võrdlusriskid: millal lagunemine toimub?
Usume läbipaistvusse. Lagunemine ei ole juhuslik; see toimub teatud tingimustel. Siin on riskiskooride jaemuster, mida arutame patsientidega.
| Sündmused | Risk aste lagunemiseks allpool | Miks? |
| Täpsus sobivus + Suurepärane hügieen | Väga madal | Tihend on terve ja bakterid eemaldatakse regulaarselt igemejoone ümbrusest. |
| Täpsus sobivus + halb hügieen | Mõõdukas | Tihend on alguses hea, kuid pidev happelise plaki rünnak igemejoonel võib lõpuks lõhkuda sidumisliimi. |
| Halb (“Liiga mahukas”) sobivus | Kõrge | Mjöögiline vahe on olemas juba algusest peale. See on bakterite avatud uks, mida ei saa puhastada. |
| Vananenud veneerid (üle 15 aasta) | Mõõdukas kuni kõrge | Ka suurepärasel tööl on eluiga. Sidumismaterjalid võivad aja jooksul halveneda ning vajada asendamist enne lagunemist. |
KKK: Otsevaatus meie arstide käest
Ei. Portselan on keraamiline ja anorgaaniline. Bakteritel ei ole võimet seda seedida. Igasugune lagunemine toimub alati loomuliku hammaste struktuuri jäägi all või ümber veneeri.
See on keeruline, kuna veneer peidab visuaalse tõendusmaterjali. Peate jälgima, kas tekib uus tundlikkus kuuma või külma suhtes, igemesoojust või tumedat joont, mis hakkab kujunema igemes. Regulaarsete röntgenpiltidega saame näha “läbi” veneeri hammaste struktuuri allpool.
Kaasaegses hambaparras kasutatakse minimaalselt tööriistadega, eriti Türgi tehnikaid. Me peaaegu ei eemalda emaelnahka. Kui struktuuri eemaldamine tehniliselt nõrgendab hammast, siis portselanveneeri liimimine sellele taastab suure osa selle algse tugevuse. See ei tee seda nõrgemaks <em>välja arvatud</em> juhul, kui tihend peaks kokku jooksma.
Tavaliselt näitab igemete verejooks gingiviiti ( igemete põletik ), mitte tingimata hammaste lagunemist. Sageli tähendab see, et veneeri on väheke liiga “mahukas” hammaste lähedal, muutes selle puhtuse keerulisemaks, või teie niidi kasutamise tehnikat tuleb kohandada. Soovitame vahetult meie poole pöörduda, et vältida hilisemat lagunemist.
Harva. Kui see avastatakse varakult, saame mõnikord lagunemist parandada väikese täidisega marginil. Kuid kui lagunemine on levinud sügavamale, siis peame hoolikalt eemaldama veneeri, puhastama lagunemisjälgi ning paigaldama uue veneeri.
- Beier, U. S., Kapferer, I., Burtscher, D., & Dumfahrt, H. (2012). Porcelain laminate veneers: kliiniline tulemuste analüüs kuni 20 aasta jooksul. Rahvusvaheline proteesimise ajakiri, 25(1), 79–85.
- Friedman, M. J. (1998). 15-aastane ülevaade portselanveneeri ebaõnnestumisest — kliiniku tähelepanekud. Hammasravi jätkuõppe kogumik, 19(6), 625-630.
- Gurel, G., Morimoto, S., Calamita, M. A., Coachman, C., & Sesma, N. (2012). Portselanlaminaatveneeri kliiniline tulemus: esteetilise eelhindamise ajutise (APT) tehnika tulemused. Rahvusvaheline perioodontika ja restoratiivravi ajakiri, 32(6), 625.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Liitportselanist taastused eesmise hambumuse piirkonnas: biomimetic lähenemine. Quintessence Publishing Company.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelanveneeri kirjandusülevaade. Hammaste uuring, 28(3), 163-177.
