Medicină de grad titan sau zirconiu.
Privind la un diagram de implant dentar, este aproape prea simplu—șurub, un conector și coroana. Cu toate acestea, când ești pe scaunul dentistului, pe cale să primești un obiect străin implantat permanent în osul maxilar, simplu nu mai este nicăieri. Vrei să fii sigur de tot ce ține de material, proveniența sa și dacă corpul tău îl va accepta.
La Clinica Dentară Lema, credem că este foarte grozav când oamenii vor să învețe mai mult. De fapt, Profesor Doctor Coşkun Yıldız explică frecvent pacienților săi că un pacient bine informat nu doar se recuperează mai repede, ci are și mai multă încredere în știința care funcționează în interiorul gurii lor.
De obicei, se folosește titan.
Totuși, doar rostind „titan” este precum a spune că un Ferrari este făcut din „oțel”. Nu recunoaște minunea inginerească care face posibilă stomatologia modernă. Șurubul nu este doar un obiect metalic; este un component bioactiv capabil să se integreze cu corpul tău.
Titan: Gradingurile 4 și 5, Gigantii în implantologia dentară
Mai bun decât orice altceva, titanul pur comercial (Gradul 4) sau un anumit aliaj de titan (Gradul 5) au fost considerate standardul în implantologie în ultimii 40 de ani.
Doar pentru a elimina orice dubiu despre rezistență, vom spune că nu acesta este motivul pentru care a fost ales titanul. Motivația principală este că are o proprietate foarte specială numită biocompatibilitate. Sistemul imunitar nu reacționează la titan ca la un corp străin odată ce este implantat în corpul uman. Osteoblastele dvs. (celulele formate din os) chiar cresc în număr și se atașează de suprafața titanului. Aceasta se numește osseointegrare.
Nu priviți implantul ca pe un cui. Mai degrabă, gândiți-vă la grilajul pe care plantele îl cresc. Celulele osoase sunt precum vițele care nu doar se înfășoară în jurul suprafeței rugoase microscopic a titanului, consolidându-l, ci și trec prin ea.
Aici în Turcia, avem în principal două tipuri diferite:
- Titanium Grad 4 (CP Ti): Unde titanul este pur, Gradul 4 reprezintă titanul chiar dacă este și biocompatibil. Un rezultat al aceluiași fapt este că este întotdeauna recomandat pacienților cu densitate osoasă ridicată, în cazul în care flexibilitatea are mai puțină importanță decât viteza de integrare.
- Titanium Grad 5 (Ti-6Al-4V): Acesta este un aliaj de Titan/Aluminiu/Vanadiu 6%/4% adăugat la acesta. Rezistența la tracțiune a șurubului este considerabil crescută. Dr. Polen Akkılıç subliniază că utilizarea lui pentru dinții posterioari poate fi considerată cea mai potrivită, având în vedere faptul că forța de mușcare colosală poate ajunge până la 70 kg/cm2, astfel încât zona molarilor este mai expusă la forță, unde presiunea este imensă.
Material fără metal menționat: Zirconiu
Nu există nicio îndoială că titanul este cel mai bun, dar recent s-a înregistrat o cerere foarte mare pentru stomatologia „fără metal” și rezultatul este implante bazate pe zirconiu.
Deși zirconiu este în esență nimic mai mult decât o ceramică (dioxid de zirconiu), tot are rezistența unui metal. Are un avantaj estetic foarte mare fiind un material alb pentru pacienții cu țesuturi gingivale subțiri. Un implant de titan poate uneori să arate o umbră gri prin gingie din cauza decolorării, dar acesta nu este un fenomen cu zirconiu care poate să îl elimine. Cu toate acestea, este mai predispus la fragilizare decât titanul, iar utilizarea sa necesită intervenție chirurgică foarte atentă.
Un „Șurub în interiorul unui șurub”
Aceasta este o distincție care adesea confuzează pacienții. Există de fapt două șuruburi implicate în proces:
- Dispozitivul: Acesta este șurubul mare implantat în osul maxilar.
- Șurubul de conexiune: Acesta este un șurub microscopnic, care conectează dintele vizibil (coroana) cu dispozitivul.
Puțini își pot imagina folosirea unui șurub de cap mic din aur sau aliaj de titan. Aurul poate fi oarecum moale și astfel mai maleabil, fiind utilizat aici. Câteva filete de aur sunt strânse (strânse cu cuplu) astfel încât să asigure etanșeitatea perfectă anti-bacteriană între părți, aproape ca un garnitură.
Rezultatul final: Dezvăluirea titanului vs zirconiu
Pentru a te ajuta să înțelegi care material ar putea fi potrivit pentru profilul tău biologic, am analizat specificațiile clinice mai jos.
| Caracteristică | Titan Grad 4 (Pur) | Titan Grad 5 (Alloy) | Zirconiu (Ceramică) |
| Componenta principală | >99% Titan | Ti, Aluminiu, Vanadiu | Dioxid de zirconiu |
| Rezistență | Ridicată | Foarte ridicată | Ridicată (dar friabilă) |
| Biocompatibilitate | Excelentă | Excelentă | Excelentă (Hiperalergenic) |
| Estetică | Gri închis (riscul de umbră a gingiei) | Gri închis | Alb (estetică superioară) |
| Cost | Standard | Standard | Premium |
| Riscul de alergie | Extrem de rar | Foarte rar | Practica zero |
Întrebări principale despre materialele și siguranța implanturilor
Aceasta este prima întrebare pe care o primim! Răspunsul este nu. Implanturile dentare nu sunt magnetice și sunt prea mici pentru a declanșa detectoarele de metal standard din aeroporturi. Puteți trece prin control fără a fi nevoie să explicați personalului TSA istoricul dvs. dentar.
Da, absolut. Titanul este paramagnetic, ceea ce înseamnă că nu este magnetic precum fierul sau oțelul. Nu va smulge din maxilar sau nu se va încălzi în timpul unei scanări RMN. Cu toate acestea, poate crea o umbră în formă de „sclipici” pe imaginea din zona imediată a gurii, ceea ce ar putea împiedica vizibilitatea radiologului. Informați întotdeauna tehnicianul că aveți implanturi, dar fiți sigur că este sigur.
Adevărata „respingere” (precum respingerea unui organ transplantat) este practic imposibilă cu titanul, deoarece acesta nu are proteine biologice pe care sistemul imun le-ar putea viza. Eșecurile, atunci când apar, sunt de obicei cauzate de bacterii (peri-implantită) sau suprasolicitare a osului, nu de o alergie la metal.
Mediul oral este dur—umed, acid și plin de enzime. Totuși, titanul formează o peliculă de oxid pasiv instantaneu când atinge oxigenul. Această peliculă invizibilă face ca șurubul să fie rezistent la coroziune. Am văzut implanturi plasate acum 30 de ani care arată la fel de pristine ca în ziua în care au fost puse.
Nu tot titanul este creat egal. Puritatea procesului de fabricație contează. Parteneriem cu producători globali de top (precum Straumann sau Nobel Biocare) deoarece tratamentele lor de suprafață—cum sunt șlefuirea cu nisip și gravarea cu acid—sunt brevetate și dovedite a accelera vindecarea osului. Nu folosim implanturi generice sau „cu etichetă albă”.
- Sidambe, A. T. (2014). Biocompatibility of advanced manufactured titanium implants—A review. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). A critical review of dental implant materials with an emphasis on titanium versus zirconia. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Biomedical applications of titanium and its alloys. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Zirconia dental implants: where are we now, and where are we heading? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Osseointegration and its experimental background. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
