Medisch-grade titanium of zirconia.
Bij het bekijken van een tandheelkundige implantaat-diagram, is het bijna te eenvoudig—een schroef, een connector en de kroon. Maar wanneer je in de tandartsstoel ligt, op het punt staat om een vreemde voorwerp permanent in je kaakbeen te laten plaatsen, is eenvoudig nergens te bekennen. Je wilt zeker van alles zijn met betrekking tot het materiaal, de herkomst en of je lichaam het zal accepteren.
Bij Lema Tandartspraktijk vinden we het echt geweldig wanneer mensen meer willen leren. Eigenlijk legt Prof. Dr. Coşkun Yıldız zijn patiënten vaak uit dat een goed geïnformeerde patiënt niet alleen sneller herstelt, maar ook meer vertrouwen heeft in de wetenschap die in hun mond werkt.
Gewoonlijk wordt titanium gebruikt.
Maar, alleen zeggen “titanium” is als zeggen dat een Ferrari gemaakt is van “staal”. Het erkent niet de engineeringwonder die moderne tandheelkunde mogelijk maakt. De schroef is meer dan slechts een metalen stuk; het is een bioactief onderdeel dat in staat is zich te integreren met je lichaam.
Titanium: Graden 4 en 5, de Reuzen in Implantologie
Beter dan alles worden commercieel zuiver titanium (Grond 4) of een bepaalde titaniumlegering (Grond 5) beschouwd als de standaard in de implantologie voor de afgelopen 40 jaar.
Om het kwestie van sterkte uit te sluiten, vertellen we je dat dit niet de reden is waarom titanium is gekozen. De belangrijkste reden is dat het een zeer bijzondere eigenschap heeft genaamd biocompatibiliteit. Het immuunsysteem reageert niet op titanium als een vreemd lichaam zodra het geïmplanteerd is in een menselijk lichaam. Je osteoblasten (botvormende cellen) nemen zelfs toe in aantal en hechten zich aan het oppervlak van het titanium. Dit wordt osseointegratie genoemd.
Besef niet dat het implantaat een spijker is. Zie het eerder als het hekwerk waar de planten op groeien. De botcellen zijn als de wijnstokken die zich niet alleen om het microscopische ruwe titaniumoppervlak wikkelen, waardoor het stevig vastzit, maar er ook doorheen groeien.
We hebben hier in Turkije vooral twee verschillende types:
- Grond 4 Titanium (CP Ti): Waar titanium puur is, is Grond 4 dat zeer titanium dat ook biocompatibel is. Een gevolg hiervan is dat het altijd wordt aanbevolen voor patiënten met een hoge botdichtheid, waar flexibiliteit minder belangrijk is dan de integratiesnelheid.
- Grond 5 Titanium (Ti-6Al-4V): Dit is een Titanium/Aluminium/Vanadium-legering van 6%/4% die eraan wordt toegevoegd. De treksterkte van de schroef wordt aanzienlijk verhoogd. Dr. Polen Akkılıç wijst erop dat het gebruik hiervan voor achterste tanden mogelijk het meest geschikt wordt geacht, gezien de enorme beetkracht die zo hoog is als 70 kg/cm2, waardoor de molaargebied meer wordt blootgesteld aan de kracht waar de druk immens is.
Metaalvrij materiaal genoemd: Zirconia
Er is geen twijfel dat titanium de beste is, maar er is onlangs een grote vraag naar “metaalvrije” tandheelkunde geweest en het resultaat is Zirconia-gebaseerde implantaten.
Hoewel zirconia in feite niets meer is dan een keramiek (zirkoniumdioxide), heeft het toch de sterkte van een metaal. Het is een groot esthetisch voordeel als een wit materiaal voor patiënten met dunne tandvleesweefsels. Een titaniumimplantaat kan soms een grijze schaduw door het tandvlees laten zien door enige verkleuring, maar dit is geen fenomeen bij zirconia dat kan elimineren. Niettemin is het vatbaarder voor breuk dan titanium, en het gebruik ervan vereist zeer voorzichtig chirurgisch handelen.
Een “Schroef binnen een Schroef”
Dit is een onderscheid dat vaak patiënten in de war brengt. Er zijn eigenlijk twee schroeven betrokken in het proces:
- De fixture: Dit is de grote schroef die in het kaakbeen wordt geplaatst.
- De abutmentschroef: Dit is een kleine, microscopische schroef die de zichtbare tand (kroon) verbindt met de fixture.
Het is nauwelijks voorstelbaar dat een gouden of titaniumlegering wordt gebruikt voor een kleine dop-schroef. Goud kan enigszins zacht zijn en daardoor boelbaar, dus het kan hier worden gebruikt. Een paar gouden draadjes worden aangedraaid (getorqued) zodat ze afdichten (individueel creëren) tegen bacteriën en zo een perfecte, bacteriewerende afdichting vormen tussen delen, bijna als een pakking.
Afgewerkte Titanium vs. Zirconia Vergelijking
Om je te helpen begrijpen welk materiaal geschikt zou kunnen zijn voor jouw biologische profiel, hebben we de klinische specificaties hieronder uiteengezet.
| Eigenschap | Titanium Grond 4 (Puur) | Titanium Grond 5 (Legering) | Zirconia (Keramiek) |
| Hoofdomponent | >99% Titanium | Ti, Aluminium, Vanadium | Zirkoniumdioxide |
| Stevigheid | Hoge | Zeer hoog | Hoge (maar bros) |
| Biocompatibiliteit | Uitstekend | Uitstekend | Uitstekend (Hypoallergeen) |
| Esthetiek | Donkergrijs (risico op tandvleesschaduw) | Donkergrijs | Wit (Superieure esthetiek) |
| Kosten | Standaard | Standaard | Premium |
| Allergierisico | Zeer zeldzaam | Zeér zeldzaam | Bijna nul |
Top Vragen over Implantaatmaterialen en Veiligheid
Dit is de nummer één vraag die we krijgen! Het antwoord is nee. Tandheelkundige implantaten zijn niet-magnetisch en te klein om standaard metaaldetectors op luchthavens te activeren. Je kunt door de beveiliging lopen zonder je tandheelkundige geschiedenis aan de TSA-agenten uit te hoeven leggen.
Ja, absoluut. Titanium is paramagnetisch, wat betekent dat het niet magnetisch is zoals ijzer of staal. Het trekt niet uit je kaak of wordt niet heet tijdens een MRI-scan. Het kan echter een “sterretje”-artefact op het beeld veroorzaken in het directe gebied van de mond, wat de zichtbaarheid voor de radioloog kan belemmeren. Informeer altijd je technicus dat je implantaten hebt, maar wees gerust, het is veilig.
Echte “afstoting” (zoals een orgaantransplantatieafstoting) is vrijwel onmogelijk met titanium omdat het geen biologische eiwitten heeft waarop je immuunsysteem kan richten. Fouten, wanneer ze voorkomen, worden meestal veroorzaakt door bacteriën (peri-implantitis) of overbelasting van het bot, niet door een allergie voor het metaal zelf.
De mondomgeving is streng—vochtig, zuur en vol enzymen. Titanium vormt echter een passieve oxidelaag die onmiddellijk ontstaat wanneer het in contact komt met zuurstof. Deze onzichtbare laag maakt de schroef corrosiebestendig. We hebben implantaten gezien die 30 jaar geleden geplaatst zijn en er nog altijd zo ongerept uitzien als op de dag van plaatsing.
Niet al het titanium is gelijk gemaakt. De zuiverheid van het productieproces doet ertoe. We werken samen met top-tier wereldwijde fabrikanten (zoals Straumann of Nobel Biocare) omdat hun oppervlaktebehandelingen—hoe het titanium wordt gestraald en zuur geëtst—gepatenteerd en bewezen is om botgenezing te versnellen. We gebruiken geen generieke of “white-label” implantaten.</p>
- Sidambe, A. T. (2014). Biocompatibility of advanced manufactured titanium implants—A review. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). Een kritische beoordeling van materialen voor tandheelkundige implantaten met de nadruk op titanium versus zirconia. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Biomedische toepassingen van titanium en zijn legeringen. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Zirconia tandheelkundige implantaten: waar staan we nu, en waar gaan we naartoe? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Osseointegratie en het experimentele fundament. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
