Titanio di grado medico o zirconia.
Guardando a un impianto dentale diagramma, è quasi troppo semplice—una vite, un connettore e la corona. Tuttavia, quando si è sulla sedia del dentista, pronto a ricevere un oggetto estraneo impiantato permanentemente nell’mascella, la semplicità non si vede da nessuna parte. Vuoi essere sicuro di tutto riguardo al materiale, alla sua origine e se il tuo corpo lo accetterà.
A Lema Dental Clinic, pensiamo che sia davvero fantastico quando le persone vogliono imparare di più. In realtà, Il Professor Dottor Coşkun Yıldız spiega spesso ai suoi pazienti che un paziente ben informato non solo si riprende più velocemente, ma ha anche più fiducia nella scienza che opera all’interno della loro bocca.
Tipicamente, si usa il titanio.
Tuttavia, dire semplicemente “titanio” è come dire che una Ferrari è fatta di “acciaio.” Non si riconosce il miracolo ingegneristico che rende possibile l’odontoiatria moderna. La vite è più di un semplice pezzo di metallo; è un componente bioattivo che può integrarsi con il tuo corpo.
Titanio: Classi 4 e 5, i Giganti dell’Implantologia
Meglio di qualsiasi altra cosa, il titanio purissimo commercialmente (Classe 4) o una certa lega di titanio (Classe 5) sono stati considerati lo standard dell’implantologia negli ultimi 40 anni.
Per escludere la questione della resistenza, ti diremo che questa non è la ragione per cui è stato scelto il titanio. La ragione principale è che possiede una proprietà molto speciale chiamata biocompatibilità. Il sistema immunitario non reagisce al titanio come corpo estraneo una volta che viene impiantato nel corpo umano. Le tue osteoblasti ( cellule formanti ossa) aumentano di numero e si attaccano alla superficie del titanio. Questo si chiama osseointegrazione.
Non pensare all’impianto come a una vite. Piuttosto, pensalo come alla griglia su cui crescono le piante. Le cellule ossee sono come i tralci che non solo si avvolgono intorno alla superficie rugosa microscopica del titanio, bloccandola saldamente, ma la attraversano anche.
Abbiamo principalmente due tipi qui in Turchia:
- Titanio Classe 4 (CP Ti): Quando il titanio è puro, la Classe 4 è proprio quel titanio che è anche biocompatibile. Una conseguenza di ciò è che viene sempre raccomandato ai pazienti con alta densità ossea, poiché in questo caso la flessibilità è meno importante della velocità di integrazione.
- Titanio Classe 5 (Ti-6Al-4V): Questa è una lega di Titanio/Alluminio/Vanadio 6%/4% che viene aggiunta. La resistenza alla trazione della vite è notevolmente aumentata. Il Dottor Polen Akkılıç sottolinea che il suo uso per i denti posteriori può essere considerato il più adatto, dato che esiste una forza di morso colossale che può arrivare sino a 70 kg/cm2, rendendo l’area molare più esposta alla forza e quindi al potenziale di pressione enorme.
Materiale senza metallo menzionato: Zirconia
Non c’è dubbio che il titanio sia il migliore, ma di recente c’è stata una grande domanda per le cure dentali senza metallo e il risultato sono impianti a base di zirconia.
Sebbene la zirconia sia sostanzialmente nient’altro che una ceramica (diossido di zirconio), ha comunque la resistenza di un metallo. È un grande vantaggio estetico come materiale bianco per i pazienti con tessuti gengivali sottili. Un impianto in titanio può talvolta mostrare un’ombra grigia attraverso le gengive a causa di qualche scolorimento, ma questo non avviene con la zirconia, che può eliminarlo. Tuttavia, è più soggetta a rottura rispetto al titanio e il suo uso richiede interventi chirurgici molto accurati.
Una “Vite dentro una Vite”
Questa è una distinzione che spesso confonde i pazienti. In realtà, ci sono due viti coinvolte nel processo:
- Il Fermo: È la grande vite impiantata nell’osso mascellare.
- La vite dell’Adattatore: È una piccola vite microscopica che collega il dente visibile (corona) al fermo.
Impossibile immaginare di usare oro o lega di titanio per una vite di piccole dimensioni. L’oro può essere abbastanza morbido e quindi più malleabile, ed è utilizzabile qui. Si permette una breve orditura (torcitura) delle file d’oro affinché questa crei (individualmente) il sigillo antibatterico perfetto tra le parti, quasi come una guarnizione.
Confronto tra Titanio e Zirconia Finito
Per aiutarti a capire quale materiale potrebbe essere più adatto al tuo profilo biologico, abbiamo suddiviso le specifiche cliniche di seguito.
| Caratteristica | Titanio Classe 4 (Puro) | Titanio Classe 5 (Lega) | Zirconia (Ceramica) |
| Componente Primario | >99% Titanio | Ti, Alluminio, Vanadio | Diossido di Zirconio |
| Resistenza | Alta | Molto Alta | Alta (ma fragile) |
| Biocompatibilità | Eccellente | Eccellente | Eccellente (Ipoallergenico) |
| Estetica | Grigio scuro (rischio di ombra gengivale) | Grigio scuro | Bianco (Estetica superiore) |
| Costo | Standard | Standard | Premium |
| Rischio Allergia | Estremamente Raro | Molto Raro | Praticamente Zero |
Principali Domande su Materiali e Sicurezza degli Impianti
Questa è la domanda numero uno che riceviamo! La risposta è no. Gli impianti dentali sono non magnetici e troppo piccoli per attivare i rilevatori di metallo standard negli aeroporti. Puoi passare attraverso i controlli di sicurezza senza dover spiegare la tua storia dentale agli agenti TSA.
Sì, assolutamente. Il titanio è paramagnetico, il che significa che non è magnetico come ferro o acciaio. Non si staccherà dalla mandibola né si scalderà durante una risonanza magnetica. Tuttavia, può creare un artefatto di «supernova» sull’immagine nella zona immediata della bocca, che potrebbe ostacolare la visibilità del radiologo. Sempre informare il tecnico della presenza degli impianti, ma stai tranquillo, è sicuro.
Il vero «rigetto» (come il rigetto di un organo trapiantato) è praticamente impossibile con il titanio perché non ha proteine biologiche che il sistema immunitario possa attaccare. I fallimenti, quando si verificano, sono di solito a causa di batteri (peri-implantite) o sovraccarico osseo, non di allergie al metallo stesso.
L’ambiente orale è duro—umido, acido e pieno di enzimi. Tuttavia, il titanio forma uno strato passivo di ossido all’istante che entra in contatto con l’ossigeno. Questo strato invisibile rende il bullone resistente alla corrosione. Abbiamo visto impianti installati 30 anni fa che sembrano come nuovi come il giorno in cui sono stati messi.
Non tutto il titanio è uguale. La purezza del processo di produzione conta. Collaboriamo con produttori di livello mondiale top (come Straumann o Nobel Biocare) perché i loro trattamenti superficiali—come la sabbiatura e l’acido-reattivazione—sono brevettati e dimostrati per accelerare la guarigione ossea. Non utilizziamo impianti generici o «white-label».
- Sidambe, A. T. (2014). Biocompatibilità di impianti in titanio di produzione avanzata—Una revisione. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). Una recensione critica dei materiali implantari dentali con un’enfasi sul titanio rispetto alla zirconia. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Applicazioni biomediche del titanio e delle sue leghe. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Impianti dentali in zirconia: dove siamo ora e dove stiamo andando? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Osseointegrazione e suo background sperimentale. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
