Medicinsk-grade titanium eller zirconia.
Ser på ett dentalimplantat diagram är det nästan för enkelt—en skruv, en koppling och kronan. Men när du sitter i tandläkarstolen och ska få ett främmande föremål permanent implanterat i din käkben, finns det inget enkelt att se. Du vill vara säker på allt angående materialet, dess ursprung och om din kropp kommer att acceptera det.
På Lema Tandklinik tycker vi att det är verkligen fantastiskt när människor vill lära sig mer. Faktum är att Professor Dr. Coşkun Yıldız ofta förklarar för sina patienter att en välinformerad patient inte bara återhämtar sig snabbare utan också har större förtroende för vetenskapen som verkar inuti deras mun.
Vanligtvis används titan.
Men att bara säga ”titan” är som att säga att en Ferrari är gjord av ”stål.” Det erkänner inte den tekniska underverket som gör modern tandvård möjlig. Skruven är mer än bara en metallbit; den är en bioaktiv komponent som kan integreras med din kropp.
Titan: Grad 4 och 5, jättarna inom implantatodonti
Bättre än något annat har kommersiellt ren titan (Grad 4) eller en viss titanlegering (Grad 5) betraktats som standard för implantologi de senaste 40 åren.
För att utesluta styrkefrågan, ska du veta att det inte är anledningen till att titan valdes. Den viktigaste anledningen är att det har en mycket speciell egenskap kallad biokompatibilitet. Immunsystemet reagerar inte på titan som en främmande kropp när det implanteras i en människa. Ditt osteoblaster (benbildande celler) ökar till och med i antal och fäster sig vid titanens yta. Detta kallas osseointegration.
Tänk inte på implantatet som en nagel. Tänk snarare på den stolpe som växterna växer på. Benceller är som rankor som inte bara sveper sig runt den mikroskopiska grova titanytan, och låser den stadigt, utan går också genom den.
Vi har huvudsakligen två olika typer här i Turkiet:
- Grad 4 Titan (CP Ti): Där titan är rent, är Grad 4 just den titan som också är biokompatibel. En följd av detta är att den alltid rekommenderas till patienter med hög bentäthet där flexibiliteten är mindre viktig än integrationshastigheten.
- Grad 5 Titan (Ti-6Al-4V): Detta är en Titanium/Aluminium/Vanish-legering som tillförs. Skruvens draghållfasthet ökas avsevärt. Dr. Polen Akkılıç påpekar att användningen av detta för baklåtar kan anses vara mest lämpligt, med hänsyn till att det finns en kolossal betryckskraft som är så hög som 70 kg/cm2, vilket innebär att molarområdet är mer utsatt för kraft där trycket är enormt.
Nämnt metallfritt material: Zirconia
Det råder inget tvivel om att titan är det bästa, men det har nyligen varit stor efterfrågan på ”metallfritt” tandvård och resultatet är Zirconia-baserade implantat.
Även om zirconia i princip inte är mycket mer än ett keramiskt material (zirconiumdioxid), har det fortfarande metallens styrka. Det är en stor estetisk fördel som ett vitt material för patienter med tunn gumvävnad. Ett titanimplantat kan ibland visa en grå skugga genom gommen på grund av någon missfärgning, men detta fenomen är inte något zirconia kan eliminera. Däremot är det mer benäget att brytas än titan, och användning kräver mycket noggrann kirurgi.
En ”Skruv inuti en skruv”
Detta är en skillnad som ofta förvirrar patienter. Det är faktiskt två skruvar inblandade i processen:
- Fästet: Detta är den stora skruv som implanteras i käkbenet.
- Implantatskruven: Detta är en liten, mikroskopisk skruv som kopplar den synliga tanden (kronan) till fästet.
Man kan knappt tänka sig att använda guld eller titanlegering för en liten skruv som täcker. Guld kan vara något mjukt och därmed mer formbart, vilket gör att det kan användas här. Några guldribbor får skruvas åt (torquas) så att de slits (individuellt skapar) det perfekta bakterieklara tätningen mellan delarna, nästan som en packning.
Avslutad Titan vs. Zirconia Avslöjande
För att hjälpa dig att förstå vilken materialtyp som kan passa din biologiska profil, har vi brytit ner de kliniska specifikationerna nedan.
| Egenskap | Titan Grad 4 (Ren) | Titan Grad 5 (Legering) | Zirconia (Keramik) |
| Huvudkomponent | >99% Titan | Ti, Aluminium, Vanyl | Zirkoniumdioxid |
| Styrka | Hög | Mycket hög | Hög (men spröd) |
| Biokompatibilitet | Utmärkt | Utmärkt | Utmärkt (Hypoallergen) |
| Estetik | Mörkgrå (risk för gummaskuggning) | Mörkgrå | Vit (överlägsen estetik) |
| Kostnad | Standard | Standard | Premiummaterial |
| Allergirisiko | Extremt sällsynt | Mycket sällsynt |
Toppfrågor om implantatmaterial och säkerhet
Det här är den främsta frågan vi får! Svaret är nej. Tandimplantat är icke-magnetiska och för små för att väcka standardmetalldetektorer på flygplatser. Du kan gå igenom säkerhetskontrollen utan att behöva förklara din tandläkarhistoria för TSA-agenten.
Ja, absolut. Titan är paramagnetiskt, vilket betyder att det inte är magnetiskt som järn eller stål. Det kommer inte att rycka ut ur din käke eller bli varmt under en MRI-scanning. Däremot kan det skapa en ”stjärneffekt” i bilden i det omedelbara området av munnen, vilket kan förvilla radiologen. Informera alltid din tekniker att du har implantat, men var trygg i att det är säkert.
Sant ”avvisning” (som ett organtransplantationsavstötande) är nästan omöjligt med titan eftersom det inte finns några biologiska proteiner för ditt immunsystem att rikta in sig på. Misslyckanden, när de inträffar, beror oftast på bakterier (peri-implantit) eller överbelastning av benet, inte en allergi mot metallen.
Den munmiljö är hård—Våt, sur och full av enzymer. Men titan bildar ett passivt oxidskikt i samma ögonblick som det kommer i kontakt med syre. Det osynliga skiktet gör skruven korrosionsbeständig. Vi har sett implantat som placerades för 30 år sedan och som ser lika oskadda ut som den dag de sattes in.
Inte all titan är likadan. Renheten i tillverkningsprocessen spelar roll. Vi samarbetar med topp-tillverkare globalt (som Straumann eller Nobel Biocare) eftersom deras yts behandlingar—hur titan är sandblästrat och syraetsat—är patentade och beprövade för att påskynda benvävnadens läkning. Vi använder inte generiska eller ”white-label” implantat.
- Sidambe, A. T. (2014). Biokompatibilitet för avancerade tillverkade titaniumimplantat—En översikt. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). En kritisk översikt av dentalimplantatsmaterial med tonvikt på titan kontra zirconia. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Biomedicinska tillämpningar av titan och dess legeringar. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Zirconia tandimplantat: var är vi nu, och vart är vi på väg? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Osseointegration och dess experimentella grund. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
