Titane de qualité médicale ou zirconia.
En regardant un diagramme de implant dentaire, c’est presque trop simple — une vis, un connecteur et la couronne. Cependant, lorsque vous êtes dans le fauteuil du dentiste, sur le point de faire implanter en permanence un corps étranger dans votre mandibule, la simplicité n’est nulle part à voir. Vous voulez être sûr de tout ce qui concerne le matériau, son origine, et si votre corps l’acceptera.
Chez Lema Dental Clinic, nous pensons qu’il est vraiment formidable que les gens veuillent en apprendre davantage. En réalité, le Professeur Docteur Coşkun Yıldız explique fréquemment à ses patients qu’un patient bien informé récupère non seulement plus rapidement mais a aussi plus foi dans la science qui travaille dans leur bouche.
Typiquement, le titane est utilisé.
Cependant, dire simplement «titane» revient à dire qu’une Ferrari est faite d’« acier ». Cela ne tient pas compte du miracle d’ingénierie qui rend possible la dentisterie moderne. La vis est plus qu’un simple morceau de métal ; c’est un composant bioactif capable de s’intégrer à votre corps.
Titane : Grades 4 et 5, les Géants en Implantologie
Meilleur que tout le reste, le titane pur commercial (Grado 4) ou un certain alliage de titane (Grado 5) ont été considérés comme la norme en implantologie depuis 40 ans.
Pour éliminer la question de la résistance, nous vous dirons que ce n’est pas la raison pour laquelle le titane a été choisi. La grande raison est qu’il possède une propriété très spéciale appelée biocompatibilité. Le système immunitaire ne réagit pas au titane comme à un corps étranger une fois qu’il est implanté dans un corps humain. Vos ostéoblastes (cellules formant l’os) augmentent même en nombre et s’attachent à la surface du titane. Cela s’appelle ostéointégration.
Ne considérez pas l’implant comme un clou. Imaginez plutôt la treille sur laquelle poussent les plantes. Les cellules osseuses ressemblent à des vignes qui non seulement s’enroulent autour de la surface grossière microscopique du titane, assurant un verrouillage solide, mais le traversent également.
Nous avons principalement deux types différents ici en Turquie :
- Titanium Grade 4 (CP Ti) : Là où le titane est pur, le Grade 4 est ce tout titane qui est aussi biocompatible. En conséquence, il est toujours recommandé aux patients ayant une haute densité osseuse, dans les cas où la flexibilité est moins importante que la rapidité d’intégration.
- Titanium Grade 5 (Ti-6Al-4V) : Il s’agit d’un alliage Titanium/Aluminium/Vandadium ajouté à 6% / 4%. La résistance à la traction de la vis est considérablement augmentée. Dr Polen Akkılıç souligne que l’utilisation de celui-ci pour les dents arrière peut être considérée comme la plus appropriée, étant donné la force colossale de la morsure pouvant atteindre 70 kg/cm2, ce qui expose davantage la zone molaire à la force où la pression est énorme.
Matériau sans métal mentionné : Zirconia
Il ne fait aucun doute que le titane est le meilleur, mais il y a récemment eu une grande demande pour la dentisterie « sans métal » et le résultat est des implants à base de zirconia.
Bien que zirconia soit essentiellement rien de plus qu’une céramique (dioxide de zirconium), elle possède toujours la résistance d’un métal. C’est un avantage esthétique considérable en tant que matériau blanc pour les patients avec des tissus gingivaux fins. Un implant en titane peut parfois laisser une ombre grise à travers la gencive en raison d’une décoloration, mais cela ne se produit pas avec la zirconia, qui peut l’éliminer. Cependant, elle est plus sujette à la casse que le titane, et son utilisation requiert une chirurgie très minutieuse.
Un « Vis dans une Vis »
C’est une distinction qui confuse souvent les patients. Il y a en réalité deux vis impliquées dans le processus :
- Le Fixture : C’est la grande vis implantée dans l’os maxillaire.
- La Vis d’Appui : C’est une petite vis microscopique qui relie la dent visible (couronne) au fixture.
On peut à peine imaginer utiliser de l’or ou un alliage de titane pour une petite vis de capuchon. L’or peut être quelque peu mou, donc plus malléable, ce qui permet de l’utiliser ici. Quelques filets en or sont serrés (torqués) afin de créer un joint parfaitement étanche contre les bactéries, presque comme un joint d’étanchéité.
Comparaison Terminé : Titane vs. Zirconia
Pour vous aider à comprendre quel matériau pourrait convenir à votre profil biologique, nous avons décomposé les caractéristiques cliniques ci-dessous.
| Caractéristique | Ti Grade 4 (Pur) | Ti Grade 5 (Alliage) | Zirconia (Céramique) |
| Composant principal | >>99% Titane | Ti, Aluminium, Vanadium | Dioxyde de zirconium |
| Résistance | Élevée | Très élevée | Élevée (mais cassante) |
| Biocompatibilité | Excellente | Excellente | Excellente (Hypoallergénique) |
| Esthétique | Gris foncé (Risque d’ombre sur la gencive) | Gris foncé | Blanc (Esthétique supérieure) |
| Coût | Standard | Standard | Haut de gamme |
| Risque d’allergie | Extrêmement rare | Très rare | Virtuellement nul |
Principales questions sur les matériaux d’implants et la sécurité
C’est la question numéro un que nous recevons ! La réponse est non. Les implants dentaires sont non magnétiques et trop petits pour déclencher les détecteurs classiques de métaux dans les aéroports. Vous pouvez passer sans avoir à expliquer votre historique dentaire aux agents de la TSA.
Oui, absolument. Le titane est paramagnétique, ce qui signifie qu’il n’est pas magnétique comme le fer ou l’acier. Il ne déchirera pas de votre mâchoire ni ne chauffera lors d’une IRM. Cependant, il peut créer un artefact « étoile filante » sur l’image dans la zone immédiate de la bouche, ce qui pourrait obscurcir la visibilité pour le radiologue. Informez toujours votre technicien que vous avez des implants, mais rassurez-vous, c’est sans danger.
Une « rejette » réelle (comme le rejet d’une greffe d’organe) est pratiquement impossible avec le titane car il ne possède pas de protéines biologiques que votre système immunitaire pourrait cibler. Les défaillances, lorsqu’elles surviennent, sont généralement dues à des bactéries (parodontite liée aux implants) ou à une surcharge de l’os, et non à une allergie au métal lui-même.
L’environnement buccal est rude — humide, acide, et plein d’enzymes. Cependant, le titane forme une couche d’oxyde passive instantanément lorsqu’il touche l’oxygène. Cette couche invisible rend la vis résistante à la corrosion. Nous avons vu des implants placés il y a 30 ans qui semblent aussi immaculés que le jour où ils ont été posés.
Tous les titanes ne sont pas équivalents. La pureté du processus de fabrication a son importance. Nous collaborons avec des fabricants mondiaux de premier plan (comme Straumann ou Nobel Biocare) car leurs traitements de surface — la façon dont le titane est sableblaste et acid-étché — sont brevetés et prouvés pour accélérer la cicatrisation osseuse. Nous n’utilisons pas d’implants génériques ou « marque blanche ».
- Sidambe, A. T. (2014). Biocompatibilité des implants en titane fabriqués de manière avancée – Une revue. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). Une revue critique des matériaux d’implants dentaires avec un accent sur le titane versus zirconia. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Applications biomédicales du titane et de ses alliages. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Implants dentaires en zirconia : où en sommes-nous, et où allons-nous ? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Osseointégration et ses bases expérimentales. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
