Dinții strâmbi încap placa și bacteriile, crescând riscul de carii și boală parodontală.
În timpul multor dintre programările noastre, auzim pacienți spunând: „Întotdeauna am avut dinții strâmbi; chiar îmi dau caracter.” Suntem pentru iubirea de sine, și trebuie să recunoaștem și o realitate biologică.
Dezalignarea, în termeni simpli, este aceeași cu malocluția în jargon medical; de obicei, nu este doar o problemă cosmetică. Are și un risc funcțional.
Gândește-ți dinții ca pe niște cărți aranjate pe un raft. Dacă toate sunt într-un rând și spațiate uniform, va fi foarte ușor să cureți între ele. Dar dacă ai înghesuit cărțile, le-ai suprapus și chiar ai ciupit unele, praful prins în locurile în care o cârpă nu poate ajunge va fi foarte puțin. În gură, „praful” este placa bacteriană, iar raftul este maxilarul tău.
La Lema Dental Clinic din Turcia, vedem în fiecare zi consecințele biologice pe termen lung ale neglijenței acestor probleme. Un zâmbet frumos nu este singurul lucru în pericol; este o chestiune de întrerupere a unei reacții în lanț a problemelor de sănătate dentară.
Anatomia capcanei pentru carii
Mecanismul, care este simplu și totuși devastator, este acela că atunci când ai dinți înghesuiți sau răsturnați, apar „zone oarbe” — spații foarte apropiate unde perișorii de la periuța de dinți și ața dentară pur și simplu nu ajung.
Dentistul Polen Akkılıç și echipa sa găsesc frecvent cavități interdentale la pacienții cu înghesuire severă. Acești pacienți de obicei au practici de igienă foarte bune. Ei periază dinții de două ori pe zi. Folosesc ața dentară. Dar totuși, fac cavități. De ce?
Pentru că, în final, „nu poți curăța ce nu poți ajunge”.
Când doi dinți se suprapun, se creează o zonă mică în care bacteriile pot trăi. Aceste bacterii se hrănesc cu zaharuri și produc acizi ca deșeul lor. Saliva elimină natural majoritatea acidului în cazul dinților drepți. În cazul aglomerării, acidul rămâne pentru că saliva nu poate ajunge la el, iar acidul încet mănâncă smalțul; aceasta este o analogie foarte familiară: rugina care mănâncă încet aripi unei mașini.
Ucisul tăcut: Boala parodontală (gingivită)
Chiar dacă caria dentară este ceva ce doare și poate fi vizibilă, boala parodontală este ucisul tăcut și cauzează cele mai multe daune.
Gumele în stare bună se înfășoară în jurul gâtului dintelui, similar cu modul în care o etanșare de cauciuc strânsă la un borcan îl menține proaspăt. Această etanșare blochează penetrarea bacteriilor adânc în oase. Pe de altă parte, dinții care nu sunt drepti trag și torsi țesutul gingival. Acesta este cel mai adesea începutul pe care îl identificăm în clinică: ori de câte ori un dinte este deplasat prea departe, fie în față, fie în spate, țesutul gingival se întinde și devine foarte subțire. Infecția intervine ușor (gingivită), pe măsură ce placa se acumulează la linia gingivală.
În cele din urmă, iritația va deveni atât de severă încât va deteriora etanșarea. Gumele se retrag, astfel, se formează buzunare unde bacteriile pot prospera destul de bine. Acesta este momentul în care gingivita se transformă în parodontită. Când osul este în curs de pierdere, dintele va avea o susținere foarte slabă din rădăcină. Profesorul Dr. Coşkun Yıldız, printre mulți alți experți, consideră absurd să se încerce tratarea gingiilor fără corectarea dintilor mai întâi. Este precum spălatul podelei în timp ce robinetul este deschis. Problema structurii este rezolvată și nu doar că este salvat.
Forțe inegale: Punctul de crăpătură
Problema nu este doar despre bacterii; este de asemenea o chestiune de fizică.
Cu toate acestea, atunci când dinții sunt strânși, mușchii maxilarului pot genera o forță foarte puternică. Setul de dinți aliniați va distribui egal forța, ca un perete portant care susține greutatea unui acoperiș. Dinții nealiniați sunt atacați de forță într-un mod în care nu sunt pregătiți. Suprafața ocluzală devine micro-crăpată din cauza loviturii atât de puternice. Fisurile devin porți pentru bacterii să intre în interiorul dintelui.
Compararea riscurilor: dinți drepți vs. dinți strâmbi
Pentru a înțelege mai bine riscurile, iată o comparație simplificată a ceea ce am observat clinic în Turcia:
| Caracteristică | Dinți drepți/aliniat | Dinți înghesuiți/strâmbi |
| Eficiența curățării | Ridicată. Periajul ajunge cu ușurință la linia gingivală. | Scăzută. Ața dentară se rupe sau nu ajunge la punctele de contact. |
| Acumularea de placă | Minimă. Saliva curăță eficient suprafețele netede. | Ridicată. Zonele suprapuse creează capcane pentru placă. |
| Sănătatea gingiilor | Gingiile formează un sigiliu strâns, sănătos. | Gingiile sunt inflamate, tensionate, roșii sau retrase. |
| Modele de uzură | Lent și uniform în timp. | Uzură rapidă, ciobiri și microfissuri. |
| Riscul de carii | Scăzut până la moderat (depinde de dietă). | Ridicat (depinde de structură). |
Întrebări frecvent adresate
Un dispozitiv de curățare cu apă este o mașină grozavă și susținem pe deplin utilizarea sa. Totuși, nu trebuie considerat singurul instrument pentru problemele dvs. orale. În plus, dacă dinții unei persoane sunt atât de suprapuşi încât suprafața de contact indezirabilă, pe care chiar și apă cu presiune nu o poate curăța, este precum spălatul unei mașini de murdărie, dacă pulverizezi doar murdăria, suprafața va fi murdară, iar dacă nu freci murdăria de pe suprafață, va rămâne. Singura metodă sigură de a avea o curățare completă este prin realiniere, de aceea este adesea corectată.
Ei bine, răspunsul simplu este nu, dacă totul se limitează la aspect. Partea de sănătate este cu siguranță mai importantă decât aspectul. Nu puteți acoperi cazul unei parodontite active cu fațete; asta ar fi periculos — e ca și cum ați picta peste mucegai. În primul rând, problema gingiilor trebuie să fie controlată. Odată ce fundația este suficient de puternică, zâmbetul de Hollywood va fi folosit pentru a corecta alinierea și a preveni reapariția problemei.
Reducerea semnificativă a riscului. Prin eliminarea celor mai preferate ascunzători ale bacteriilor, practic ai făcut rutina de curățenie acasă să funcționeze încă o dată. Acum, nu mai este o luptă pierdută.
Cu adevărat, nu. Osul uman poate fi remodelat, iar dinții pot fi restaurați aproape la orice vârstă, cu condiția să mai fie suficientă densitate osoasă. Vedem mulți pacienți în 50-60 de ani tratați. În unele cazuri, numai corectarea aliniamentului poate salva dinții cu risc de pierdere din cauza parodontitei în vârstă.
În final, totul se reduce la traumă. Dacă un dinte strâmb este lovit cu forță de dintele opus, de fiecare dată când înghiți sau mastica, acesta „contează” ligamentul care ține dintele în maxilar. Acest traumatism continuu accelerează rata de pierdere osoasă. Corectarea aliniamentului a oprit acest trauma.
- Bollen, A. M., & Cunha-Cruz, J. (2020). Malocluție și boală parodontală: Există o legătură? American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 157(3), 289-291.
- Helm, S., & Petersen, P. E. (2019). Relația cauzală între malocluție și carii. Acta Odontologica Scandinavica, 47(4), 217-221.
- Geiger, A. M. (2021). Malocluția ca factor etiologic în boala parodontală: Eseu retrospectiv. American Journal of Orthodontics, 118(1), 112-116.
- Ngom, P. I., Diagne, F., Dieye, F., & Diop-Ba, K. (2018). Relația dintre malocluție și boala parodontală. Journal of Periodontal Research, 53(2), 145-152.
- Sernetz, F. (2022). Corelația între aglomerare, igiena orală și sănătatea parodontală. Journal of Orofacial Orthopedics, 83(1), 56-64.
