Кривите зъби улавят плака и бактерии, увеличавайки риска от кариеси и заболявания на венците.
По време на много от нашите срещи чуваме пациенти да казват: „Винаги съм имал криви зъби, те дори ми придават характер.“ Ние сме за обичането на себе си и също трябва да признаем една биологична реалност.
Несъответствието с добра простичка терминология е същото като малапозията в медицинския жаргон; това рядко е само козметичен проблем. Търпи функционален риск също така.
Помислете за зъбите си като за книги, подредени на рафт. Ако книгите са в подреден ред и равномерно разположени, ще е много лесно да ги почистите между тях. Но ако сте натъпкали книгите, направили сте някои от тях припокрити, дори и криви, прахът, заловен в местата, до които кърпата не достига, ще е много малко. В устата ви, „прахът” е плака, а рафтът е вашият челюст.
В Лема Дентал Клиник в Турция, всеки ден виждаме дългосрочните биологични последици от пренебрегване на такива проблеми. Красивата усмивка определено не е единственото в риск; това е въпрос на разпадане на веригата от проблеми с устната хигиена.
Анатомията на капана за кариеси
Механизмът, който е прост и все пак опустошителен, е такъв, че когато имате претъпкани или извити зъби, получавате „слепи зони“ — много близки пространства, до които четките за зъби и конците просто не достигат.
Д-р Полен Акилуш и нейният екип често намират интерпроксимални кариеси при пациенти със сериозен натрупан ресурс. Тези пациенти обикновено имат много добра хигиена. Те чистят зъбите си два пъти на ден. Използват конците. Но въпреки това получават кариеси. Защо?
Защото, в края на краищата, „не можеш да почистиш, до което не можеш да достигнеш“.
Когато два зъба припокрият, се създава малка област, където бактериите могат да живеят. Тези бактерии се хранят със захари и произвеждат киселини като отпадък. Слюнката естествено премахва повечето киселина при правите зъби. В случаите на натрупване киселината остава, защото слюнката не може да достигне до нея, и киселината бавно поема емайла; това е много позната аналогия с ръжда, която бавно яде кола.
Мълчаливият убиец: Пародонтит (заболяване на венците)
Въпреки че кариесът е нещо, което боли и може да се види, именно заболяването на венците е мълчаливият убиец и причинява най-големи щети.
Здравите венци, които обвиват шията на зъба, по подобие на плътно опъната гумена тапа на буркан, я запазват свежа. Тази тапа блокира дълбокото проникване на бактерии в костта. От друга страна, зъбите, които не са прави, дърпат и въртят тъканта на венците. Това е най-често срещаното доказателство в клиниката: при всеки случай, когато зъбът е изместен твърде напред или назад, венечната тъкан се разтягат и става много тънка. Инфекцията се развива лесно (гингивит), тъй като плаката се натрупва в линията на венците.
Накрая, раздразнението става толкова тежко, че уврежда запечатването. Венците се отдръпват, поради което се образуват джобове, където бактериите могат да процъфтяват. Това е стадият, когато гингивитът прераства в пародонтит. Когато се губи костта, зъбът ще има много слаба опора от основата си. Професор-доктор Часкун Йълдъз сред множеството експерти смята, че е абсурдно да се опитва да се лекуват венците без първо да се изправят зъбите. Това е като да миеш пода с разливането на вода. Проблемът с конструкцията е решен, и зъбът е спасен.
Нерегулярни сили: точката на напукване
Проблемът не е само за бактериите; това е въпрос и на физика.
Обаче, когато зъбите са стиснати, мускулите на челюстта могат да генерират много силна сила. Правият набор от зъби ще разпредели равномерно силата като носеща стена, която поддържа тежестта на покрива. Грешният ред от зъби е под атака от силата по начин, по който не са подготвени. Оклузалните повърхности стават микро-пукнати от толкова силен удар. Пукнатините се превръщат в врати вътре в зъба за бактерии.
Сравнявайки рисковете: Прави срещу криви зъби
За да разберете по-добре рисковете, ето една опростена страница, отразяваща какво сме наблюдавали клинично в Турция:
| Характеристика | Прави / подредени зъби | Криви / натъпкани зъби |
| Ефективност при почистване | Висока. Конците достигат лесно линията на венците. | Ниска. Конците се чупят или не достигат контактните точки. |
| Натрупване на плака | Минимално. Слюнката почиства гладките повърхности ефективно. | Високо. Надлаганите области създават капани за плака. |
| Здраве на венците | Венците образуват здраво, еластично уплътнение. | Венците са възпалени, напрегнати, червени или отдръпнати. |
| Модели на износване | Бавно и равно износване с течение на времето. | Бързо износване с чипсове и микро-пресявания. |
| Риск от кариес | Нисък до умерен (зависи от диетата). | Висок (зависи от структурата). |
Често задавани въпроси
Водният конец е чудесен механизъм и напълно подкрепяме употребата му. Въпреки това, той не трябва да се счита за единствен инструмент за вашите устни проблеми. Освен това, ако зъбите на човек са толкова припокрити, че контактната повърхност е незавидна и дори водата с натиск не може да я почисти, това е като миене на кола за мръсотия — ако само пръскаш мръсотията, повърхността ще остане мръсна, а ако не я разтриеш, тя остава. Единственият начин да си сигурен, че е почистено напълно, е чрез изправяне, за което често се случва да се извършва.]
Е, простият отговор е — не, ако става дума само за външния вид. Страхът за здравето е наистина по-важен от външния вид. Не можете да залепите активен пародонтит с венери; това би било опасно — като боядисване върху мухъл. Първо трябва да се контролира проблемът с венците. След като основата бъде достатъчно силна, ще се използва Холивудска Усмивка за коригиране на неправилното положение и предотвратяване на повторната поява.]
Значително намалява риска. Като елиминираш любимите укрития за бактерии, по същество си направил домашната почиствателна рутина още по-ефективна. Сега вече не е борба, която се губи.
Наистина не. Човешките кости могат да се променят формата си, и зъбите могат да се възстановят почти навсякъде, стига да има достатъчно костна плътност. Ние виждаме много пациенти на 50-60 години, които получават лечение. В някои случаи, само чрез коригиране на позицията могат да се спасят зъби с риск от загуба при пародонтит в напреднала възраст.
В крайна сметка, всичко се свежда до травма. Ако крив зъб бъде ударен от сила от противоположния зъб малко твърде много всеки път, когато преглъщате или дъвчете, той „страда“ за връзката, която го държи в челюстта. Тази непрекъсната травма ускорява скоростта на загуба на кост. Коригирането на позицията на зъбите спира тази травма.
- Bollen, A. M., & Cunha-Cruz, J. (2020). Малапозия и заболявания на пародонта: Има ли връзка? Американски журнал по ортодонтия и дентофacialна ортопедия, 157(3), 289-291.
- Helm, S., & Petersen, P. E. (2019). Причинно-следствена връзка между малапозията и кариеса. Скандинавски акт на стоматологията, 47(4), 217-221.
- Geiger, A. M. (2021). Малапозия като етиологичен фактор при заболявания на пародонта: Ретроспективен анализ. Американски журнал по ортодонтия, 118(1), 112-116.
- Ngom, P. I., Diagne, F., Dieye, F., & Diop-Ba, K. (2018). Връзка между малапозия и заболявания на пародонта. Журнал за изследвания на пародонта, 53(2), 145-152.
- Sernetz, F. (2022). Връзката между натрупването, устната хигиена и здравето на пародонта. Журнал по орофациална ортопедия, 83(1), 56-64.
