Sāpju sajūta bez gudrības zobiem varētu vēl joprojām prasīt izņemšanu, ja tie rada nākotnes riskus.
Sāpju sajūta bez gudrības zobiem: Saglabāt vai izņemt?
Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem konsultācijas sākumā ir “Ja tas nesāp, kāpēc man ar to jāsēršas?”
Tā ir laba jautājums. Ja sāpes nav, lielākā daļa cilvēku nerīkotos ar problēmu. Ģenerēt operācijas pierakstu nav jēgas, ja nav pietūkušas žokļa vai jūs nepamojat no sāpēm. Tomēr, Lema Dental Clinic Stambulā, Turcijā, bieži atrodas situācijā, kad saka pacientiem pat grūtu patiesību: sāpju prombūtne ne vienmēr nozīmē, ka nav saslimšanas.
Trešās molāru bioloģija
Iedomājieties žokļa kaulu kā ielas līniju ar pilniem un perfekt atrodamiem mājokļiem. Tad gudrības zobi ir negaidītie viesi, kas cenšas aizpildīt pilnu kvartālu. Pat ja viņi nesagādā sāpes, pārlēkšana acīmredzami radīs spiedienu.
Profesors Dr. Coşkun Yıldız labprāt rāda koku sakņu ietekmi uz ēkas pamatiem. Sidu grumbi paliek neredzami uz kādu laiku, bet, kad siena beidzot dod ceļu, to labošana kļūst dārga un sarežģīta. Līdzīgi arī spiediens no iesitā trešā molāra var izraisīt veselā mola sakņu resorbciju, cilvēkam to neapzinoties līdz situācija kļūst kritiska.
Kāpēc “Bez sāpēm” var būt maldinoši?
Gadījumos, Dentistes Polen Akkılıç un viņas komanda veic panorāmas rentgena attēlus ar pacientiem, lai identificētu trīs konkrētus klusus brīdinājuma signālus, kas varētu būt klāt:
- Cista attīstība: Zoba vainags var tikt apņemts ar cistu, pat ja zobs vēl nav izvilies. Cista pakāpeniski paplašinās, radot spiedienu uz žokļa kaulu, padarot to tukšu un spiedienu uz nerviem.
- Perikoronīts (baktēriju slazds): Daļēji izspīlēts zobs var radīt kabatu, kas šajā gadījumā kalpo kā slazds baktērijām. Tas ir līdzīgs dziļai smaganu kabatai, kuru neizdodas notīrīt, jo pat ja flossējat, baktērijas tur var izplatīties.
- Galvas spiediena spēki: Lai gan dažās ortodontijas jomās šī tēma ir pretrunīga, parasti pieņem, ka trešo molāru izaukšana var izraisīt spiedienu uz apkārtējiem zobiem, izmainot sakārtotību.
Piezīme no klīnikas: Parasti ieteicams pārskatīt vecumā no 17 līdz 25 gadiem. Šajā posmā saknes vēl ir nepilnīgas – līdzīgi kā burkāna izvilkšana no svaigas augsnes vai ozolkoka izņemšana no cementa. Pirmajā gadījumā saknes ir īsākas un mazāk stingri nostiprinātas, tādēļ pēc izņemšanas mūsu klinikā Turcijā pacientiem ir mazāk komplikāciju.
Lēmumu matrica: uzraudzība vai izņemšana
Katrs gudrības zobs nav obligāti jāizņem. Ja tas ir pilnībā iznācis, darbojas labi un to ir viegli notīrīt, mēs to pat varam saglabāt. Tomēr mēs stingri ievērojam kritērijus, pieņemot lēmumu.
Šeit, Lema Dental Clinic, mēs ņemam vērā šādus faktorus, lai izlemtu, vai uzraudzīt situāciju vai veikt operāciju:
| Īpašība | Uzturam uzraudzību (Saglabājam) | Profilaktiska izņemšana |
| Parastais kandidāts | Pilnībā iznākuši zobi; pietiekama žokļa vieta; viegli flossēt un tīrīt | Iespieduši vai daļēji iestājuši zobi; iepriekšējās cistas; pārpildīts žoklis |
| infekcijas risks | Vidējs līdz augsts laika gaitā, ņemot vērā aplikuma sakopšanu grūti pieejamās vietās | Gandrīz nekāda pēc atveseļošanās, jo infekcijas avots tiek likvidēts |
| Kaula blīvums | Kaula blīvums tiek uzturēts, kas varētu padarīt vēlāk izņemšanu grūtāku | Kauls atjaunojas pēc izņemšanas ātri, īpaši cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam |
| Nervu tuvums | Risks palielinās, kad saknes augušas apkārt alveolāra nerva okolā | Mazāks risks, ja izņemšana tiek veikta pirms sakņu nobriešanas |
| Atveseļošanās laiks | N/A, ja vien nenotiek infekcija, bieži nepieciešama steidzama palīdzība | 3–5 dienas ar plānotu operāciju un optimālu atveseļošanos |
“Turcijas priekšrocība” mutes operācijās
Mēs jums saprotam, kad sakāt vārdu “operācija” kaut kam diezgan biedējošam. Tikai dažas stomatoloģijas klīnikas piedāvā izklaides programmas. Pie mums, zobārsts jūs apdullina un tiek izmantots piezoķirurģijas (ultraskaņas kaula operācija) līdzeklis, kas ir uzlabota un mazāk invazīva operācijas forma nekā urbjmašīna.
Daudzi ārzemju pacienti var šos obligātos veselības soļus saistīt ar savu ceļojumu uz Stambulu. Gudrības zobi sadzīst ļoti ātri salīdzinājumā ar lielāku implantu operāciju, tāpēc to var plānot īsā medicīniskajā ceļojumā.
BUJ: Jūsu jautājumi atbildēti ekspertiem
Lielākajā daļā gadījumu, sāpes patiešām norāda, ka infekcija ir bijusi kaut kur jau kādu laiku vai blakus esošais zobs ir bojāts. Kad zobs ir “karsts” (inficēts), to ir ļoti grūti izņemt, jo vietējā anestēzija ne tik labi darbojas skābā inficētā audumā. Mēs dodam priekšroku veikt operāciju “veselā un vēsā” regiónā.
Pieņemot, ka,.Tas ir iespējams, bet ne katra situācija ir identiska. Saskaņā ar zobārstu Polen Akkılıç, daudzi cilvēki vēl joprojām nevar pilnībā notīrīt trešo molāru aizmugurē, pat ja viņi izmanto elektrisko zobu suku, jo vaiga muskuli neļauj birstei tur nonākt.
Jūs varētu nemaz nesaskarties ar problēmām. Taču zinātniskie pētījumi norāda, ka daļēji iestrēgušie trešie molāri ir ļoti pakļauti patoloģiju attīstībai nākotnē. Mēs savā klinikā Stambulā redzam galvenokārt pacientus 60 gadu vecumā, kuriem joprojām bija jādara trešo molāru izņemšana, jo ir izveidojusies cista. Kas ir patiešām neveiksmīgi, ir tas, ka atveseļošanās 60 gadu vecumā nav tik gluda kā 20 gados.
Jūs šķietat diezgan nejutīgs operācijas laikā, jo operācijas zāle ir pārāk pārliecinoša. Komanda jums dod vietējo anestēziju. Taču, ja esat nervozs un bailīgs, ir arī iespēja ievadīt intravenozu sedāciju (vājā sedācija), lai jūs atvieglotu. Nekavējoties pēc operācijas, lielākā daļa pacientu ir ziņojuši, ka jutuši “spiediena” sajūtu vai nelielu diskomfortu, un tas ilgst tikai dažas dienas. Turklāt to var viegli kontrolēt ar pamata medikamentiem, kas tiek izsniegti pacientiem.
Šajā jautājumā ir 2 galvenie komponenti: tehnoloģija un pieredze. Pirmo pārstāv 3D CBCT attēli, kas tiek veikti pirms katras operācijas. Tā ir 3D žokļa karte, kas sniedz profesors Dr. Coşkun Yıldız visus nepieciešamos datus, lai izvairītos no nervu komplikācijām un operētu ar lielu precizitāti.
- Ghaeminia, H., Nienhuijs, M. E., Toedtling, V., Perry, J., Tummers, M., Hoppenreijs, T. J., & Van der Sanden, W. J. (2016). Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
- Phillips, C., White, R. P., Shugars, D. A., & Zhou, X. (2003). Risk factors associated with prolonged recovery and delayed healing after third molar surgery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(12), 1436-1448.
- Marciani, R. D. (2007). Third molar removal: an overview of indications, imaging, evaluation, and assessment of risk. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 19(1), 1-13.
- Bouloux, G. F., Steed, M. B., & Perciaccante, V. J. (2007). Complications of third molar surgery. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 19(1), 117-128.
- Pogrel, M. A. (2012). What is the effect of the timing of removal of impacted mandibular third molars on the incidence of neurosensory deficit?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 70(1), 15-20.
