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Adhésif dentaire: lésions buccales? Risques cachés.

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Oui, l’adhésif pour prothèses dentaires peut provoquer des aphtes buccaux s’il est surutilisé ou si les prothèses sont mal ajustées.

Nous observons ce schéma encore et encore. Un patient s’installe sur le fauteuil dentaire. Il en a assez des pâtes et poudres salissantes. Puis, très souvent, il veut savoir : « Alors, mon colle pour prothèses dentaires, est-ce vraiment la cause de mes douleurs buccales ? »

En fait, cela peut l’être. Tout d’abord, les adhésifs pour prothèses dentaires sont présentés comme une solution pratique au problème des dents mobiles. Cependant, ils sont très souvent la cause de douleurs et de lésions tissulaires à long terme. Vos gencives sont-elles enflammées, rouges, ou présentent-elles des ulcères douloureux ? Si c’est le cas, votre utilisation quotidienne d’adhésifs pourrait très bien en être la cause.

Le piège mécanique : une fondation qui s’affaisse

can denture adhesive cause a metallic taste
l’adhésif pour prothèses dentaires peut-il provoquer un goût métallique

Voici le problème : imaginez l’os de la mâchoire comme la fondation d’un bâtiment. Lorsque vous perdez vos dents, l’os n’est plus stimulé par la mastication. Il recevra alors moins de pression que la normale et, par conséquent, commencera à rétrécir.

À mesure que la forme de la mâchoire change, la prothèse fixe devient mal ajustée. Au début, elle bouge à peine, mais elle finit par devenir assez instable. Vous pouvez la comparer à une chaussure de randonnée rigide, de quelques tailles trop grandes. Pour éviter les ampoules, vous y mettez une paire de chaussettes épaisses. De la même manière, l’adhésif n’est qu’un substitut à ces chaussettes épaisses. Il ne fait que combler brièvement l’espace. Pourtant, la prothèse bouge toujours lorsque vous mordez. Ce frottement constant provoque la déchirure du tissu gingival. Ainsi, les résultats sont souvent des ulcères profonds et douloureux.

C’est un schéma que nous observons régulièrement dans notre pratique. Les patients appliquent des quantités de pâte toujours croissantes. Tout ce qu’ils veulent, c’est empêcher leurs dents de bouger. Malheureusement, ils ne savent pas qu’ils augmentent les lésions tissulaires dues au frottement.

Irritation chimique et dangers du zinc

Mais si nous nous penchons sur la pâte elle-même, quel est le problème réel ? En un mot, le frottement physique ne représente que la moitié du problème.

Initialement, la majorité des adhésifs contiennent un mélange de plastiques synthétiques, de conservateurs et de métaux lourds. Ceux-ci sont nécessaires pour créer une liaison robuste et imperméable. D’autre part, les patients ayant une peau très sensible, sujette aux ruptures et allergiques, déclenchent souvent une réaction allergique à ces produits chimiques. Il s’agit simplement d’un cas de stomatite de contact allergique qui provoque le rougissement, la sensation de brûlure et le développement d’ulcères sur le tissu gingival.

Le problème majeur n’est exposé qu’à ce stade : l’empoisonnement au zinc. Certains des adhésifs les plus puissants incorporent du zinc pour une adhérence améliorée. L’utilisation de petites quantités une fois par jour devrait généralement être sans danger. Néanmoins, les porteurs de prothèses dentaires ont recours à l’application d’énormes quantités juste pour pouvoir manger un repas. Avaler constamment l’excédent de pâte quotidiennement est dangereux. La toxicité du zinc peut provoquer des lésions cérébrales, une désorientation et une dégradation des tissus.

La perspective clinique de la Turquie

En raison de nos activités professionnelles à la Clinique Dentaire Lema à Istanbul, en Turquie, nous observons quotidiennement les effets néfastes des adhésifs.

Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız écrit souvent que les patients souffrent pendant des années sans que personne ne les plaigne. Ils restreignent leurs choix alimentaires à cause de la douleur et survivent grâce à des routines palliatives. La pâte, cependant, ne peut pas arrêter la perte osseuse. La dentiste Polen Akkılıç et son équipe s’occupent régulièrement de la reconstruction de leurs sourires. Il n’est pas rare de trouver des gencives extrêmement usées qui peuvent être attribuées à l’utilisation d’une plaque de prothèse mal ajustée, enfouie sous de la colle, qui, avec le temps, a lentement et silencieusement détruit les tissus.

Au-delà de la pâte : les implants permanents

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gros plan modèle de dents brosse à dents table

Ainsi, le problème est posé par cette douloureuse saga : quelle est la solution ? Heureusement, ce n’est pas si difficile. Il suffit d’arrêter de porter de fausses dents sur les gencives. En plaçant les dents dans les os de la mâchoire, le frottement est éliminé. L’exposition chimique est complètement supprimée. L’utilisation d’adhésif est abandonnée pour le reste de leur vie.

Les techniques d’implants récemment développées permettent le montage d’un bridge fixe permanent en Zircone, fait sur mesure. Certains de ces systèmes incluent :

  • Implants All-on-4
  • Implants All-on-6
  • Implants Zygomatiques (en cas de perte osseuse sévère de la mâchoire supérieure)

Comparaison des traitements

Facteur cliniqueProthèses dentaires + AdhésifBridges sur implants
Frottement tissulaireÉlevé (provoque des aphtes quotidiens)Aucun (ancré directement à l’os)
Santé osseuseMédiocre (l’os continue de rétrécir)Excellente (les implants maintiennent la solidité de l’os)
Puissance de mastication20-30 % des dents naturelles90-100 % des dents naturelles
Adhésif nécessaireOui (application quotidienne salissante)Jamais
Couverture du palaisComplète (bloque votre sens du goût)Aucune (le palais est dégagé)

Foire aux questions

Tous les adhésifs pour prothèses dentaires provoquent-ils des aphtes buccaux ?

Non, pas nécessairement. Si votre prothèse est bien ajustée, l’utilisation d’une très petite quantité d’adhésif ne vous affectera probablement pas. Les aphtes se forment parce que l’adhésif pour prothèses dentaires est une solution pour une prothèse lâche. C’est le plastique lâche qui entre en contact avec les gencives et les blesse.

Comment puis-je guérir un aphte buccal dès maintenant ?

Retirez immédiatement votre prothèse. Vos gencives ont besoin de respirer et de guérir. Rincez délicatement avec de l’eau tiède salée plusieurs fois par jour. Assurez-vous de nettoyer toute la pâte collante de vos gencives chaque soir.

Pourquoi ma prothèse était-elle bien ajustée il y a un an, mais frotte-t-elle maintenant ?

L’os de la mâchoire est une structure vivante, et qui plus est, changeante. Si une racine dentaire n’est pas présente, l’os diminuera progressivement. Les gencives se réduiront également avec lui. Alors que votre bouche continue de changer, une prothèse dentaire est une pièce fixe de plastique dur qui reste la même.

L’empoisonnement au zinc dû à l’adhésif est-il réellement courant ?

C’est rare pour la plupart des gens, mais très réel pour les porteurs de prothèses dentaires qui utilisent trop de pâte. Si vous utilisez plus d’un tube d’adhésif toutes les quelques semaines, vous absorbez trop de zinc. Vous avez besoin qu’un dentiste ajuste votre prothèse immédiatement.

À quelle vitesse puis-je passer des prothèses dentaires aux implants fixes ?

Très rapidement. Avec des méthodes modernes comme le système All-on-4, nous pouvons souvent poser les implants et fixer un nouvel ensemble de dents le jour même. Vous quittez la Clinique Dentaire Lema avec des dents qui ne bougent pas, ne font pas mal et n’ont jamais besoin d’une goutte de colle.

Références académiques

  1. Carlsson, G. E. (2014). Responses of the jawbone to pressure. Gerodontology, 31(1), 2-7.
  2. Felton, D., Cooper, L., Duqum, I., Minsley, G., Guckes, A., Haug, S., … & Sweitzer, T. (2011). Evidence-based guidelines for the care and maintenance of complete dentures: a publication of the American College of Prosthodontists. Journal of Prosthodontics, 20(s1), S1-S12.
  3. Hedera, P., Gordon, C. E., & Peltier, A. C. (2009). Neurologic clinicopathological syndrome of excess zinc from denture adhesives. Neurology, 73(8), 643-643.
  4. Pikos, M. A., & Magyar, C. W. (2017). Zygomatic implants: a 10-year clinical and radiographic report. Inside Dentistry, 13(3), 58-64.
  5. Zarb, G. A., Hobkirk, J., Eckert, S., & Jacob, R. (2013). Prosthodontic treatment for edentulous patients: complete dentures and implant-supported prostheses. Elsevier Health Sciences.

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Dentiste Polen Akkılıç

La dentiste et fondatrice de LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, partage des informations précieuses sur la santé bucco-dentaire et donne aux lecteurs des conseils pratiques qu'ils peuvent appliquer au quotidien.