Ja, proteseklæbemiddel kan forårsage mundsår, hvis det overforbruges, eller proteserne sidder dårligt.
Vi observerer dette mønster igen og igen. En patient sætter sig i tandlægestolen. De har fået nok af klistrede pastaer og pulvere. Derefter vil de meget ofte vide: “Så, min proteselim, er det virkelig kilden til mine mundsmerter?”
Faktisk kan det være. Først og fremmest markedsføres proteseklæbemidler som en praktisk løsning på problemet med løse tænder. Men de er ofte årsagen til smerte og vævsskader på længere sigt. Er dit tandkød betændt, rødt, eller har du smertefulde sår omkring? Hvis det er tilfældet, kan din daglige brug af klæbemidler meget vel være synderen.
Den mekaniske fælde: Et synkende fundament
Her er sagen: Tænk på kæbebenet ligesom et bygningsfundament. Når du mister dine tænder, stopper knoglen med at blive stimuleret af tygning. Den vil derefter modtage mindre tryk end normalt og som et resultat begynde at skrumpe.
Efterhånden som kæbens form ændrer sig, bliver den faste protese dårligt siddende. Først bevæger den sig knap nok, men til sidst bliver den ret ustabil. Du kan sammenligne det med en stiv vandrestøvle, der er et par størrelser for stor. For at undgå vabler putter du et par tykke sokker i. På samme måde er klæbemiddel blot en erstatning for de tykke sokker. Det udfylder kun kortvarigt hullet. Alligevel bevæger protesen sig stadig, når du bider. Den konstante gnidning får tandkødsvævet til at rive sig. Resultatet er således ofte dybe, smertefulde sår.
Dette er et mønster, vi regelmæssigt observerer i vores praksis. Patienter påfører stadigt stigende mængder pasta. Alt, de ønsker, er at forhindre deres tænder i at bevæge sig. Desværre er de uvidende om, at de øger vævsskaden på grund af friktion.
Kemisk irritation og zinkfarer
Men hvis vi retter vores opmærksomhed mod selve pastaen, hvad er så det egentlige problem? Kort sagt udgør fysisk gnidning kun halvdelen af problemet.
Oprindeligt indeholder de fleste klæbemidler en blanding af syntetisk plast, konserveringsmidler og tungmetaller. Disse er nødvendige for at skabe en robust, vandtæt binding. På den anden side udløser patienter med meget følsom hud, der er tilbøjelige til brud, og som er allergiske, ofte en allergisk reaktion over for disse kemikalier. Det er blot et tilfælde af allergisk kontaktsomatitis, der får tandkødsvævet til at blive rødt, brænde og udvikle sår, der bryder ud.
Det største problem afsløres først på dette stadie: zinkforgiftning. Nogle af de stærkeste klæbemidler indeholder zink for forbedret vedhæftning. Brug af små mængder én gang om dagen bør normalt være sikkert. Ikke desto mindre tyr protesebrugere til at påføre enorme mængder blot for at kunne spise et måltid. Konstant at sluge overskydende pasta dagligt er farligt. Zinktoksicitet kan forårsage hjerneskade, desorientering og vævsnedbrydning.
Det kliniske perspektiv fra Tyrkiet
På grund af vores professionelle aktiviteter på Lema Dental Clinic i Istanbul, Tyrkiet, observerer vi dagligt de skadelige virkninger af klæbemidler .
Professor Doktor Coşkun Yıldız skriver ofte, at patienter lider i årevis, uden at nogen føler med dem. De begrænser deres madvalg på grund af smerte og overlever på midlertidige rutiner. Pasta kan dog ikke stoppe knogletab. Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team beskæftiger sig regelmæssigt med rekonstruktion af deres smil. Det er ikke et sjældent syn at finde ekstremt nedslidt tandkød, der kan spores tilbage til brugen af en dårligt tilpasset proteseplade, begravet under lim, som over tid langsomt og lydløst ødelagde vævene.
Ud over pasta: Permanente implantater
Således præsenteres problemet af denne smertefulde saga: hvad er vejen ud? Heldigvis er det ikke så svært. Vi skal simpelthen stoppe med at bære falske tænder på tandkødet. Ved at placere tænderne i kæbebenene elimineres gnidningen. Kemisk eksponering fjernes fuldstændigt. Klæbemiddel brug er afskaffet for resten af deres liv.
Nyligt udviklede implantatteknikker muliggør montering af en permanent, skræddersyet fast bro i Zirconium. Nogle af disse systemer inkluderer:
- All-on-4 Implantater
- All-on-6 Implantater
- Zygomatiske Implantater (i tilfælde af alvorligt tab af overkæbeben)
Behandlingssammenligning
| Klinisk faktor | Proteser + klæbemiddel | Implantatunderstøttede broer |
| Vævsfriktion | Høj (Forårsager daglige sår) | Ingen (Forankret direkte i knoglen) |
| Knoglesundhed | Dårlig (Knoglen fortsætter med at skrumpe) | Fremragende (Implantater holder knoglen stærk) |
| Tyggestyrke | 20-30% af naturlige tænder | 90-100% af naturlige tænder |
| Behov for klæbemiddel | Ja (Klistret daglig påføring) | Aldrig |
| Ganedækning | Fuld (Blokerer din smagssans) | Ingen (Ganen er åben) |
Ofte stillede spørgsmål
Forårsager alle proteseklæbemidler mundsår?
Nej, ikke nødvendigvis. Hvis din protese sidder korrekt, vil brug af en meget lille mængde klæbemiddel sandsynligvis ikke påvirke dig. Sårene dannes, fordi proteseklæbemidlet er en måde at afhjælpe en løs protese på. Det er den løse plast, der kommer i kontakt med og skader tandkødet.
Hvordan kan jeg helbrede et mundsår lige nu?
Tag din protese ud med det samme. Dit tandkød skal trække vejret og hele. Skyl forsigtigt med varmt saltvand et par gange om dagen. Sørg for at rense al den klistrede pasta af dit tandkød hver aften.
Hvorfor passede min protese fint for et år siden, men gnider nu?
Kæbebenet er en levende struktur, og en foranderlig en af slagsen. Hvis en tandrod ikke er til stede, vil knoglen gradvist mindskes. Tandkødet vil også trække sig tilbage sammen med den. Mens din mund fortsætter med at ændre sig, er en protese et fast stykke hård plast, der forbliver det samme.
Er zinkforgiftning fra klæbemiddel faktisk almindeligt?
Det er sjældent for de fleste mennesker, men meget reelt for protesebrugere, der bruger for meget pasta. Hvis du bruger mere end én tube klæbemiddel hver par uger, absorberer du for meget zink. Du har brug for en tandlæge til at justere din pasform med det samme.
Hvor hurtigt kan jeg skifte fra proteser til faste implantater?
Meget hurtigt. Med moderne metoder som All-on-4-systemet kan vi ofte placere implantaterne og fastgøre et nyt sæt faste tænder samme dag. Du forlader Lema Dental Clinic med tænder, der ikke bevæger sig, ikke gør ondt og aldrig behøver en dråbe lim.
Akademiske referencer
- Carlsson, G. E. (2014). Responses of the jawbone to pressure. Gerodontology, 31(1), 2-7.
- Felton, D., Cooper, L., Duqum, I., Minsley, G., Guckes, A., Haug, S., … & Sweitzer, T. (2011). Evidence-based guidelines for the care and maintenance of complete dentures: a publication of the American College of Prosthodontists. Journal of Prosthodontics, 20(s1), S1-S12.
- Hedera, P., Gordon, C. E., & Peltier, A. C. (2009). Neurologic clinicopathological syndrome of excess zinc from denture adhesives. Neurology, 73(8), 643-643.
- Pikos, M. A., & Magyar, C. W. (2017). Zygomatic implants: a 10-year clinical and radiographic report. Inside Dentistry, 13(3), 58-64.
- Zarb, G. A., Hobkirk, J., Eckert, S., & Jacob, R. (2013). Prosthodontic treatment for edentulous patients: complete dentures and implant-supported prostheses. Elsevier Health Sciences.
