Ιατρικής ποιότητας τιτάνιο ή ζιρóknια.
Κοιτάζοντας μια δοντική εμφύτευση διάγραμμα, είναι σχεδόν πολύ απλό—βίδα, σύνδεσμος και το θόλο. Ωστόσο, όταν βρίσκεστε στη θέση του οδοντιάτρου, έτοιμοι να εμφυτεύσετε ένα ξένο αντικείμενο οριστικά στο σχιλίδιο σας, το απλό δεν φαίνεται πουθενά. Θέλετε να είστε βέβαιοι για κάθε λεπτομέρεια σχετικά με το υλικό, την προέλευσή του και αν το σώμα σας θα το αποδεχτεί.
Στο Lema Dental Clinic, θεωρούμε πολύ καλό όταν οι άνθρωποι θέλουν να μάθουν περισσότερα. Στην πραγματικότητα, ο Καθηγητής Διευθυντής Coşkun Yıldız συχνά εξηγεί στους ασθενείς του ότι ένας καλά ενημερωμένος ασθενής όχι μόνο αναρρώνει γρηγορότερα αλλά έχει επίσης μεγαλύτερη πίστη στην επιστήμη που λειτουργεί μέσα στο στόμα του.
Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται το τιτάνιο.
Ωστόσο, απλά να πεις “τιτάνιο” μοιάζει σαν να λέμε ότι μια Ferrari κατασκευάζεται από “χάλυβα”. Αποτυγχάνει να αναγνωρίσει το θαύμα της μηχανικής που καθιστά δυνατή τη σύγχρονη οδοντιατρική. Η βίδα είναι περισσότερο από ένα κομμάτι μετάλλου· είναι ένα βιοενεργό συστατικό που μπορεί να ενσωματωθεί με το σώμα σας.
Τιτάνιο: Βαθμοί 4 και 5, οι Γίγαντες στην Εμφυτευματολογία
Καλύτερο από οτιδήποτε άλλο, το εμπορικά καθαρό τιτάνιο (Βαθμός 4) ή ένα συγκεκριμένο κράμα τιτανίου (Βαθμός 5) θεωρούνται το πρότυπο της εμφυτευματολογίας για τα τελευταία 40 χρόνια.
Μόνο για να αποκλείσουμε το θέμα της αντοχής, θα σας πούμε ότι αυτό δεν είναι ο λόγος που επιλέχθηκε το τιτάνιο. Ο κυριότερος λόγος είναι ότι έχει μια πολύ ιδιαίτερη ιδιότητα που ονομάζεται βιοσυμβατότητα. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά στο τιτάνιο ως ξένο σώμα μόλις εμφυτευθεί στο σώμα. Τα οστεοβλάστα (κύτταρα που σχηματίζουν οστό) αυξάνονται ακόμα και σε αριθμό και προσκολλώνται στην επιφάνεια του τιτανίου. Αυτό ονομάζεται οστεοενσωμάτωση.
Μην θεωρείτε το εμφύτευμα ως καρφί. Αντίθετα, σκεφτείτε το πλέγμα πάνω στο οποίο μεγαλώνουν τα φυτά. Τα κύτταρα του οστού μοιάζουν με τα αμπέλια που όχι μόνο τυλίγονται γύρω από την μικροσκοπική τραχύτητα της επιφάνειας του τιτανίου, στερεώνοντάς το σταθερά, αλλά διέρχονται και μέσα από αυτό.
Έχουμε κυρίως δύο διαφορετικούς τύπους εδώ στην Τουρκία:
- Βαθμός 4 Τιτάνιο (CP Ti): Όπου το τιτάνιο είναι καθαρό, ο Βαθμός 4 είναι αυτό το ακριβώς τιτάνιο που είναι επίσης βιοσυμβατό. Ένα αποτέλεσμα αυτού είναι ότι πάντα συνιστάται σε ασθενείς με υψηλή πυκνότητα οστού, καθώς η ευκαμψία εδώ είναι λιγότερο σημαντική από την ταχύτητα ενσωμάτωσης.
- Βαθμός 5 Τιτάνιο (Ti-6Al-4V): Αυτό είναι ένα κράμα Τιτάνιο/Αλουμίνιο/Βανάδιο 6%/4% που προστίθεται σε αυτό. Η εφελκυστική αντοχή της βίδας αυξήθηκε σημαντικά. Ο Δρ. Polen Akkılıç επισημαίνει ότι η χρήση αυτού για πίσω δόντια μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο κατάλληλη, δεδομένου ότι υπάρχει μια κολοσσιαία δύναμη δαγκώματος που φτάνει τα 70 kg/cm2, επομένως η περιοχή των προγόμφιων εκτίθεται περισσότερο στη δύναμη και η πίεση είναι τεράστια.
Μη μεταλλικό υλικό που αναφέρεται: Ζιρκόνια
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το τιτάνιο είναι το καλύτερο, αλλά πρόσφατα υπάρχει μεγάλη ζήτηση για την οδοντιατρική “χωρίς μέταλλο” και το αποτέλεσμα είναι εμφυτεύματα βασισμένα σε ζιρκόνια.
Αν και ζιρκόνια είναι ουσιαστικά τίποτα περισσότερο από ένα κεραμικό (διοξείδιο του ζιρκόνιου), έχει ακόμα και τη δύναμη ενός μετάλλου. Είναι μεγάλο πλεονέκτημα αισθητικής ως λευκό υλικό για ασθενείς με λεπτές ούbuyer tissues. Ένα τιτάνιο εμφύτευμα μπορεί μερικές φορές να δείξει μια γκρίζα σκιά μέσα από τα ούλα λόγω ορισμένων χρωματισμών, αλλά αυτό το φαινόμενο με το ζιρκόνια δε συμβαίνει και έτσι δεν μπορεί να το εξαλείψει. Ωστόσο, είναι πιο επιρρεπές σε θραύση από το τιτάνιο και η χρήση του απαιτεί πολύ προσεκτική χειρουργική επέμβαση.
Ένα “Βίδα μέσα σε Βίδα”
Αυτή είναι μια διάκριση που συχνά μπερδεύει τους ασθενείς. Υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο βίδες που εμπλέκονται στη διαδικασία:
- Ο Βραχίονας: Αυτή είναι η μεγάλη βίδα που εμφυτεύεται στο οστό της γνάθου.
- Η Βίδα Συνδέσμου: Αυτή είναι μια μικροσκοπική, μικροσκοπική βίδα που συνδέει το ορατό δόντι (θόλο) με τον βραχίονα.
Μπορεί κανείς δύσκολα να φανταστεί να χρησιμοποιήσει χρυσό ή κράμα τιτανίου για μια μικρή βίδα καπακιού. Ο χρυσός μπορεί να είναι κάπως μαλακός και έτσι, πιο πλαστός, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί εδώ. Μερικές χρυσές νήματα επιτρέπεται να σφίγγονται (στριμμένες) ώστε να δημιουργούν το τέλειο αντιβακτηριακό σφραγιστικό μεταξύ των μερών, σχεδόν σαν μια gasket.
Ολοκληρωμένη Ανακοίνωση Τιτανίου vs. Ζιρκόνια
Για να σας βοηθήσουμε να καταλάβετε ποιο υλικό ίσως ταιριάζει καλύτερα στο βιολογικό σας προφίλ, έχουμε αναλύσει τις κλινικές προδιαγραφές παρακάτω.
| Χαρακτηριστικό | Τιτάνιο Βαθμός 4 (Καθαρό) | Τιτάνιο Βαθμός 5 (Κράμα) | Ζιρκόνια (Κεραμικό) |
| Κύρια Σύνθεση | >99% Τιτάνιο | Ti, Αλουμίνιο, Βανάδιο | Διοξείδιο του Ζιρκόνιου |
| Αντοχή | Υψηλή | Πάρα Πολύ Υψηλή | Υψηλή (αλλά εύθραστο) |
| Βιοσυμβατότητα | Εξαιρετική | Εξαιρετική | Εξαιρετική (Υποαλλεργικό) |
| Αισθητική | Σκούρο γκρι (κίνδυνος σκιάς στα ούλια) | Σκούρο γκρι | Λευκό (Ανώτερη αισθητική) |
| Κόστος | Τυπικό | Τυπικό | Αντικαταβολή |
| Κίνδυνος αλλεργίας | Εξαιρετικά σπάνιο | Πάρα σπάνιο | Πρακτικά μηδέν |
Κορυφαία Ερωτήματα για Υλικά και Ασφάλεια Εμφυτευμάτων
Αυτή είναι η νούμερο ένα ερώτηση που λαμβάνουμε! Η απάντηση είναι όχι. Τα δοντικά εμφυτεύματα δεν είναι μαγνητικά και είναι πολύ μικρά για να ενεργοποιήσουν τα τυπικά μεταλλικά ανιχνευτικά μηχανήματα στα αεροδρόμια. Μπορείτε να περπατήσετε μέσω της ασφάλειας χωρίς να χρειαστεί να εξηγήσετε την ιστορία των δοντιών σας στους πράκτορες του TSA.
Ναι, απολύτως. Το τιτάνιο είναι παραμαγνητικό, που σημαίνει ότι δεν είναι μαγνητικό όπως ο σίδηρος ή το χάλυβας. Δεν θα τραβήξει έξω από τη γνάθο σας ή θα θερμανθεί κατά τη διάρκεια ενός MRI. Ωστόσο, μπορεί να δημιουργήσει ένα «αστερισμό» (starburst) στην εικόνα στην άμεση περιοχή του στόματος, που ίσως να εμποδίσει την ορατότητα του ραδιολόγου. Πάντα ενημερώστε τον τεχνικό σας ότι έχετε εμφυτεύματα, αλλά να είστε ήσυχοι, είναι ασφαλές.
Ο αληθινός «απορριπτικός» (όπως η απόρριψη ενός οργάνου μεταμόσχευσης) είναι πρακτικά αδύνατος με το τιτάνιο επειδή δεν έχει βιολογικές πρωτεΐνες για να το στοχεύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Οι αποτυχίες, όταν συμβαίνουν, οφείλονται συνήθως σε βακτήρια (περι-εμφυτευματίτιδα) ή υπερφόρτωση του οστού, και όχι σε αλλεργία στο μέταλλο.
Το περιβάλλον του στόματος είναι σκληρό—υγρό, όξινο και γεμάτο ένζυμα. Ωστόσο, το τιτάνιο σχηματίζει μια παθητική οξειδωτική στρώση που δημιουργείται τη στιγμή που έρχεται σε επαφή με το οξυγόνο. Αυτή η αόρατη στρώση καθιστά τη βίδα ανθεκτική στη διάβρωση. Έχουμε δει εμφυτεύματα που τοποθετήθηκαν πριν από 30 χρόνια να φαίνονται όσο καινούρια σαν την ημέρα που τοποθετήθηκαν.
Οχι όλο το τιτάνιο είναι το ίδιο. Η καθαρότητα της κατασκευαστικής διαδικασίας μετράει. Συνεργαζόμαστε με κορυφαίους παγκόσμιους κατασκευαστές (όπως η Straumann ή η Nobel Biocare) επειδή οι επιφανειακές επεξεργασίες τους—πώς δηλαδή το τιτάνιο γίνεται αμμοβολή και οξείδωση—είναι πατενταρισμένες και έχουν αποδειχθεί ότι επιταχύνουν την επούλωση των οστών. Δεν χρησιμοποιούμε γενικά ή «λευκά ετικέτες» εμφυτεύματα.
- Sidambe, A. T. (2014). Βιοσυμβατότητα των προηγμένων κατασκευασμένων τιτανίου εμφυτευμάτων—Μια ανασκόπηση. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). Κριτική ανασκόπηση των υλικών δοντικών εμφυτευμάτων με έμφαση στο τιτάνιο έναντι του ζιρκονίου. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Βιοιατρικές εφαρμογές του τιτανίου και των κραμάτων του. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Ζιρκόνια δοντικά εμφυτεύματα: πού βρισκόμαστε τώρα και πού πάμε; Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Οστεοενσωμάτωση και το πειραματικό της υπόβαθρο. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
