Ναι, οι πανοραμικές ακτινογραφίες X είναι ασφαλείς για τα παιδιά λόγω της πολύ χαμηλής δόσης ακτινοβολίας που εκπέμπουν.
Ξεκινάει με ένα ένστικτο να προστατεύσουμε. Είμαστε αρκετά οικείοι με αυτό το ένστικτο. Ένας γονέας εισέρχεται στο γραφείο μας στην Κωνσταντινούπολη κρατώντας το χέρι του παιδιού του, όλα είναι καλά μέχρι να αναφέρουμε τη λέξη “ακτινογραφία“. Η ατμόσφαιρα αλλάζει αμέσως. Οι σκέψεις αρχίζουν: Είναι πραγματικά απαραίτητο; Είναι ασφαλές; Πόση ακτινοβολία μπορεί να αντέξει ένα αναπτυσσόμενο σώμα;
Αυτές οι ερωτήσεις δεν είναι μόνο δικαιολογημένες· είναι οι σωστές ερωτήσεις που πρέπει να κάνουμε.
Στο Lema Dental Clinic στην Τουρκία, δεν ασχολούμαστε μόνο με δόντια· ασχολούμαστε με οικογένειες. Ένα από τα οικογενειακά μας θεραπευτικά προγράμματα είναι επίσης ένα απόλυτα ειλικρινές στην χρήση των εργαλείων μας. Η αλήθεια είναι ότι οι διαγνώσεις μέσω οδοντιατρικής έχουν υποστεί μια πολύ σημαντική μεταμόρφωση τα τελευταία δέκα χρόνια. Οι τρομακτικές συσκευές υψηλής ακτινοβολίας του παρελθόντος αποτελούν πλέον κυριολεκτικά μουσειακά κομμάτια. Ας εξερευνήσουμε πιο βαθιά το τι συμβαίνει πραγματικά όταν σκανάρουμε το παιδί σας και ακούσουμε από τον Καθηγητή Δόκτορα Κοσκούν Γκιλντίζ, ο οποίος ορίζει συγκεκριμένες απεικονιστικές διαδικασίες για τα παιδιά μας.
Έκθεση σε ακτινοβολία: Ο Μεγάλος Φόβος
Δεν πρέπει να αποσπούν την προσοχή μας από το κύριο θέμα – τον μεγάλο ελέφαντα στο δωμάτιο. Πράγματι, μια πανοραμική ακτινογραφία X είναι μια πηγή ακτινοβολίας. Αλλά το θέμα πρέπει να εξεταστεί ολόψυχα.
Στην ιατρική, η ακτινοβολία μετριέται σε μικροσιβέρτ (µSv). Για σύγκριση, όλοι εκτεθόμαστε σε κάποιο επίπεδο ακτινοβολίας κάθε μέρα – είναι η ακτινοβολία από τη γη, από τον ήλιο και σε κάποιο βαθμό ακόμη και από τα τρόφιμα που καταναλώνουμε.
Μπορείτε να σκεφτείτε την έκθεση στην ακτινοβολία με τον ίδιο τρόπο που σκεφτόσαστε τογέμισμα ενός κουβά με νερό. Το να ζείτε καθημερινά στη γη γεμίζει αργά τον “ημερήσιο κουβά” σας. Μία τακτική οδοντιατρική πανοραμική ακτινογραφία συμβάλλει μόνο 10 έως 20 μικροσιβέρτ στο σύνολο που βρίσκεται στον κουβά σας.
Ορίστε το εκπληκτικό: μια πτήση από το Λονδίνο στην Τουρκία έχει ως αποτέλεσμα μια δοσολογία ακτινοβολίας περίπου 40 έως 80 μικροσιβέρτ λόγω του υψομέτρου. Δηλαδή, το ταξίδι διακοπών εκθέτει το παιδί σας σε περισσότερο radiation από ότι η οδοντιατρική εξέταση που χρησιμοποιείται για να ελέγξει αν τα ενήλικα δόντια τους εμφανίζονται σωστά.
Η Αναλογία Τοπίου
Πώς λοιπόν επιλέγουμε τις πανοραμικές εξετάσεις;
Φανταστείτε ότι χρειάζεται να επιθεωρήσετε ένα σπίτι. Μια τυπική οδοντιατρική ακτινογραφία (bitewing) θα ήταν σαν μια ζουμαρισμένη φωτογραφία ενός παραθύρου. Μπορεί να δείξει τέλεια τις μικρές λεπτομέρειες του παραθύρου, για παράδειγμα, τις τρύπες ανάμεσα στα πίσω δόντια.
Αλλά μια πανοραμική ακτινογραφία δίνει ολόκληρο το σπίτι σε μια ευρεία λήψη, δείχνοντας ολόκληρο το ακίνητο. Επομένως, για ένα παιδί που έχει το στόμα του κυριολεκτικά ως ένα εργοτάξιο με ταχεία μεταβαλλόμενη ανατομία, πρέπει να πάρουμε αυτή την εικόνα τοπίου ώστε να μπορέσουμε να διαπιστώσουμε αν λείπουν δόντια, αν υπάρχουν επιπλέον δόντια ή προβλήματα οστού προτού εξελιχθούν σε σοβαρά ζητήματα.
Το Πρότυπο της Lema: Ψηφιακή Ακριβεία
Η Δρ. Πολίν Ακκιλίτ και η ομάδα της έχουν ανεβάσει την κλινική στην Τουρκία στα υψηλότερα πρότυπα μέσω ολοκληρωμένης ψηφιακής ακτινογραφίας, η οποία δεν είναι απλά ένας ωραίος όρος, αλλά ένα χαρακτηριστικό ασφαλείας. Επειδή οι ψηφιακοί αισθητήρες είναι τόσο ευαίσθητοι, απαιτούν πολύ χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ταινίες ακτινογραφίας.
Η πρακτική μας συμμορφώνεται πλήρως με την αρχή ALARA: Όσο το δυνατόν χαμηλότερη έκθεση στην ακτινοβολία. Δεν θα πραγματοποιήσουμε χαρτί ακτινογραφίας χωρίς πραγματικό λόγο. Κάθε λήψη γίνεται για συγκεκριμένο σκοπό και ισορροπεί στενά με τον ελάχιστο κίνδυνο.
Ανάλυση Δεδομένων: Ποσοτικοποίηση Κινδύνου
Είναι αρκετά εύκολο να κολλήσουμε στα επιστημονικά δεδομένα, οπότε ας ρίξουμε μια ματιά στα απτά στοιχεία. Αυτός ο πίνακας παρουσιάζει τη δόση ακτινοβολίας από μια οδοντιατρική πανοραμική ακτινογραφία μαζί με τις δόσεις από γνωστές καθημερινές δραστηριότητες.
| Πηγή Ακτινοβολίας | Αντιστοιχισμένη Αποτελεσματική Δόση (μΣβ) | Εξίσου Χρονικό Διάστημα Εκτίθεσης στην Ακτινοβολία |
| Κατανάλωση Μπανάνας ( Potassium-40) | 0,1 μΣβ | Λιγότερα λεπτά |
| Καθημερινή Φυσική Βάση (Ήλιος/Χώμα) | 8–10 μΣβ | 1 μέρα |
| Ψηφιακή Πανοραμική Ακτινογραφία (Παιδί) | 10–15 μΣβ | ~1,5 ημέρες |
| Πτήση (Λονδίνο προς Κωνσταντινούπολη) | 60–80 μΣβ | ~8 ημέρες |
| Ακτινογραφία Θώρακα (Ιατρική) | 100 μΣβ | ~10 ημέρες |
| Κατοικία σε τούβλινο σπίτι (ετήσιο) | 70 μΣβ | ~7 ημέρες |
Έτσι, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι σχεδόν μηδενική· πρακτικά, μπορείτε να πείτε ότι είναι το ίδιο με το να περνάτε περίπου μιάμιση ώρα παίζοντας έξω στον ήλιο.
Λόγοι που καθιστούν επικίνδυνο το να παραλείψετε τις ακτινογραφίες
Η επιλογή να μην κάνετε ακτινογραφία λόγω φόβου είναι συχνά πιο οικονομικό λάθος από το ίδιο το τεστ. Χωρίς αυτήν την πανοραμική εικόνα της γνάθου του παιδιού σας, δεν μπορούμε να δούμε τι συνδέει ολόκληρη τη αλυσίδα.
Μερικές φορές συναντάμε ιστορίες γονέων που για χρόνια αρνούνταν τις ακτινογραφίες και μόνο μετά τα χρόνια διαπιστώνουν ότι το κύριο δόντι του παιδιού ήταν επηρεασμένο και οι γειτονικές υγιείς ρίζες δοντιών καταστρέφονταν χωρίς κανείς να το γνωρίζει. Αυτό που θα μπορούσε να ήταν μια απλή ορθοδοντική διόρθωση με πρώιμη διάγνωση, εξελίσσεται σε μια κατάσταση που χρειάζεται χειρουργική παρέμβαση.
Ο Καθηγητής Δόκτωρ Κοσκούν Γκιλντίζ τονίζει ξανά και ξανά ότι «Το χειρότερο οδοντικό πρόβλημα είναι αυτό που δεν μπορείτε να δείτε με τα μάτια σας». Μόλις γίνει εμφανές, η αποσύνθεση, οι κύστεις στα οστά ή οι όγκοι έχουν ήδη προχωρήσει. Επομένως, μια πανοραμική ακτινογραφία λειτουργεί ως εργαλείο ελέγχου που μας δίνει πρώιμες ενδείξεις για αυτά τα προβλήματα.
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Η πιθανότητα είναι τόσο μικρή που δύσκολα θα μπορούσατε να καταλάβετε ότι είναι μη μηδενική. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η δόση ακτινοβολίας μιας ολοκαίνουργιας ψηφιακής πανοραμικής ακτινογραφίας είναι τόσο χαμηλή που μόλις που προσθέτει στην ήδη υπάρχουσα φυσική ακτινοβολία υποβάθρου στην οποία εκτίθεται το παιδί σας απλώς και μόνο επειδή ζει στη Γη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο σημαντικό να ανιχνεύσετε μια σοβαρή λοίμωξη ή ανάπτυξη σε πρώιμο στάδιο παρά να ανησυχείτε για αυτόν τον μικροσκοπικό υποθετικό κίνδυνο.
Δεν έχουμε ένα γενικό πρόγραμμα. Συνήθως, μια ακτινογραφία λαμβάνεται περίπου την εποχή που εμφανίζονται τα πρώτα ενήλικα δόντια – 6 ή 7 ετών – και πιθανώς μια ακόμη στην αρχή της εφηβείας για να αξιολογηθεί η κατάσταση των φρονιμιτών. Τις λαμβάνουμε μόνο όταν είναι ιατρικά σκόπιμο και ποτέ ως τακτική ετήσια πρακτική.
Χαίρομαι που το σκεφτήκατε αυτό! Σήμερα, φαίνεται ότι οι ειδικοί διχάζονται σε αυτό το θέμα. Μελέτες υποδηλώνουν ότι η προστασία από μόλυβδο μπορεί να διαταράξει τις ψηφιακές ακτινογραφίες και, ως εκ τούτου, να απαιτήσει επαναλήψεις, οι οποίες, ειρωνικά, δίνουν στους ασθενείς περισσότερη ακτινοβολία. Αλλά εδώ στην Οδοντιατρική Κλινική Lema, βάζουμε πάντα την άνεση των ασθενών μας πάνω απ’ όλα. Εάν το προστατευτικό κάλυμμα δεν καλύπτει κανένα μέρος της εικόνας, σίγουρα μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε για την καθησυχασμό σας, εφόσον δεν μειώνει την ποιότητα της εικόνας.
Οι πανοραμικές ακτινογραφίες είναι αναμφίβολα μια από τις οδοντιατρικές επεμβάσεις με τις οποίες ακόμη και τα πολύ ευαίσθητα παιδιά δεν έχουν κανένα πρόβλημα! Για τις ενδοστοματικές ακτινογραφίες, ο αισθητήρας πρέπει να τοποθετηθεί λίγο στο στόμα (κάτι που είναι μια συνηθισμένη αιτία για το αντανακλαστικό της εμμήνου ρύσεως). Ωστόσο, η πανοραμική συσκευή περιστρέφεται μόνο γύρω από το κεφάλι. Έτσι, το στόμα δεν ανοίγει πραγματικά. Ο χρόνος της διαδικασίας είναι λιγότερο από 15 δευτερόλεπτα και το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να παραμείνει ακίνητος.
Εκτός του ότι σας προσφέρει περισσότερα χρήματα, μια κλινική όπως η Lema χρησιμοποιεί την ίδια κορυφαία γερμανική και αμερικανική τεχνολογία απεικόνισης όπως στη Δυτική Ευρώπη. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνετε διαγνωστικά πρότυπα ασφάλειας στο υψηλότερο επίπεδο, υπό την επίβλεψη ειδικών όπως ο Δρ. Polen Akkılıç, καθώς και μια ζεστή ατμόσφαιρα που κάνει τα ανήσυχα παιδιά να αισθάνονται άνετα.
- American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2012). Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure. The Journal of the American Dental Association, 143(11), 1197-1200.
- Ludlow, J. B., Davies-Ludlow, L. E., & White, S. C. (2008). Patient Risk Related to Common Dental Radiographic Examinations. The Journal of the American Dental Association, 139(9), 1237-1243.
- White, S. C., & Pharoah, M. J. (2014). Oral Radiology: Principles and Interpretation. Elsevier Health Sciences.
- European Commission. (2012). Radiation Protection No. 172: Cone Beam CT for Dental and Maxillofacial Radiology (Evidence-Based Guidelines). Directorate-General for Energy.
- International Commission on Radiological Protection (ICRP). (2007). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Annals of the ICRP, 37(2-4).
