Jā, panoramiskās rentgenstari ir droši bērniem, jo to nodrošina ļoti zema radiācijas deva.
Tas sākas ar instinktu aizsargāt. Mēs šim instinktam ļoti labi pazīstam. Vecāks ienāk mūsu Stambulas birojā, turēdams sava bērna roku, viss ir kārtībā, līdz mēs minējam vārdus “rentgena staru“. Atmosfēra uzreiz mainās. Domas sāk skriet: vai tas tiešām ir nepieciešams? Vai tas ir droši? Cik daudz radiācijas var izturēt augoša ķermenis?
Šie jautājumi ir ne tikai pamatoti; tie ir pareizie jautājumi, kurus uzdot.
Turcijā, Lema Dental Clinic, mēs ne tikai nodarbojamies ar zobiem; mēs nodarbojamies ar ģimenēm. Viens no ģimenes ārstēšanas veidiem ir arī ļoti godīga šo instrumentu izmantošana. Patiesība ir tāda, ka zobu diagnostika ir piedzīvojusi ļoti nozīmīgu pārkārtošanos pēdējo desmit gadu laikā. Bijušo biedējošo, augstas radiācijas iekārtu vietā tagad praktiski ir muzeja gabali. Bet padziļināsim to, kas patiešām notiek, kad mēs skenējam jūsu bērnu, un dzirdēsim no Profesora Dr. Coşkun Yıldız, kurš precizē konkrējas attēlveidošanas procedūras mūsu bērniem.
Radiācijas iedarbība: Lielā bailes
Mums nevajadzētu novērst uzmanību no galvenās tēmas – no lielā dimensijas palaistā kazas. Patiesībā, panorāmais rentgens ir radiācijas avots. Bet šī lieta ir jāapskata pilnībā.
Medicīnā radiācija tiek mērīta mikrosievertos (µSv). Salīdzinājumam, mēs visi ikdienā pakļauti kādai radiācijas devai — tas ir radiācija no zemes, no saules, un daļēji pat no mūsu ēdiena, ko ēdam.
Jūs varat domāt par radiācijas iedarbību tāpat kā par ūdens pildīšanu kannā. Ikdienas gaitā uz Zemes pakāpeniski pildās jūsu “ikdienas kanna”. Viena rutīnas zobu panorāmas rentgena deva pievieno tikai 10 līdz 20 mikrosievertu kopējai devai, kas ir jūsu kannā.
Šeit ir pārsteidzošais fakts: lidojums no Londona uz Turciju rada aptuveni 40 līdz 80 mikrosievertu radiācijas devu sakarā ar augsto augstumu. Tas nozīmē, ka brīvdienu ceļojums pakļauj jūsu bērnu vairāk radiācijas, nekā tiek izmantots, lai pārbaudītu, vai viņu pieaugušo zobi ir pareizi nākuši.
“Vides ainavas” analoģija
Kā mēs īpaši izvēlamies panoramiskos skenējumus?
Iedomājieties, ka jums nepieciešams apskatīt māju. Standarta zobu rentgens (bites) ir līdzīgs uzmēra fotoattēlam ar vienu logu. Tas var pilnīgi parādīt mazas detaļas, piemēram, strutainas starp aizmugurējiem zobiem.
Bet panoramiskais rentgens dod jums visu ēku vienā plašajā leņķī, rādot visu īpašumu. Tādēļ, bērnam, kuram mute ir praktiski būvlaukums ar strauji mainīgu anatomiju, mums ir jāiegūst šī ainava, lai varētu noteikt, vai trūkst zobi, ir papildzobi vai kaulu problēmas, pirms tās kļūst par nopietnām problēmām.
Lema standarts: digitālā precizitāte
Dr. Polen Akkılıç un viņas komanda ir pacēluši Turcijas klīniku līdz augstākajiem standartiem, izmantojot pilnīgu digitālo radiogrāfiju, kas nav tikai skaists termins, bet arī drošības funkcija. Tā kā digitālie sensori ir ļoti jutīgi, tie prasa daudz zemākas radiācijas devas nekā tradicionālie filmas rentgena stari.
Mūsu prakse pilnībā atbilst ALARA principam: pēc iespējas zemākā līmenī. Mēs neveiksim rentgenu bez pamatota iemesla. Katrs attēls tiek veikts ar konkrētu mērķi, rūpīgi līdzsvarojot ar minimālo risku.
Skatoties uz datiem: riska kvantifikācija
Patiešām ir ļoti viegli apstāties pie zinātniskās daļas, tāpēc paskatīsimies uz taustāmajiem datiem. Šī tabula parāda radiācijas devu no zobu panorāmas rentgena kopā ar devām, kas nāk no parastām ikdienas aktivitātēm.
| Radiācijas avots | Aptuvenā efektīvā deva (µSv) | Vienādojums ar“fona radiāciju” |
| |ēšanas banāns (Kālija-40) | 0.1 µSv | Dažas minūtes |
| |Ikdienas dabiskā fona radiācija (Saule/Ķempe) | 8–10 µSv | 1 diena |
| |Digitālais panorāmas rentgens (Bērns) | 10–15 µSv | ~1,5 dienas |
| |Lidojums (Londona uz Stambulu) | 60–80 µSv | ~8 dienas |
| |Plaušu rentgenstari (medicīniski) | 100 µSv | ~10 dienas |
| |Dzīvošanā ķieģeļu mājā (gada) | 70 µSv | ~7 dienas |
Tātad, radiācija ir praktiski nenozīmīga — varētu teikt, ka tas ir tas pats, kas pavadīt apmēram stundu un pusi spēlējoties ārā saulē.
Iemesli, kāpēc ir bīstamāk neuzņemt rentgena starus
Izvēle nemēģināt veikt rentgenu dēļ bailēm biežāk ir dārgākā kļūda nekā pats skenējums. Bez šīs panorāmas skata uz jūsu bērna žokli mēs nevaram redzēt, kas savieno visu ķēdi.
Reizēm sastopam stāstus par vecākiem, kuri vairākus gadus izvairījās no rentgena, un tikai pēc vairākiem gadiem uzzina, ka viņu bērna canīns zobs ir bijis iestrēdzis un veiksmīga agrīna diagnostika ar ortodonta palīdzību varēja novērst komplikācijas, kuras tagad ir nepieciešama operācija.
Profesors Dr. Coşkun Yıldız atkārtoti uzsver, ka “sliktākā zobu problēma ir tā, ko nav iespējams redzēt ar acīm.” Kad tā kļūst pamanāma, bojājumi, cistas kaulos vai audzēji ir jau attīstījušies. Tādēļ panorāmas skenēšana ir mūsu skrīninga rīks, kas dod mums agrīnas norādes uz šīm problēmām.
Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)
Izredzes ir tik mazas, ka to gandrīz nevar noteikt kā vairāk vai mazāk. Pašreizējie pētījumi rāda, ka jaunas digitālā panorāmas rentgena staru devas ir tik zemas, ka tas gandrīz nemainās no jau pastāvošās dabiskās fona radiācijas, kurai pakļauts jūsu bērns, dzīvojot uz zemes. Tādēļ ir daudz svarīgāk agri identificēt smagu infekciju vai audzēju, nevis uztraukties par šo mikroskopisko teorētisko risku.
Mēs neievērojam nekāda kopēja grafika. Parasti rentgenu veic apmēram brīdī, kad pirmie pieaugušo zobi parādās — ap 6 vai 7 gadiem — un vēl varbūt vēlāk, sākoties pusaudžu vecumam, novērtējot gudrības zobu stāvokli. To veicam tikai medicīniski pamatotu iemeslu dēļ, nekad neaizstājoties ar ikgadēju rutīnu.
Priecājos, ka par to atgādinājāt! Mūsdienās šķiet, ka speciālisti ir sadalīti šajā jautājumā. Pētījumi liecina, ka aizsardzība ar svina plēvi var traucēt digitālās rentgena skenēšanas tehnoloģiju un tādēļ bieži nepieciešama atkārtota uzņemšana, kas ironiski dod pacientiem vēl vairāk radiācijas. Taču šeit, Lemā, mēs vienmēr prioritizējam pacienta komfortu. Ja aizsargapvalks neaptver nevienu attēla daļu, mēs to varam droši izmantot, lai jūs justos drošāk, ja tas nenovērš attēla kvalitāti.
Panorāmas rentgeni ir bez šaubām viena no zobārstniecības procedūrām, ar kuru pat ļoti jutīgi bērni nesaskaras ar problēmām! Iekļūstot intraorālā rentgena sensorā, vajag to ielikt mutē, kas ir bieži gag refleksa iemesls, bet panorāmas iekārta tikai griežas ap galvu, tādēļ mutē nav jātur vaigi vaļā. Procedūras laiks ir mazāk nekā 15 sekundes, un vienīgais, kas jādara pacientam — saglabāt mieru un nemainīt pozīciju.
Papildus tam, ka tas veicina jūsu finansiālo labumu, klīnikas kā Lemā izmanto tādu pašu augstās kvalitātes vācu un amerikas attēlveidošanas tehnoloģiju kā Rietumeiropā. Tādējādi jūs saņemat diagnostikas drošības standartus augstākajā līmenī, izmantojot ekspertu kā Dr. Polen Akkılıç uzmanību, un siltu atmosfēru, kas padara nervozus bērnus mierīgus.
- American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2012). Dažādu rentgena pārbaudes ieteikumi pacientu izvēlei un radiācijas devas samazināšanai. American Dental Association žurnāls, 143(11), 1197-1200.
- Ludlow, J. B., Davies-Ludlow, L. E., & White, S. C. (2008). Pacientu riski saistībā ar biežāk izmantotajām zobu radiogrāfijas pārbaudēm. American Dental Association žurnāls, 139(9), 1237-1243.
- White, S. C., & Pharoah, M. J. (2014). Mutvārdu radioloģija: principi un interpretācija. Elsevier Health Sciences.
- Eiropas Komisija. (2012). Radiācijas aizsardzības Nr. 172: Caurules staru rentgens staru diagnostikā, neinvazīva vadlīnijas. Direktoriāts vispārējā Enerģija.
- ICRP publikācija 103. ICRP žurnāls, 37(2-4).
