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Warum ist ein Panoramaröntgen (Zahn-Röntgen) notwendig?

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Ein Panoramaschichtbild zeigt Ihren ganzen Kiefer, um versteckte Zahnprobleme zu erkennen.

​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌So denken Sie darüber nach; Der Versuch, ein Denkmalschutz-Gebäude wiederherzustellen, ohne auch nur einmal die Baupläne zu konsultieren, ist im Wesentlichen dasselbe, als würde man die Wände neu streichen und die Fenster reparieren, ohne zu wissen, ob das Fundament bröckelt oder die Drähte hinter der Trockenbauwand einen Brand verursachen könnten. 

Für einen Zahnchirurgen fühlt es sich ähnlich an wie eine Behandlung an einem Patienten ohne Panoramaschichtbild (OPG) durchzuführen.

 In our experience with several dental cases at Lema Dental Clinic, it is quite normal for patients to inquire if they can do without an X-ray especially if their intention is “just a cleaning ” or “only have one bad tooth.” This is a reasonable question — nobody is willing to get exposed to radiation that is not necessary. The truth, however, is that what you can see of your tooth only constitutes a small fraction of the total. Approximately 60% of dental illnesses are hidden under the gums and are completely invisible to the eye. 

Blick unter die Oberfläche

sind zahnärztliche Röntgenaufnahmen sicher
sind zahnärztliche Röntgenaufnahmen sicher

Während eines typischen intraoralen Röntgens (das kleine, auf das Sie beißen) sehr gut geeignet ist, um Karies zwischen den Zähnen zu erkennen, ist es wie das Blicken durch ein Schlüsselloch in einen Raum; Sie sehen die Details, aber das Gesamtbild geht verloren.

Im Gegensatz dazu ist ein Panorama-Röntgen wie eine Kamera mit Weitwinkelobjektiv. Es kann die gesamte Mundstruktur auf einem einzigen Foto zeigen: den oberen und unteren Kiefer, die Kiefergelenke (TMJ), die Nasennebenhöhlen sowie den mandibulären Nervkanal.

Zum Beispiel vergleicht Professor Dr. Coşkun Yıldız diese diagnostische Maßnahme mit einem Piloten, der das Wetterradar vor dem Flug überprüft. Sie können vielleicht ohne es abheben, aber das, was Sie tun, gefährdet Ihre Sicherheit ernsthaft. In der Türkei, wo viele internationale Patienten zu uns für eine umfassende Mundrehabilitation kommen, ist es schlichtweg keine Option, ohne diese Information zu operieren.

Was wir oft verstecken sehen

Neben Karies suchen Zahnarzt Polen Akkılıç und ihr Team bei der Bewertung eines Panoramascans nach verschiedenen anderen Dingen, die möglicherweise nicht offensichtlich sind, aber Ihre Gesundheit negativ beeinflussen oder Ihren Geldbeutel belasten könnten.

Unsere häufigen Entdeckungen sind:

  • Neben kleinen Zeitbomben können sie die Wurzeln gesunder Backenzähne drücken oder Zysten enthalten.
  • Wenn Sie an Implantaten denken, erkennen wir, ob Ihr „Boden“ tief genug ist, um den „Baum“ zu tragen.
  • Einige Patienten haben Wurzelspitzeninfektionen (apikale Parodontitis), die sich still über mehrere Jahre entwickeln und den Kieferknochen allmählich zerstören, ohne dass der Patient Schmerzen hat.
  • Wenn wir obere Implantate setzen, müssen wir wissen, wo sich der Sinusboden befindet, damit wir ihn nicht perforieren.

Die Sicherheitsfrage: Strahlung oder Risiko

zahnärztliche Röntgenaufnahmen
zahnärztliche Röntgenaufnahmen

Strahlenbelastung​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ wird häufig als einer der Gründe gegen die Verwendung von Röntgenaufnahmen genannt. Es ist wichtig, die Angelegenheit in Perspektive zu setzen. Die Technik in der Türkei hat ein rasantes Entwicklungstempo erreicht. Digitale Panorama-Geräte emittieren heute so eine geringe Strahlung, dass die filmbasierten Geräte nicht mehr verwendet werden.

Wenn wir sehr genau sind, liefert ein einzelnes Panoramaschichtbild eine Strahlenbelastung von etwa 0,01 mSv. Zum Vergleich: Die kosmische Strahlung während eines transkontinentalen Flugs setzt Sie alleine einer Dosis von etwa 0,04 mSv aus. Tatsächlich ist die Strahlenbelastung bei Ihrem Flug nach Istanbul für Ihre Zahnbehandlung höher als die durch die Diagnoseaufnahme.

Diagnostischer Vergleich: Welchen Scan benötigen Sie?

Röntgenaufnahmen sind nicht austauschbar. Verschiedene „Waffen“ werden je nach klinischem Bedarf eingesetzt.

DetailsPeriapikal (Bissflügel) RöntgenPano- (OPG) Röntgen3D-Tomographie (CBCT)
HauptfunktionErkennung von Karies und EinzelwurzelnUmfassende Übersicht des Kiefers, Impacted Zähne, Zysten, strukturelle ProblemeFührungen bei Implantationen, Beurteilung der Knochenbreite, Nervenverfolgung
DetaillierungsgradSehr detailliert, kleiner Bereich (1–3 Zähne)Mäßig detailliert, ganzer MundUltra-detailliert, dreidimensionales Bild
StrahlenbelastungSehr niedrig (<0.005 mSv)Niedrig (0.01–0.02 mSv)Moderat (abhängig vom Sichtfeld)
ZweckJahreskontrollenErstuntersuchung / BehandlungsplanungKomplexe Operationen / Implantatplanung

Lema-Standards

​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Wir sind dagegen, Röntgenaufnahmen nur um ihrer selbst willen anzufordern. Wir lassen sie nur machen, wenn Professor Dr. Coşkun Yıldız darauf besteht, um Ihre Gesundheitssituation vollständig zu verstehen. Wenn wir entscheiden, dass Veneers die richtige Lösung sind, müssen wir unbedingt sicher sein, dass die Wurzeln gesund sind. Wenn die Implantat-Option gewählt wird, muss der mandibuläre Nerv verfolgt werden, um das Risiko einer Nervenschädigung (Taubheit) zu vermeiden. 

Auf das Missachten dieser Maßnahme wäre zu verweisen, wie auf den Bau eines Wolkenkratzers auf einem Sumpf; es mag am Tag der Einweihung prunkvoll erscheinen, aber das Scheitern der gesamten Struktur ist sicher. Bei Lema Dental Clinic streben wir danach, dass unsere Konstruktionen ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌bestehen.

FAQ

Kann ich einfach die Röntgenaufnahmen verwenden, die ich vor 6 Monaten bei meinem Zahnarzt vor Ort machen ließ?

Das kommt ganz darauf an. Sind die Aufnahmen digital, klar und aktuell (nicht älter als sechs Monate), können wir sie in der Regel verwenden. Sollten Sie jedoch Schmerzen oder Empfindlichkeit verspürt haben, nach der Röntgenaufnahme eine Behandlung erhalten haben oder die Bildqualität nicht gut sein, ist eine neue Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass kein neues Problem übersehen wurde.

Werden auf dem Panorama-Röntgenbild Karies sichtbar sein?

Es kann zwar große Kariesdefekte darstellen, ist aber beim Erkennen kleiner interproximaler Karies, also Karies zwischen den Zähnen, sehr unempfindlich. Daher ergänzen wir die Panoramaschichtaufnahme (OPG) in der Regel durch eine klinische Untersuchung und Bissflügelaufnahmen, um sicherzustellen, dass kein Teil der Diagnose fehlt.

Ist diese Röntgenuntersuchung unbedenklich, wenn ich schwanger bin?

Röntgenaufnahmen werden in der Regel nicht ohne Notfall durchgeführt, insbesondere nicht im ersten Trimester. Bei einem zahnärztlichen Notfall (z. B. einer schweren Infektion) ist das Infektionsrisiko für das Baby jedoch oft höher als das Risiko durch eine Röntgenaufnahme. Sollte eine Röntgenuntersuchung unumgänglich sein, werden zum bestmöglichen Schutz eine Bleischürze und ein Schilddrüsenkragen verwendet.

Wie lange dauert der Prozess?

Die gesamte Untersuchung dauert nur minimal. Sie werden lediglich gebeten, still im Gerät zu stehen, auf ein Kunststoffteil zu beißen, das Sie mit den Zähnen halten, und der Arm des Geräts dreht sich um Ihren Kopf. Die Belichtungszeit beträgt maximal 14 bis 20 Sekunden. Die Untersuchung selbst, also die Röntgenaufnahme, ist absolut schmerzfrei, und die Instrumente im Mundraum sind nicht so tief, dass sie Ihren empfindlichen Würgereflex reizen könnten!

Wozu brauche ich das für Furniere?

Das ist ein weit verbreitetes Missverständnis! Veneers werden grundsätzlich nur auf gesunde und intakte Zahnoberflächen aufgebracht. Werden Veneers auf Zähne mit Wurzelentzündungen oder Parodontitis (die sich im Panoramaröntgenbild als Knochenabbau zeigt) gesetzt, halten sie nicht lange und versagen. Zuerst identifizieren wir das Problem und behandeln es dann, um die Zahngesundheit wiederherzustellen. Anschließend verändern wir das Aussehen.

  1. White, S. C., & Pharoah, M. J. (2014). Oral Radiology: Principles and Interpretation. Elsevier Health Sciences.
  2. Rushton, V. E., & Horner, K. (1996). The use of panoramic radiology in dental practice. Journal of Dentistry, 24(3), 185-201.
  3. Vandenberghe, B., Jacobs, R., & Bosmans, H. (2010). Modern dental imaging: a review of the current technology and clinical applications in dental practice. European Radiology, 20(11), 2637-2655.
  4. American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2012). Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure. ADA.
  5. Perschbacher, S. (2012). Interpretation of panoramic radiographs. Australian Dental Journal, 57(s1), 40-45.
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Zahnärztin Polen Akkılıç

Die Zahnärztin und Gründerin der LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, teilt wertvolle Informationen zur Mundgesundheit und Zahnpflege und gibt den Lesern praktische Tipps, die sie im Alltag anwenden können.