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¿Por qué es necesario una radiografía panorámica (radiografía dental)

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Una radiografía panorámica muestra toda tu mandíbula para detectar problemas dentales ocultos.

​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌Piensa en ello así; intentar restaurar un edificio patrimonial sin consultar nunca los planos es prácticamente lo mismo que repintar las paredes y reparar las ventanas sin saber si la cimentación se está desmoronando o si los cables detrás del tabique son propensos a causar un incendio. 

Para un cirujano dental, también se siente como realizar un tratamiento en un paciente sin un Radiografía panorámica (OPG)

 En nuestra experiencia con varios casos dentales en Lema Dental Clinic, es bastante normal que los pacientes pregunten si pueden prescindir de una radiografía, especialmente si su intención es “solo una limpieza” o “solo tener un diente malo.” Esta es una pregunta razonable—nadie quiere exponerse a radiación que no es necesaria. Sin embargo, la verdad es que lo que puedes ver de tu diente sólo constituye una pequeña fracción del total. Aproximadamente el 60% de las enfermedades dentales están ocultas bajo las encías y son completamente invisibles a simple vista. 

Mirando bajo la superficie

son radiografías dentales seguras
son radiografías dentales seguras

Mientras que una radiografía intraoral típica (la pequeña en la que muerdes) es muy adecuada para identificar caries entre los dientes, es como mirar una habitación a través de una cerradura; puedes ver los detalles, pero la imagen completa se pierde.

Por contraste, una radiografía panorámica es como una cámara con un objetivo gran angular. Puede revelar toda la estructura oral en una sola foto: las mandíbulas superior e inferior, las articulaciones temporomandibulares (ATM), los senos nasales, así como el canal nervioso mandibular.

Por ejemplo, el profesor, Doctor Coşkun Yıldız, compara esta medida diagnóstica con un piloto que inspecciona el radar meteorológico antes del vuelo. Puede que puedas despegar sin él, pero lo que estás haciendo es comprometer seriamente tu seguridad. En Turquía, donde muchos pacientes internacionales vienen a nosotros para rehabilitaciones completas de toda la boca, simplemente no es una opción operar sin esta información.

Lo que comúnmente vemos oculto

Además de las caries, cuando la dentista Polen Akkılıç y su equipo evalúan una radiografía panorámica, buscan varias otras cosas que pueden no ser aparentes pero que podrían afectar negativamente su salud o vaciar su billetera.

Nuestros descubrimientos habituales son:

  • Además de ser bombas de tiempo, pueden estar presionando las raíces de molares sanos o tener quistes en ellas.
  • Si estás pensando en colocar implantes, descubriremos si tu “suelo” es lo suficientemente profundo para soportar el “árbol”.
  • Algunos pacientes tienen infecciones en la punta de la raíz (periodontitis apical) que se desarrollan silenciosamente a lo largo de varios años y gradualmente destruyen el hueso de la mandíbula, sin que el paciente experimente dolor.
  • Cuando colocamos implantes en la parte superior, tenemos que saber dónde está el piso del seno para no perforarlo.

La pregunta de seguridad: radiación o riesgo

radiografías dentales
radiografías dentales

La exposición a la radiación​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌se menciona con frecuencia como una de las razones en contra del uso de radiografías. Es esencial poner el tema en perspectiva. La tecnología en Turquía ha alcanzado un nivel de avance rápido. Los dispositivos panorámicos digitales ahora emiten una cantidad tan pequeña de radiación en comparación con los dispositivos basados en película que estos últimos ya no se usan.

Si hablamos con mucha precisión, una radiografía panorámica proporciona una exposición a la radiación de aproximadamente 0.01 mSv. De hecho, para hacer una comparación, la radiación cósmica durante un vuelo de larga distancia expone a una dosis de aproximadamente 0.04 mSv a grandes altitudes. De hecho, la dosis de radiación que recibirás en el vuelo en avión a Estambul para tu tratamiento dental es mayor que la de la exploración diagnóstica ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌

Comparación diagnóstica: ¿Qué escaneo necesitas?

Las radiografías no son intercambiables. Se emplean diferentes “armas” según la necesidad clínica.

DetallesRadiografía periapical (de mordida)Radiografía panorámica (OPG)Tomografía 3D (CBCT)
Función principalDetecta caries y anomalías en raíces individualesProporciona vista completa de la mandíbula, dientes impactados, quistes, problemas estructuralesGuía colocación de implantes, evalúa anchura ósea, traza nervios
Nivel de detalleMuy detallada, área pequeña (1–3 dientes)Moderadamente detallada, toda la bocaUltra detallada, vista tridimensional
RadiaciónMuy baja (<0.005 mSv)Baja (0.01–0.02 mSv)Moderada (depende del campo de visión)
PropósitoChequeos anualesPrimera visita / planificación del tratamientoCirugías complejas / planificación de implantes

Estándar de atención Lema

​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ No estamos a favor de ordenar radiografías simplemente por el hecho de hacerlo. Solo las realizamos cuando el Profesor Doctor Coşkun Yıldız insiste en estar completamente seguro sobre tu estado de salud. Si decidimos que las carillas son la solución adecuada, debemos estar absolutamente seguros de que las raíces estén sanas. Si se opta por el implante, entonces se debe trazar el nervio mandibular para prevenir el riesgo de daño nervioso (entumecimiento). 

Infringir esta medida sería como construir un rascacielos en un pantano; podría parecer suntuoso en la inauguración, pero el fallo de toda la estructura es una certeza. En Lema Dental Clinic, aspiramos a que nuestras construcciones duren.

Preguntas frecuentes

¿Puedo simplemente usar las radiografías que tomé en mi dentista local hace 6 meses?

Depende mucho. Si son digitales, claras y recientes (no mayores a 6 meses), generalmente podemos usarlas. Sin embargo, si has sentido dolor o sensibilidad, te sometiste a un tratamiento después de las radiografías, o si la calidad de las imágenes no es buena, será necesario realizar una nueva exploración para asegurarnos de que no se pase por alto ninguna nueva cuestión.

¿La radiografía panorámica mostrará cavidades?

Puede que muestre cavidades grandes, pero tiene una sensibilidad muy baja para detectar pequeñas caries “interproximales” que están entre los dientes. Por lo tanto, generalmente complementamos la OPG con un examen clínico y radiografías de mordida para no omitir ninguna parte del diagnóstico.

¿Es seguro hacerme esta radiografía si estoy embarazada?

Por lo general, las radiografías no urgentes no se realizan especialmente durante el primer trimestre. Sin embargo, en caso de una emergencia dental (una infección severa, por ejemplo), el riesgo de la infección para el bebé suele ser mayor que el riesgo de la radiografía. En caso de que la exploración sea la única opción, se usará un delantal de plomo y un colgador tiroideo para la máxima protección.

¿Cuánto tiempo tarda el proceso?

La duración total del proceso es mínima. Se solicitará que simplemente te mantengas quieto en la máquina, muerdas una pieza de plástico que sujetan tus dientes y el brazo de la máquina girará alrededor de tu cabeza. El tiempo total de exposición será de 14 a 20 segundos como máximo. Además, el tratamiento, es decir, la radiografía, es completamente indoloro y ninguna de las partes dentro de la boca es tan profunda como para causar molestias en tu sensible reflejo nauseoso!

¿Por qué necesito esto para las carillas?

¡Es un gran malentendido! Esencialmente, las carillas solo se colocan en superficies dentales saludables y sanas. Cuando se colocan en dientes que tienen infecciones en la raíz debajo o enfermedad en las encías (que se puede ver como pérdida ósea en la OPG), las carillas no durarán mucho y fracasarán. Primero identificamos el problema y luego realizamos el tratamiento para sanarlo. Después, cambiamos la apariencia. ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​

  1. White, S. C., & Pharoah, M. J. (2014). Oral Radiology: Principles and Interpretation. Elsevier Health Sciences.
  2. Rushton, V. E., & Horner, K. (1996). The use of panoramic radiology in dental practice. Journal of Dentistry, 24(3), 185-201.
  3. Vandenberghe, B., Jacobs, R., & Bosmans, H. (2010). Modern dental imaging: a review of the current technology and clinical applications in dental practice. European Radiology, 20(11), 2637-2655.
  4. American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2012). Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure. ADA.
  5. Perschbacher, S. (2012). Interpretation of panoramic radiographs. Australian Dental Journal, 57(s1), 40-45.
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La dentista Polen Akkılıç

La dentista y fundadora de Lema Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, comparte información valiosa sobre la salud y el cuidado bucodental, ofreciendo a los lectores consejos prácticos que pueden aplicar en su vida diaria.