Розови венци в една посещение.
Възможно е да сте прекарали значително време, като се тревожите за бялостта на зъбите си. Има много неща, които може да сте мислили за правене, като фасети, бели лентички или подравняване.
Обаче, ако направим крачка назад и проверим „рамката“ на усмивката ви, ще видим, че всичко не е само за емайл. Една великолепна картина дори може да изгуби чара си, ако е поставена в тъмна, тежка рамка, ярко бели зъби могат да изглеждат груби и изкуствени, ако са заобиколени от тъмни, пигментирани венци.
В медицинските термини, това явление се нарича гингивална хиперпигментация. По време на нашата работа в Lema Dental Clinic забелязваме, че това е почти ежедневна случка, когато пациент, който изглежда много объркан, обяснява, че е дошъл в Турция за почивка и завършва с дентално лечение. Главната причина за посещението е, че пациентът винаги усмихваше се и обичаше зъбите си, но все още криеше усмивката си.
Проблемът не е в емайла, а просто в меланина. Тъмните венци, независимо каква е причината — генетика, тютюнопушене или медикаменти, придават неравномерен и нездрав вид на набор от зъби, дори когато зъбите са напълно здрави и без заболявания. Въпреки това, в едно посещение, най-вероятно за около четиредесет и пет минути, можем да възстановим цвета на венците ви до естествен коралово розов нюанс.
Защо венците стават тъмни?
Меланоцитите са клетки, които кожата има, и които произвеждат меланин, който защитава кожата ви от слънце. Венците също имат тези клетки.
Професор Доктор Коşкун Йылдız редовно използва аналогията, че кожата се покрива от „дълбок тен„, който никога не изчезва, което е намек за пациентите да разберат, че същото — пигментацията на венците — е форма на слънчево тениране.
При нашите международни клиенти, тъмният цвят е просто резултат от анатомична вариация. Това е просто резултат от стимулите на тютюневите химикали, които правят клетките по-активни и по този начин образуват кафяви или черни петна по венците; въпреки това, съществува специално състояние, наричано „Меланоза на пушача“.
Въпросът е как можем да премахнем цвета, без да повредим тъканта?
Предимството на лазера: Изпаряване, а не рязане
Когато третирането се извършва само с нож, горният слой на венците е премахнат чрез много прецизно нарязване. След такива операции, пациентът е страдал много от болка и кръвотечение, и времето за възстановяване е било доста продължително.
Днес, Д-р Полен Акилъч и екипът й работят с високочестотни диодни лазери. Не си представяйте лазера като нож, а като умен изтривател.
Специфичната дължина на вълната на светлината е привлечена от меланина и водата. Лазерът мгновено изпари клетките, съдържащи меланин, като същевременно кръвоносните съдове се запечатват след преминаването на върха на лазера по венците.
Ето как изглежда клиниката за нас:
- Без никакво кръвотечение: Кръвоносните съдове се затварят от лазера по време на работата му.
- Може да не е необходима локална упойка: Обикновено достатъчно е мощно анестетично гел, въпреки че за пълно удобство използваме локална упойка.
- Резултатите са видими веднага: Влизате в клиниката с тъмни венци и излизате с розови.
Причини за пигментация на венците
Освен генетиката, която е най-влиятелният фактор, ние срещаме и други причини по време на нашите срещи:
- Физиологична (генетична): Обикновено се среща при хора с по-тъмна пигментация на кожата; те са напълно здрави, но някои от тях може да не харесват външния си вид.
- Меланоза на пушача: Смесените химикали в тютюна се свързват с меланина, като засягането е най-вече във долния и горния редици венци, особено отпред.
- Медикаментозна: Използването на някои антималярийни и антидепресантни лекарства може да причини промени в пигментацията.
- Татуировки от амалгам: Сивите/сини петна се образуват поради малки частици от сребърни пломби, които са се задържали в тъканите на венците.
Традиционна хирургия срещу лазерна терапия
За по-доброто ви разбиране за нашите причини да отдадем приоритет на лазерната терапия в Lema Dental Clinic, сме изложили разликите между стария хирургически метод и нашия модерен протокол.
| Характеристика | Хирургическо пилингване (скалпел) | Лазерна депигментация на венците (Lema) |
| Прецизност | Ниска (трудно контролирана дълбочина). | Висока (контрол на милиметрови нива). |
| Кръвотечение | Умерено до силно. | Никакво до минимално. |
| Чувство за болка | Умерено (необходимост от болкоуспокояващи). | Леко (често просто „придърпване“). |
| Наложителни превръзки | Изисква се периодонтална мазилка (паста за венци). | Не е необходима превръзка. |
| Време за зарастване | 7–14 дни. | 2–4 дни. |
| Риск от инфекция | Умерен (отворена рана). | Много нисък (лазерът стерилизира). |
Клинични отговори за пигментация на венците
При генетична пигментация, резултатите са невероятно трайни. В много случаи една процедура трае цял живот. Въпреки това, „Меланозата на пушача“ е различна. Ако продължите да пушите след процедурата, меланинът ще се върне, тъй като химическото стимулиране все още е наличие. Смятаме тази процедура като нов старт — съвършен повод да се откажете.
Повечето пациенти описват усещането като топла вибрация или леко „щракване,“ подобно на гумена лента. Тъй като Д-р Полен Акилъч използва локална анестезия, не чувствате нищо по време на самата процедура. След това, венците могат да изглеждат леко сурови, като ако сте ги изгорили върху гореща пица, но това усещане обикновено изчезва в рамките на 24 часа.
Да, но с повишено внимание. Тъй като венците ви ще са чувствителни, препоръчваме да избягвате пикантни, кисели или много горещи храни за около 48 часа. Следвайте „меката бяла диета“ — паста, кисело мляко, риба и яйца — докато тъканта заздравява.
Веднага след лазерното лечение, венците ще изглеждат бели (от фибриновия слой, който се образува за защита на тъканта). Това е естествен бинт. В следващите 2-3 дни този бял слой ще се отлюспи, разкривайки свежата розова тъкан отпред. Това не е „ужаещ“ процес на зарастване.
Това е мястото, където експертността на клиничния специалист е изключително важна. Настройките на лазера трябва да се коригират спрямо биотипа (многостенността) на венците. В Турция използваме иновативна диагностична визуализация, за да гарантираме, че изключително целим само епителния слой, където живее пигмента, без да застрашаваме останалата тъкан.
Kathariya, R., & Pradeep, A. R. (2011). Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: A case series and review of literature. Journal of Indian Society of Periodontology, 15(2), 161-168.
Yousuf, A., Hossain, M., & Crowe, T. (2020). Clinical efficacy of diode laser in gingival depigmentation: A systematic review. Journal of Lasers in Medical Sciences, 11(3), 335-341.
Ribas, M. A., et al. (2019). Gingival melanin depigmentation with diode laser: A clinical case report. Journal of Cosmetic Dentistry, 35(1), 58-64.
Giannelli, M., et al. (2018). Comparative evaluation of diode laser and scalpel technique for gingival depigmentation: A randomized clinical trial. Lasers in Medical Science, 33, 1617-1623.
Dummett, C. O. (1998). Oral pigmentation: Physiologic and pathologic. New York State Dental Journal, 64(4), 26-30.
