Имплантите неуспешни поради инфекция или лошо заздравяване и може да се наложи замяна.
Всеки обича да цитира утешителната статистика: зъбните импланти имат степен на успех около 95% до 98%. Въпреки това, тази цифра едва ли носи утеха на тези, които попадат в диапазона 2% до 5%. Може би подозирате, че нещо не е наред или изпитвате болка, и „постоянният“ зъб е подвижен.
Тук, в Lema Dental Clinic, Турция, ние се грижим напълно за тези случаи и им оказваме необходимото внимание. Неуспешният имплант не е просто дентален проблем; той е и голямо разочарование. Вие инвестирате време, пари и надежда в получаване на нова усмивка, и мисълта за рецесия може да бъде като връщане към началната точка.
Обаче, неуспешността на импланта е предимно обяснима чрез биология и механика. И най-важното, тези причини имат решения.
Фундаментът: Разбиране на остеоинтеграцията
Трудно е да говорим за неуспех без поне да споменем успех. Професор Доктор Чукрун Йылдыз не просто поставя метална част в дърво при поставянето на имплант. Биосъвместимият титаниев пост хирургически се вкарва в живата кост, за да се постигне състоянието на остеоинтеграция.
Представете си, че вашият челюстен костен мозък е като бетонен под, а имплант е стоманена колона, която минава надолу в бетонна плоча. За стабилността на къщата, мокрият бетон трябва да изсъхне и да стане много твърд, за да бъде здраво закрепен около колоната. Ако „бетонът“ (костта) е прекалено мек, или инфекцията нарушава процеса на втвърдяване, колоната никога няма да бъде стабилна. Казваме, че имплантът неуспешен, когато свързването не се случи или ако се случи, а след това настъпи отказ.
Основни виновници: Защо се случва?
Клиничният опит на Lema Dental Clinic показва, че неуспехът на импланта обикновено може да бъде разделен на две категории: Ранен отказ (в рамките на няколко месеца след поставянето) и късен отказ (след няколко години).
1. Перi-имплантит (Мълчаливият враг)
Наистина, това е най-честата причина за късните откази. В основата си това е заболяване на венците около имплантите. Бактериите нападат тъканите и костта постепенно се губи. Следователно венците се възпаляват.
Обикновено е безболезнено. Но това е много опасно, когато започнете да усещате болка или имплантът се движи, това означава, че загубата на кост е вече много напреднала.
2. Неуспешна остеоинтеграция
Понякога, независимо колко усилено работи тялото, то просто отказва да ни съдейства. Тези моменти обикновено съвпадат с процеса на заздравяване. Порите, които всъщност са дефекти в процеса на зарастване, могат да бъдат:
- Лошо качество на костта: Ако костта е прекалено „мек“ (като бамбуково дърво в сравнение с дъб), имплантът не може да постигне първоначална стабилност.
- Неконтролирана диабета: Повишените нива на кръвната захар пречат на тялото да се заздрави и да се бори ефективно срещу бактериите.
- Пушене: Ето една основна забрана. Никотинът стяга кръвоносните съдове и хирургическата зона е лишена от кислород и хранителни вещества, необходимими за заздравяване.
3. Механично претоварване
Теоретично, малък пирон, държащ голяма тежка картина, може да бъде подложен на определено тегло. В даден момент, пиронът или ще се огъне, или ще се издърпа от стената. Ако имплант е подложен на прекомерен натиск, например от бруксизъм или неправилно балансирана протеза, взаимодействието между метал и кост може да се повреди .
Зъболекар Полен Аккилич кара много внимателно да следи вашата „оклузия“ (как се захапват зъбите ви), за да предотврати подобен сценарий.
Ревизионна хирургия: Пътят към възстановяването
Чуството, че вашият зъбен имплант неуспешен, може да бъде доста шокиращо, но това не е края на света. Ревизионната хирургия всъщност е много добра опция, където намираме причината за проблема и в повечето случаи дори възстановяваме изгубения зъб.
Обикновено процедурата включва отстраняването на неуспешния имплант. Много пациенти са изненадани да установят, че това е обикновено по-лесно и по-малко травматично, отколкото при първия път, тъй като костта вече е отделена от метала до известна степен. След като имплантът бъде изваден, зоната се дълбоко дезинфекцира, за да се отстрани инфекцията.
Когато костта е увредена, не оставяме празнина. Вместо това, възстановяваме цялата структура. Празнината се запълва с костни материали за присаждане, и се формира нова стабилна основа.
Може да си представите това като ремонт на гипскартон преди боядисване. Ако искате да започнете наново, ви е нужна чиста и здрава повърхност. Има случаи, когато можем да монтираме нов имплант веднага; други случаи, когато предпочитаме да оставим зоната да „почине“ няколко месеца, за да сме сигурни, че новата „основа“ е много здрава.
Сравнение на сценарии: Клиничен анализ
По-долу е очерк на нашите типични случаи в клиниката и начините, по които успешно ги решаваме:
| Състояния | Знаци и симптоми | Обичайни причини | Методи на лечение |
| Перии-мукозит | Розови, о swollen венци без костна загуба | Накрупняване на бактериална плака | Дълбоко почистване, професионално почистване и антибиотици (обратимо състояние) |
| Перии-имплантит | Кървящи венци, гнойни изхвърляния, видима загуба на кост на рентген | Напреднала бактериална инфекция | Хирургия с отваряне, дезактивиране на повърхността, костна присаждане и евентуално отстраняване на импланта при напреднали стадии |
| Подвижен имплант | Мобилност, болка при дъвчене | Неуспешна остеоинтеграция или счупване на импланта | Задължително отстраняване, присаждане на мястото, забавено заместване |
| Задръстване на нерв | Загуба на чувствителност или изтръпване в устните или брадичката | Поставяне на импланта твърде близо до нерв | Незабавно отстраняване или преместване по време на поставянето |
Често задавани въпроси
Повечето пациенти са изненадани да разберат, че премахването на неуспешен имплант често е по-малко болезнено от изваждането на натурален зъб. Тъй като имплантът вероятно е изгубил връзката си с костта, процесът е по-малко инвазивен. Използваме локална анестезия (и седация при заявка), за да ви осигурим пълно спокойствие, а следоперативното възстановяване обикновено е леко, изисква се само стандартен безрецептурен обезболяващ.
Ако ситуацията го позволява, разбира се, но ако не? Никога не бързаме. Ако инфекцията е тежка и има значителна загуба на кост, най-безопасно е да почистим раната, да поставим костен присадък и да позволим тя да заздравее 3-4 месеца. Вторият път искаме да е последен, защото резултатът е наистина важен.
Не само естетиката, но и Лема Дентал Клиник много се грижи за комфорта на пациента, затова винаги ви осигуряваме временен зъб, било то плакира или временна мостова конструкция. Така заздравителният процес ще бъде незабележим за вашето ежедневие.
Въпреки че рецидивът е по-сложен от първоначалното поставяне, цената в Турция е все още изключително по-ниска — главно около 70% — отколкото в UK или US. Точната стойност зависи от необходимостта от костна присадка или синусово повдигане. Тази цена се предоставя преди започване на работата.
Всичко е поддръжка. Миенето и почистването с конец два пъти дневно е задължително за грижата за зъбните импланти, точно както за естествените зъби. За да избегнете това в бъдеще, препоръчваме носенето на нощен шина, ако стискате зъбите си (бруксизъм), което може да бъде засечено и лекувано от д-р Полен Аккилич на редовни прегледи.
- Деркс, Дж., & Томаси, К. (2015). Перии-имплантит: Биологични усложнения. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S158–S171.
- Албрексон, Т., Бюсер, Д., & Сеннербай, Л. (2012). Загуба на костна тъкан в седловината и оралните импланти. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(6), 783-791.
- Еспозито, М., Грусовин, М. Г., & Уортингтън, Х. В. (2012). Лечение на перии-имплантит: кои интервенции са ефективни? Координатен систематичен преглед. European Journal of Oral Implantology, 5, S21-41.
- Хайц-Майфийлд, Л. Дж. А. (2008). Диагностика и показатели за риск при перии-имплантит. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 292–304.
- Ренверт, С., & Полизоис, И. (2018). Лечение на патологични джобове около импланта. Periodontology 2000, 76(1), 180-190.
