Можливо, але пошкоджує шпону.
Здається, що тенденції в косметичній стоматології змінюються так швидко. Одну хвилину всі прагнуть мати ідеально білу посмішку, а вже через кілька — люди захоплюються “зубним блиском” — маленькими діамантами або , які приклеюються на емаль і сяють, коли на них потрапляє світло. Це безумовно тенденція, що привернула багато уваги з боку реп-музики та світової моди.
Але існує дуже особливий сценарій, який виникає у Lema Dental Clinic in Turkey, коли пацієнт заходить і каже, що хоче посмішку голлівудської зірки (фарфорові вінірі) і загорілу зубну прикрасу одночасно.
Це не просто питання “Чи можливо?” — без сумніву, можливо. Справжнє питання, яке ставить професор-лікар Коşкун Йилдиз, — “Чому ви хочете це зробити?” Адже біологія натурального зуба і хімія фарфорового вінірю дуже різняться, тому якщо ставитися до них однаково, це призведе до проблем і дорогої уроку в кінці.
Емаль vs. Скло: у чому різниця у зчепленні?
Отже, щоб отримати відповідь, потрібно знати, що таке зчеплення. Спершу ми шліфуємо поверхню емалі м’якою кислотою, щоб зробити мініатюрні отвори, у які потім зможе проникнути смола, і коли вона висохне, вона закріпиться. Камінь на зубі буде знятий лише тоді, коли зуб буде відполірований до оригінальної гладкої поверхні. Це можна повернути назад.
Однак, при використанні фарфорових вінірів (найчастіше E-max) і цирконію, ситуація зовсім інша. Це, по суті, кераміка з глазур’ю.
Лікар-стоматолог Польєн Аккılıç та її команда дуже добросовісно навчають своїх пацієнтів, використовуючи цей приклад: приклеювання камінця до природного зуба — це як наклеювання скотчу на папір — відчувається хороший хват. Приклеювання камінця до вінірю — це як приклеювання скотчу до дзеркала, покритого жиром. Поверхня надзвичайно гладка і непориста, тому стоматологічний клей практично не може зафіксуватися.
Сплата ціни за зчеплення: руйнування шедевра
Що потрібно для того, щоб діамант залишився на відір — це більше, ніж просто звичайне застосування клею. Потрібно змінити поверхню вініру.
Були випадки у нашій Lema Dental Clinic, коли зв’язок досягали шляхом шліфування фарфору стоматологічним бором або обробки фторфлюоритовою кислотою. Однак це насправді видаляє блискучу, високозахисну глазурову поверхню.
Насправді ж, ми залишаємо на поверхні відір постійну “шрам”. На відміну від натуральної емалі, один раз порушена поверхня фарфору не може повернути свій початковий блиск шляхом повторної поліровки, як оригінальна глазур із фабрики. Якщо камінь звалиться (що трапляється частіше з вінірями, ніж з натуральними зубами), або якщо ви просто вирішите, що більше не хочете слідкувати за цим трендом, — очікує дорогий ремонт із втіртими і шерстяними місцями. Ця шерстяна поверхня також дуже підвладна забрудненням, тому ваш посмішка буде виглядати брудною з темним плямою посередині, навіть якщо він білий по всьому.
Порівняння ризиків: натуральний зуб vs. вінір
Перед тим, як прийняти рішення, ми викладаємо факти. Ось як відрізняється процедура в залежності від поверхні, з якою ми працюємо:
| Особливість | Емаль натурального зуба | Фарфоровий вінір / Цирконій |
| Підготовка поверхні | М’яке кислотне травлення (фосфорна кислота) | Сильна кислота (фторфлюорит) або свердління |
| Зворотність | 100% зворотньо (полірувати можна) | Незворотньо (глазур руйнується) |
| Зчеплення (захват) | Високе (закріплюється у пори) | Низьке до помірного (ковзка поверхня) |
| Довгострокові ризики | Мінімальні | Груповий запір, забруднення, мікротріщини |
| Рекомендації | Безпечне | Не рекомендується |
Протокол Lema: як працюємо безпечно
Чи означає це, що ми просто кажемо “ні” пацієнтам у Туреччині, які прагнуть такого вигляду? Не обов’язково. Ми просто підходимо до цього з стратегічним плануванням.
Якщо пацієнт наполягає на поєднанні вінірів і камінців, лікар Польєн Аккılıç пропонує два більш безпечних шляхи:
- Домовленість “проміжного” зразка: Ми часто рекомендуємо помістити камінець на зуб, який не має вінір. Наприклад, якщо ваші вінірі покривають передні 8 або 10 зубів, розміщення камінця на 4 або 5 зубі (який може бути природним) дозволяє отримати стиль без пошкодження реставрації.
- Індивідуальне вкладення: Якщо ви вже на стадії дизайну своєї Голлівудської посмішки, ми можемо порадити нашим цермістам вставити камінець у структуру фарфору під час випалу. Це робить камінець врівень із поверхнею зуба і назавжди. Однак це рішення — “на все життя” — ви не зможете його зняти без повної заміни вінірю.
Попередження щодо “DIY” комплектів
Ми спостерігаємо тривожне зростання кількості пацієнтів, які намагаються використовувати домашні комплекти або суперцианакрилат для кріплення камінців до своїх вінірів. Професор-лікар Коşкун Йилдиз суворо попереджає: Ніколи не використовуйте цианоакрилат (суперклей) у роті. Це не тільки токсично, але і при затвердінні виділяє тепло, яке може фактично тріскати тонку кераміку вінірю, перетворюючи невеликий модний елемент у стоматологічну надзвичайну ситуацію, що потребує повної заміни.
FAQ: безпосередні поради від наших лікарів
Він не залишить отвір, якщо стоматолог не просвердлить його для фіксації камінця (чого ми не рекомендуємо). Однак, він залишить нерівний, травмований ділянку там, де була знята захисна глазур. Ця ділянка буде схожа на наждачний папір на язиці і швидко забруднюється.
Так, але потрібно бути обережним. Електричні щітки іноді створюють достатньо вібрації, щоб зняти закріплений на фарфорі камінець, оскільки зв’язок слабший, ніж з натуральними зубами. Також, навколо камінця утворюється “плакова пастка”, тому додаткова гігієна є необхідною.
На натуральному зубі камінець може триматися від 6 місяців до року. З вініром, через склянисту поверхню, термін служби є непередбачуваним. Він може триматися кілька місяців або злетіти за кілька днів під час їжі хрусткими продуктами.
Ми можемо, але підбір кольору одного нового вінірю для старого — це дуже важко. Новий вінір виглядає як новий, тоді як інші можуть трохи змінити колір. Це дорогий спосіб повернутися до тренду.
Наразі стоматологічні клеї покладаються на механічне зчеплення (шорсткість). Без шліфування фарфору камінець швидко зісковзне протягом кількох годин. Не існує ‘чарівного клею’, який міцно тримається на глазурованій кераміці без обробки поверхні.
- Ozcan, M., & Bernasconi, M. (2015). Adhesion to zirconia used for dental restorations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Adhesive Dentistry, 17(1), 7-26.
- Blatz, M. B., Sadan, A., & Kern, M. (2003). Resin-ceramic bonding: A review of the literature. Journal of Prosthetic Dentistry, 89(3), 268-274.
- Matinlinna, J. P., et al. (2018). Surface conditioning for bonding to zirconia: A review. Journal of Adhesion Science and Technology, 32, 1-19.
- Peumans, M., et al. (2000). Porcelain veneers: A review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Alex, G. (2008). Universal adhesives: The next evolution in adhesive dentistry? Compendium of Continuing Education in Dentistry, 29(1), 20-33.
