Медичний титан або ц zirconia.
Розглядаючи схему дентальних імплантатів, це майже так просто — гвинт, з’єднувач і корона. Однак, коли ви сидите у стоматологічному кріслі, перед тим, як постійно імплантувати іноземний об’єкт у ваш щелепний кістковий тканин, простим тоді не здається нічого. Ви хочете бути впевнені у всьому щодо матеріалу, його походження і того, чи прийме ваше тіло його.
У Lema Dental Clinic ми вважаємо чудовим, коли люди хочуть дізнатися більше. Насправді, професор-лекар Коşкун Йилджіз часто пояснює своїм пацієнтам, що добре обізнаний пацієнт не тільки швидше одужує, а й має більше довіри до науки, яка працює всередині їхнього рота.
Зазвичай використовується титан.
Проте, просто сказати “титан” — це так, ніби сказати, що Ferrari зроблений з “сталі”. Це не враховує інженерну чудовість, яка робить сучасну стоматологію можливою. Гвинт — це більше ніж просто металевий шматок; це біоактивний компонент, здатний інтегруватися з вашим тілом.
Титан: Грейди 4 та 5, Гіганти в імплантології
Кращий за все інше, комерційно чистий титан (Грейд 4) або певний титан-сплав (Грейд 5) вважаються стандартом імплантології вже понад 40 років.
Щоб виключити питання міцності, скажемо, що саме воно не був основною причиною вибору титану. Головна причина — це його особлива властивість, названа біосумісністю. Імунна система не реагує на титан як на чужорідний об’єкт, коли він імплантований у людське тіло. Ваша остеобласти (клітини, що формують кістки) навіть збільшуються у кількості та прикріплюються до поверхні титану. Це називається осеоінтеграція.
Не уявляйте, що імплантат — це цвях. Радше, уявляйте решетку, на якій ростуть рослини. Клітини кісток схожі на лози, які не тільки обгортають себе навколо мікроскопічної шорсткої поверхні титану, закріплюючи її, але і проходять через неї.
У нас є переважно два різних типи тут, у Туреччина:
- Грейд 4 Титан (CP Ti): Той титановий чистий, Грейд 4 — це саме той титан, який є біосумісним. Відповідно, його рекомендують пацієнтам із високою щільністю кістки, оскільки в цьому випадку швидкість інтеграції важливіша за гнучкість.
- Грейд 5 Титан (Ti-6Al-4V): Це сплав Титан/Алюмінію/Ванадію 6%/4%, доданий до нього. Межа міцності гвинта значно підвищена. Д-р Польен Аккиліч відзначає, що його застосування для задніх зубів може вважатися найбільш підходящим, враховуючи колосальну силу укусу, яка досягає 70 кг/см², і тому молярна зона більш піддана впливу сили, де тиск дуже високий.
Зазначений безметалевий матеріал: Цирконія
Немає сумнівів, що титан — найкращий, але останнім часом зросла велика популярність “безметалової” стоматології, і результатом є цирконієві–засновані імплантати.
Хоча цирконія фактично є нічим іншим, ніж керамікою (діоксид цирконію), вона все ж має міцність металу. Це велика естетична перевага як білий матеріал для пацієнтів із тонкою ясною тканиною. Імплантат із титану може іноді проявляти сіру тінь під ясенем через зміну кольору, але цього не спостерігається з цирконією. Тим не менше, вона більш крихка ніж титан, і її використання вимагає дуже обережної хірургії.
“Гвинт у гвинті”
Це розмежування, що часто плутає пацієнтів. Насправді у процесі беруть участь два гвинти:
- Фіксатор: Це великий гвинт, що імплантується у щелепний кістковий канал.
- Гвинт для аугментації: Це крихітний, мікроскопічний гвинт, що з’єднує видиму зубну корону (корону) з фіксатором.
Неможливо уявити використання золота або титану для маленького капачкового гвинта. Золото може бути дещо м’яким і, отже, більш пластичним, тому тут його використовують. Деякі золоті нитки затягують (торкують), щоб створити ідеальну бактерії-протестну ущільнювальну герметизацію між частинами, майже як ущільнювач.
Завершене порівняння Титану та Цирконії
Щоб допомогти вам зрозуміти, який матеріал може бути підходящим для вашого біологічного профілю, ми зібрали клінічні характеристики нижче.
| Особливість | Титан Грейд 4 (Чистий) | Титан Грейд 5 (Сплав) | Цирконія (Кераміка) |
| Основний компонент | >99% Титан | Ti, Алюміній, Ванадій | Діоксид цирконію |
| Міцність | Висока | Дуже висока | Висока (але ламка) |
| Біосумісність | Відмінна | Відмінна | Відмінна (гіпоалергенна) |
| Естетика | Темно-сірий (ризик тіні під яснами) | Темно-сірий | Білий (вищий рівень естетики) |
| Вартість | Стандартна | Стандартна | Преміум |
| Ризик алергії | Дуже рідко | Дуже рідко | Майже нуль |
Головні запитання щодо матеріалів та безпеки імплантатів
Це перше питання, яке нам задають! Відповідь — ні. Дентальні імплантати немагнітні і занадто малі, щоб викликати реагування стандартних металошукачів у аеропортах. Ви можете пройти контроль без необхідності пояснювати свою стоматологічну історію працівникам TSA.
Так, абсолютно. Титан є парамагнітним, тобто не магнітний, як залізо чи сталь. Він не вийде з вашої щелепи і не нагріється під час сканування МРТ. Однак, він може створити «зірочковий» артефакт на зображенні у цій ділянці рота, що може заважати візуалізації для радіолога. Завжди повідомляйте вашого техніка, що у вас є імплантати, але будьте впевнені, що це безпечно.
Істинне «відторгнення» (подібне до відторгнення органа після трансплантації) майже неможливе з титану, оскільки він не містить біологічних білків, які могла б цілитися імунна система. Недоостатки, коли вони трапляються, зазвичай пов’язані з бактеріями (периімплантіт) або перевантаженням кістки, а не алергією на метал.
Оральне середовище суворе — вологе, кислое і повне ензимів. Однак, титан утворює пасивний оксидний шар миттєво, коли контактує з киснем. Цей невидимий шар робить гвинт корозійностійким. Ми бачили імплантати, встановлені 30 років тому, які виглядають так само бездоганно, як і на день встановлення.
Не весь титан однаковий. Чистота виробничого процесу важлива. Ми співпрацюємо з провідними світовими виробниками (наприклад, Straumann або Nobel Biocare), оскільки їхні обробки поверхні — як піскоструминна та кислотна обробка — запатентовані і доведеними, щоб прискорити загоєння кістки. Ми не використовуємо універсальні або «білий ярлик» імплантати.
- Sidambe, A. T. (2014). Біосумісність сучасних імплантатів із титану — огляд. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). Критичний огляд матеріалів для дентальних імплантатів із акцентом на титан проти цирконії. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Біомедичні застосування титану та його сплавів. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Цирконієві дентальні імплантати: де ми зараз і куди рухаємося? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Осеоінтеграція та її експериментальні основи. Journal of Prosthetic Dentistry, 50(3), 399–410.
