Медицинский титан или циркония.
Рассматривая схему имплантата, всё кажется почти слишком простым — винт, соединитель и коронка. Однако, когда вы сидите в кресле стоматолога, собираясь навсегда внедрить инородный объект в ваш челюстной костный сустав, простым это уже не выглядит. Вы хотите быть уверены во всем, что касается материала, его происхождения и того, примет ли его ваш организм.
В Lema Dental Clinic мы считаем очень важным, когда люди хотят узнать больше. На самом деле, профессор доктор Коşкун Йылдыз часто объясняет своим пациентам, что хорошо информированный пациент не только восстанавливается быстрее, но и больше доверяет науке, которая работает внутри его рта.
Обычно используется титан.
Но просто сказав «титан«, всё равно, что сказать, что Ferrari сделан из «стали». Это не учитывает инженерное чудо, которое делает современную стоматологию возможной. Винт — это больше, чем просто кусок металла; это биоактивный компонент, который способен интегрироваться с вашим телом.
Титан: Группы 4 и 5, гиганты в имплантологии
Лучше всех, коммерчески чистый титан (Группы 4) или определённый титановые сплавы (Группы 5) считаются стандартом имплантологии уже более 40 лет.
Чтобы исключить вопрос прочности, скажем, что именно это не стало причиной выбора титана. Основная причина — его особое свойство, называемое биосовместимостью. Иммунная система не реагирует на титан как на чужеродное тело после его имплантации в человеческое тело. Ваши остеобласты (клетки, образующие кость) даже увеличиваются в количестве и присоединяются к поверхности титана. Это называется оссеоинтеграцией.
Не думайте об импланте как о гвозде. Скорее, подумайте о решётке, на которой растут растения. Костные клетки подобны виноградным лозам, обвивающим не только микроскопическую шероховатую поверхность титана, закрепляя её, но также проникают через неё.
У нас в Турции есть два основных типа:
- Группа 4 Титана (CP Ti): Там, где титану свойственна чистота, Группа 4 — это именно тот титановый профиль, который также биосовместим. Последствие этого — его регулярно рекомендуют пациентам с высокой плотностью костной ткани, так как в этом случае важна не гибкость, а скорость интеграции.
- Группа 5 Титана (Ti-6Al-4V): Это титан/алюминиевый/ванадиевый сплав с добавлением 6% / 4%. Модуль прочности винта значительно повышается. Д-р Польн Аккылыч отмечает, что использование его для задних зубов считается наиболее подходящим, учитывая огромную силу укуса, достигающую 70 кг/см2, что особенно актуально для моляров, которые более подвержены воздействию сил давления.
Упоминание металлоотрицательного материала: Циркония
Нет никаких сомнений, что титан — лучший материал, однако в последнее время резко возрос спрос на стоматологию без металлов, и результатом стали импланты на основе цирконии.
Хотя циркония — это в основном не что иное, как керамика (диоксид циркония), она всё ещё обладает прочностью металла. Это большой эстетический плюс, так как она белая и подходит пациентам с тонкими деснами. Титановый имплантат иногда может показывать серый оттенок через десну из-за некоторого обесцвечивания, но этого феномена у цирконии нет. Тем не менее, он более склонен к разрушению, чем титан, и его использование требует очень аккуратной хирургии.
«Винт в винте»
Это различие часто вызывает путаницу у пациентов. В процессе фактически участвуют два винта:
- Каркас: Это большой винт, внедрённый в челюстную кость.
- Винт-абатмент: Это крошечный, микроскопический винт, соединяющий видимую зубную коронку (коронку) с каркасом.
Трудно представить использование золота или алюминиево-латунного сплава для маленьких колпачковых винтов. Золото может быть несколько мягким и, следовательно, более податливым, что позволяет его использовать здесь. Несколько золотых резьб допускается зажать (затянуть), чтобы они износились (создавали) идеальную бактериестойкую герметизацию между частями, почти как уплотнительное кольцо.
Готовое сравнение: Титан против цирконии
Чтобы помочь вам понять, какой материал подходит вашему биологическому профилю, мы разбили клинические характеристики ниже.
| Особенность | Группа 4 Титана (Чистый) | Группа 5 Титана (Сплав) | Циркония (Керамика) |
| Основной компонент | >99% Титан | Ti, Алюминий, Ванадий | Диоксид циркония |
| Прочность | Высокая | Очень высокая | Высокая (но хрупкая) |
| Биосовместимость | Отличная | Отличная | Отличная (гипоаллергенная) |
| Эстетика | Темно-серый (риск тени на десне) | Темно-серый | Белый (превосходная эстетика) |
| Стоимость | Стандартная | Стандартная | Премиум |
| Риск аллергии | Крайне редкий | Очень редкий | Практически нулевой |
Лучшие вопросы о материалах имплантатов и безопасности
Это самый популярный вопрос, который мы получаем! Ответ — нет. Дентальные имплантаты не магнитные и слишком малы, чтобы сработать от стандартных металлических детекторов в аэропортах. Вы можете пройти контроль, не объясняя свою стоматологическую историю агентам TSA.
Да, абсолютно. Титан — парамагнитный материал, то есть его магнитные свойства ничем не отличаются от железа или стали. Он не вырвется из вашей челюсти и не нагреется во время МРТ-сканирования. Однако, он может создавать «звёздную» артефакт на изображении в непосредственной близости к рту, что может затруднить видимость для радиолога. Всегда информируйте технику о наличии имплантатов, но можете быть уверены, что это безопасно.
Истинное «отторжение» (как при трансплантации органа) практически невозможно с титановыми имплантатами, поскольку в них отсутствуют биологические белки, к которым могла бы обратиться ваша иммунная система. Неудачи, если и случаются, обычно связаны с бактериями (перимплантит) или перегрузкой кости, а не с аллергией на металл.
Оральная среда суровая — влажная, кислую и полна ферментов. Однако, титан формирует пассивный оксидный слой мгновенно при контакте с кислородом. Этот невидимый слой делает винт стойким к коррозии. Мы видели имплантаты, установленные 30 лет назад, которые выглядят так же идеально, как и в день установки.
Не весь титан одинаково хорош. Важна чистота производства. Мы сотрудничаем с ведущими глобальными производителями (например, Straumann или Nobel Biocare), поскольку их поверхности — как они обработаны пескоструйной обработкой и кислотной травкой — запатентованы и доказано ускоряют заживление костной ткани. Мы не используем универсальные или «белую торговую марку» имплантаты.
- Sidambe, A. T. (2014). Биосовместимость передовых изготовленных титано-имплантатов — Обзор. Materials, 7(12), 8168–8188.
- Osman, R. B., & Swain, M. V. (2015). Критический обзор материалов для зубных имплантатов с акцентом на титан и цирконию. Materials, 8(3), 932–958.
- Elias, C. N., Lima, J. H. C., Valiev, R., & Meyers, M. A. (2008). Биомедицинские применения титана и его сплавов. JOM, 60(3), 46–49.
- Cionca, N., Hashim, D., & Mombelli, A. (2017). Цирконий-стоматологические имплантаты: где мы сейчас и куда движемся? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Brånemark, P. I. (1983). Оссеоинтеграция и её экспериментальная база. Журнал протетической стоматологии, 50(3), 399–410.
