панорамный снимок показывает всю вашу челюсть для выявления скрытых стоматологических проблем.
Думайте об этом так: попытка восстановить памятник культуры, даже не посмотрев чертежи, так же, как и перекрашивание стен и ремонт окон без знания о том, рушится ли фундамент или провода за гипсокартоном склонны вызывать пожар.
Для стоматологического хирурга это похоже на проведение лечения больному без панорамного снимка (OPG).
Осмотр под поверхностью
В то время как типичный внутристоматический снимок (маленький, на который вы кусаете) отлично подходит для выявления кариеса между зубами, он подобен взгляду на комнату через щель; вы видите детали, но общая картина теряется.
На противоположность, панорамный снимок похож на камеру с широкоугольным объективом. Он может показать всю структуру полости рта за один снимок: верхнюю и нижнюю челюсть, височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), носовые пазухи, а также канал нижнечелюстного нерва.
Например, профессор, доктор Чозкун Йылдыз, сравнивает этот диагностический метод с пилотом, который проверяет радар погоды перед вылетом. Вы можете взлететь и без этого, но тем самым вы серьезно рискуете безопасностью. В Турции, где к нам обращаются многие международные пациенты для полных реабилитаций ротовой полости, просто невозможно вести операцию без этой информации.
Что мы часто обнаруживаем спрятанным
Помимо кариеса, при оценке панорамного снимка денталист Полен Аккылыч и ее команда ищут различные другие проблемы, которые могут быть не очевидны, но негативно влиять на ваше здоровье или опустошать ваш кошелек.
Наши регулярные находки —:
- Помимо того, что они могут служить «тайными бомбами», они могут давить на корень здоровых зубов или иметь кисты внутри.
- Если вы планируете установить имплантаты, мы узнаем, достаточно ли глубокий ваш «почва» для «дерева».
- У некоторых пациентов есть инфекции в кончике корня (апикальный периодонтит), которые развиваются молча в течение нескольких лет и постепенно разрушают нижнюю челюсть, при этом пациент никогда не ощущает боли.
- Когда мы ставим верхние имплантаты, нам нужно знать, где находится полость синуса, чтобы не прорвать ее.
Вопрос безопасности: радиация или риск
Облучение часто упоминается как одна из причин отказа от использования рентгеновских снимков. Важно понять ситуацию в целом. Технологии в Турции достигли высокого уровня быстрого развития. Цифровые панорамные устройства теперь испускают настолько малое количество излучения по сравнению с пленочными, что последние больше не используются.
Если говорить очень точно, один панорамный снимок обеспечивает дозу облучения примерно в 0,01 мЗв. Для сравнения: космическое излучение во время межгосударственного перелета само по себе подвергнет вас дозе около 0,04 мЗв на больших высотах. На самом деле, доза излучения, которую вы получите в полете в Стамбул для вашего стоматологического лечения, больше, чем от диагностического скана.
Диагностическое сравнение: какой снимок вам нужен?
Рентгеновские снимки не взаимозаменяемы. В зависимости от клинической необходимости используются разные «инструменты».
| Детали | Периапикальный (прикусываемый) снимок | Панорамный (OPG) снимок | 3D-томография (CBCT) |
| Основная функция | Обнаружение кариеса и аномалий корней | Общий обзор всей челюсти, ретинированные зубы, кисты, структурные проблемы | Руководство при имплантации, оценка ширины кости, отслеживание нервов |
| Уровень детали | Очень детально, небольшая область (1–3 зуба) | Умеренно подробно, вся полость рта | Сверхдетально, трехмерный обзор |
| Радиация | Очень низкая (<0,005 мЗв) | Низкая (0,01–0,02 мЗв) | Средняя (зависит от поля зрения) |
| Цель | Годовые осмотры | Первый визит / планирование лечения | Сложные операции / планирование имплантов |
Стандарт ухода Lema
Мы против назначения рентгенов без особой необходимости. Делается это только по настоятельным требованиям профессора, доктора Чозкуна Йылдыза, чтобы полностью быть уверенными в вашем состоянии здоровья. Если мы решим, что виниры — правильное решение, необходимо быть абсолютно уверенными в здоровье корней. Если выбран вариант имплантации, нужно проследить нерв нижней челюсти, чтобы избежать риска повреждения нерва (онемения).
Игнорирование этой меры похоже на возведение небоскреба на болотистой местности; он может показаться роскошным в день открытия, но провал всей конструкции — вопрос времени. В клинике Lema Dental мы стремимся, чтобы наши сооружения служили долго.
ЧАВО
Это зависит. Если они цифровые, четкие и свежие (не старше 6 месяцев), мы обычно можем их использовать. Однако, если у вас есть боль или чувствительность, была проведена терапия после снимков или качество изображений плохое, потребуется новый снимок для уверенности, что ничего не пропущено.
Он может показать крупные кариесы, но обладает очень низкой чувствительностью к обнаружению мелкого межзубного кариеса, то есть кариеса между зубами. Поэтому мы обычно дополняем ОПГ клиническим осмотром и прикусными снимками, чтобы ничего не упустить в диагнозе.
Обычно внеэкстренные рентгены не делают, особенно в первом триместре. Однако при стоматологической экстренной ситуации (например, тяжелая инфекция) риск для плода от инфекции зачастую выше, чем риск от рентгена. Если же снимок — единственный возможный вариант, используются свинцовый фартук и воротник для горла для максимальной защиты.
Общий срок процедуры — ничтожен. Вам нужно просто стоять неподвижно в аппарате, кусать пластиковую вставку, которую держат ваши зубы, а рука аппарата будет вращаться вокруг вашей головы. Весь процесс облучения займет максимум 14-20 секунд. Также лечение, т.е. рентген, абсолютно безболезненно, и никакие части во рту не настолько глубокие, чтобы вызвать дискомфорт у вашей чувствительной рефлексной глотательной реакции!
Это большое недоразумение! По сути, виниры наносятся только на здоровую и целую поверхность зуба. Если на зубах есть инфекция корня или заболевание десен (что видно как потеря кости на ОПГ), виниры долго не прослужат и выйдут из строя. Во-первых, мы выявляем проблему, затем лечим, чтобы сделать ее здоровой. Потом меняем внешний вид.
- White, S. C., & Pharoah, M. J. (2014). Рентгенология полости рта: принципы и интерпретация. Elsevier Health Sciences.
- Rushton, V. E., & Horner, K. (1996). Использование панорамной радиографии в стоматологической практике. Журнал стоматологии, 24(3), 185-201.
- Vandenberghe, B., Jacobs, R., & Bosmans, H. (2010). Современная стоматологическая визуализация: обзор текущих технологий и клинических приложений в стоматологической практике. Европейская радиология, 20(11), 2637-2655.
- Американский совет стоматологических ассоциаций. (2012). Рентгенологические исследования полости рта: рекомендации по выбору пациентов и ограничению радиационного воздействия. ADA.
- Perschbacher, S. (2012). Интерпретация панорамных рентгеновских снимков. Австралийский стоматологический журнал, 57(s1), 40-45.
