Durere pulsativă, umflături, gust neplăcut.
Nos explicăm frecvent pacienților că gura este cel mai sensibil sistem de alarmă al corpului. Nu murmura; strigă. Cu toate acestea, când pacienții vorbesc despre dinții înțelepciunii (al treilea molar), mulți încearcă să ignore alarma. Simplu, „erupția dentară” a dinților este cauza disconfortului, iar durerea nu este decât o iritare temporară.
Dar asta este adevărul dur pe care la Lema Dental Clinic trebuie să-l înfruntăm: durerea rareori este doar durere. Este, mai des, un semnal biologic de stres.
Nu este doar durere la nivelul unui dinte atunci când un dinte înțelepciune se infectează. Este, de asemenea, parte din lupta pe care sistemul tău imunitar trebuie să o gestioneze. Profesor Doctor Coşkun Yıldız le spune întotdeauna pacienților noștri internaționali că, dacă ignori astfel de simptome, ceea ce ar fi trebuit să fie o extracție simplă s-ar putea transforma într-o intervenție de urgență complicată. Indiferent dacă ești la Londra planificând o călătorie în Turcia sau deja aici, în Istanbul, recunoașterea acestor semne devreme face diferența între o recuperare rapidă și o ședere în spital.
Fenomenul de „Ușă de Capcană”: Cauza principală a infecțiilor
Înainte de a înțelege de ce apare o infecție, trebuie mai întâi să-ți imaginezi anatomică zona.
Imaginează-ți o floare care încearcă să-și deschidă frunzele, însă, în loc de sol, floarea apasă împotriva unui fragment de beton. Un dinte înțelepciune impactat este exact așa. Majoritatea timpului, dinte apare doar pe jumătate prin gingie. Acest lucru produce un pli, numit în terminologia clinică operculum, care este exact ca o ușă de capcană.
Particulele de mâncare și bacteriile pătrund sub această ușă de capcană. Cu toate acestea, periuța de dinți nu poate veni în ajutor, deoarece perișorii nu pot pătrunde și să le îndepărteze. Astfel, creează un mediu perfect pentru multiplicarea bacteriilor. Din experiența noastră clinică, infecția de acest tip, denumită pericoronită, este principala cauză pentru care pacienții vin în goană la clinica noastră din Istanbul.
Semne de avertizare la care acordăm atenție
Cei mai mulți confundă o infecție cu una vizibilă, însă modurile de manifestare pot fi foarte înșelătoare. De obicei, atunci când devin perceptibile, acestea sunt deja de mult timp prezente.
1. Durerea care radiază
Durerea inițială se localizează exact în spatele gurii, în spatele ultimului molar. Totuși, durerea de cavitate apar când dintele este expus la apă rece, însă, după cum știi, această durere nu se comportă așa. Este o durere pulsativă, exactă. Durerea care se răspândește în diferite direcții se numește durere radiazională. Uneori poate fi resimțită în ureche, gât sau chiar ca o durere de cap în spatele ochilor. Acest lucru este cauzat de inflamația care afectează principalele căi nervoase din maxilar.
2. Gustul „putrid”
Ceea ce sperie cel mai mult pacienții este exact semnul acesta. Cu motive întemeiate, pacienții vor fi primii care vor observa un gust metalic sau sărat constant în gură sau un miros pe care chiar și cel mai puternic gargară de gură nu-l poate acoperi. Cel mai probabil, puroiul picură încet din acea „uşă de capcană” gingivală. Este foarte neplăcut de auzit, deoarece acel lucru chiar este – dezintegrarea activă a țesutului și subprodușii metabolici ai bacteriilor.
3. Trismus
Ai simțit vreodată că maxilarul tău este dureros când te-ai trezit dimineața? Abia poți să deschizi gura suficient pentru a mânca un burger sau chiar a-ți peria dinții. Acesta este trismus. Când infecția părăsește dintele și ajunge la mușchii de masticație (mușchii pentru mestecat), aceștia încep brusc să se spasmizeze și devin mai rigizi.
4. Umflătura vizibilă
Doctorul Dentist Polen Akkılıç și echipa ei de frumusețe sunt adesea capabili să facă un astfel de diagnostic chiar înainte ca pacientul să-și deschidă gura, deoarece doar din aspectul exterior este evident. Nodurile limfatice de sub maxilar încep să devină dureroase și umflate. Până când umflătura devine atât de pronunțată, încât provoacă o umflătură vizibilă pe obraz, făcând pacientul să pară un „veveriță”.
Distingerea procesului normal de vindecare de infecție
Poate fi foarte dificil să determine sursa problemei dacă recent ai avut o intervenție stomatologică sau dacă te confrunți doar cu câteva simptome de atac. Folosește acest tabel pentru a vedea ce semnale transmite corpul tău .
| Simptom | Formare / Vindecare normală | Ulcerație uscată (osteită alveolară) | Infecție activă |
| Grad de durere | Disconfort ușor până moderat | Durere ascuțită, excruciantă, radiațională | Durere pulsativă, constantă |
| Timp | Apărut și dispărut timp de zile | Începând după 3-4 zile după extracție | Persistă și se înrăutățește în timp |
| Umflătură | Umflături minime ale gingiei | De obicei, niciuna | Umflarea vizibilă a feței sau a gâtului |
| Gust / Miros | Niciunul | Gust neplăcut de la resturile de mâncare | Gust urât de puroi; febră |
| Deschiderea gurii | Ușor rigidă | Range normal de mișcare | Limitată (Trismus) |
| Reacția la medicamente | Ibuprofenul ajută semnificativ | Medicațiile pentru durere oferă puțină alinare | Este necesar un antibiotic pentru reducerea simptomelor |
Întrebări critice despre agravările dinților înțelepciunii
Răspunsul scurt este nu. Antibioticele sunt o încetare a focului, nu un tratat de pace. Ele pot reduce temporar numărul bacteriilor și inflamația, ceea ce este adesea necesar înainte de a putea opera în siguranță. Cu toate acestea, nu pot elimina sursa problemei (dintele impactat și resturile blocate sub gingie). Odată ce încetezi medicamentul, infecția se va întoarce, adesea cu o furie. Îndepărtarea chirurgicală este singura soluție permanentă.
Poate deveni foarte repede. Dacă experimentezi dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație sau dacă umflătura se răspândește spre ochi sau gât, ai nevoie de îngrijiri de urgență imediate. Acest lucru poate indica faptul că infecția se răspândește în spațiile mai profunde ale gâtului, o condiție care poate obstrucționa căile respiratorii.
O vedem adesea. Dacă ai o agravare chiar înainte de călătorie, recomandăm să consulți un dentist local pentru a începe un tratament cu antibiotice înainte de zbor. Acest lucru calmează inflamația acută, făcând zborul mai confortabil și anestezia mai eficientă odată ce ajungi la Clinica Dentară Lema. Apoi putem efectua în siguranță extracția la sosire.
Febra (de obicei peste 38°C sau 100.4°F) reprezintă un semn sistemic că corpul tău pierde lupta de a conține bacteriile local. Înseamnă că infecția a intrat în sângele tău. Acesta este un semnal clar că este nevoie de intervenție profesională imediată.
De fapt, păstrarea dintelui infectat este ceea ce pune în pericol ceilalți dinți. Un dinte înțelepciune impactat apasă împotriva celui de-al doilea molar sănătos din față. Această presiune poate provoca resorbția rădăcinii dintelui sănătos sau poate crea o cavitate pe spatele acelui dinte, imposibil de umplut. Îndepărtarea dinților înțelepciunii protejează integritatea structurală a întregului arc.
- Venta, I., & Ylipaavalniemi, P. (2020). Semne și simptome clinice ale pericoronitei acute a dintelui înțelepciunii inferiori. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, 130(6), 609-615.
- Marciani, R. D. (2012). Eliminarea dintelui înțelepciunii: O prezentare generală a indicațiilor, imagisticii, evaluării și evaluării riscurilor. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 24(1), 1-19.
- Piesold, J. U., Al-Nawas, B., & Klein, M. O. (2018). Tratamentul antimicrobian al pericoronitei: O analiză retrospectivă. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 46(6), 936-940.
- Guralnick, W., & Laskin, D. M. (2019). Conferința pentru dezvoltarea acordului NIȘ pentru îndepărtarea dinților de treilea molar. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 38, 235-236.
- Renton, T. (2021). Diagnosticul și managementul pericoronitei. Dental Update, 48(4), 274-284.
