Vambuv, turse, halb maitse.
Meie sageli selgitame patsientidele, et suu on keha kõige tundlikum hädaabissüsteem. See ei mesise; see hüüab. Kuid siis, kui patsiendid räägivad oma alalõualuude tarkusehammaste (kolmandate muude) kohta, püüavad paljud sellest häälest mööda minna. Nad lihtsalt väidavad, et “teething” hammaste kasv on ebamugavuse põhjus ja valu on ainult ajutine ärritus.
Kuid see on karm tõde, millega meie Lema Dental Clinic peab silmitsi seisma: valu ei ole harva ainult valu. Tavaliselt on see bioloogiline hädaolukorra signaal.
See ei ole lihtsalt hammastevalu, kui tarkusehammas saab nakkuse. See on samuti osa võitlusest, mida teie immuunsüsteem peab võitma. Professor Dr. Coşkun Yıldız ütleb meie rahvusvahelistele patsientidele alati, et kui te ignoreerite selliseid sümptomeid, siis võib lihtne eemaldamine lõppeda keerulise hädaoperatsiooniga. Olgu siis Londonis reisile planeerides Türkisse või juba siin Istanbulis, nende märkide varajane äratundmine on erinevus kiire taastumise ja haiglaravi vahel.
“Trap Door” fenomen: nakkuste põhjus
Enne kui saab aru, miks nakkus on tekkinud, peaks esmalt kujutama ette anatoomia.
Visualiseeri lille, kes püüab avada oma lehti, kuid selle asemel, et olla muld, surub lill vastu betoonitükki. Impaktsioneeritud alalõualuu on just selline. Enamasti ilmub hammas ainult osaliselt igeme koe kaudu. See omakorda tekitab igeme naha lipu — kliinilises mõttes operculumi — mis on nagu mahasõidurada.
Toit ja bakterid pääsevad selle mahasõidurea alt sisse. Kuid teie hambahari ei saa abiks olla, kuna harjased ei pääse sisse ja neid eemaldada. Seetõttu saab sellest ideaalne keskkond bakterite paljunemiseks. Meie kliinilise kogemuse põhjal on sellist nakkust nimetatud perikoroniit-ks, mis on peamine põhjus, miks patsiendid meie Istanbuli kliinikusse kiirustavad.
Märgid, millele me pöörame tähelepanu
Enamik inimesi eksib, arvates, et nakkus on ilmne, kuid nakkuse viisid võivad olla tõeliselt petlikud. Tavaliselt, kui see end kuuldavasti avaldab, on see juba ammu toimunud.
1. Sädelev valu
Algusvalu paikneb suu tagumises osas, viimase muude taga. Kuid kariesi valu tekib siis, kui hammas puutub kokku külma veega, nagu teate, see valu ei käitu millegi sellisena. See on pulssiv valu täpselt. Valu levib erinevates suundades ja nimetatakse seda radiatsiooniaegluseks. Mõnikord võib seda tunda kõrvas, kaelas või isegi peavalu nägemisajude taga. Selle põhjuseks on põletik, mis surub peamise närvijooni mööda lõualuus.
2. “Rott” maitse
See, mis kõige rohkem patsiente hirmutab, on märk. Heas põhjusest, patsiendid märkavad esimese asjana pidevat metallilist või soolast maitset suus või lõhna, mida isegi tugevim suuvesi ei saa varjata. Enamasti lekkib mäda aeglaselt sellest “mahasõiduraud” igemeblekist. On väga ebameeldiv kuulda, sest see ongi see — aktiivne koe lagunemine ja bakterite ainevahetus-reaktsioonid.
3. Trismuse teke
Kas olete kunagi tundnud, et teie alalõug on valus, kui tõusite hommikul? Peaaegu ei saa avada suud nii laialt, et saaksite süüa hamburgerit või isegi hambaid harjata. See on trismus. Kui nakkus liigub hammastest masticatsioonilihastesse (näri- lihastesse), hakkavad need järsku kramplikult tõmbuma ja pingule jääma.
4. Nähtav turse
Hambaarst Polen Akkılıç ja tema ilurühma on sageli võimelised diagnoosima seda juba enne patsiendi suu avamist, kuna sellest on näha ainult välisest ilmingust. Lümfisõlmed lõuajäljest võivad hakata valusaks ja paistetama. Niiviisi, et turse jõuab nii suureks, et see tekitab näol nähtava punnse, muutes patsiendi nagu “mangust”.
Tüüpilise paranemisprotsessi ja nakkuse eristamine
On väga raske kindlaks teha, kust probleem algas, eriti kui olete hiljuti läbinud suuoperatsiooni või tegelete vaid mõne sümptomiga. Kasutage seda tabelit, et näha, milline signaal teie kehal on saatmas.
| Sümptom | Tavaline välkk / paranemine | Kuiv juur (alveolaarne osteiit) | Aktivne nakkus |
| Valu tase | Õrn kuni mõõdukas valulikkus | Terav, kihvatuslik, kiirgav valu | Pulsiv, pidev valulikkus |
| Aeg | Käib ja läheb mitme päeva jooksul | Algab 3–4 päeva pärast eraldamist | Jätkub ja halveneb aja jooksul |
| Turse | Väike igeme turse | Üldjuhul mitte | Nähtav näo- või kaelatangir |
| Maitse / lõhn | Mitte midagi | Halb maitse toidujäägist | Ebameeldiv mäda maitse; palavik |
| Suu avanemine | Kergelt kange | Tavaline liikumisvõime | Piiratud avatus (trismus) |
| Vastureaktsioon ravimitele | Ibuprofeen aitab oluliselt | Valuravimid ei anna palju leevendust | Antibiootikandid on vajalikud sümptomite leevendamiseks |
Olulised küsimused tarkusehammaste ägenemiste kohta
Lühike vastus on ei. Antibiootikumid on vaherahu, mitte rahu leping. Nad võivad ajutiselt vähendada bakterite arvu ja vähendada turset, mis on sageli vajalik enne ohutut operatsiooni. Kuid nad ei saa eemaldada probleemi põhjust (impaktsioneeritud hammas ja alla igeme juure jäänud jäägid). Kui ravimit katkestate, naaseb nakkus sageli kibe ja võimsalt. Ainsaks püsivaks ravimeetodiks on kirurgiline eemaldamine.
See võib kiiresti muutuda. Kui Teil on raske neelata, raske hingata või kui turse levib silma suunas või kaela alla, vajate kohest hädaabi. See võib tähendada, et nakkus on levinud sügavamatesse kõri piirkondadesse ja võib takistada teie hingamisteed.
Me näeme seda sageli. Kui tekib ägenemine just enne reisi, soovitame külastada kohalikku hambaarsti, et alustada antibiootikumravi <em>enne</em>, kui lennad. See rahustab ägedat põletikku, muutes lennu mugavamaks ja anesteesia tõhusamaks, kui jõuate Lema Hambakliinikusse. Pärast saabume, saame seejärel ohutult kaheks välja tõmmata.
Palavik (tavaliselt üle 38°C või 100,4°F) on süsteemne märk, et teie keha ei suuda nakkust kohapeal kontrollida. See tähendab, et nakkus on tunginud vereringesse. See on selge signaal, et vajate kohest professionaalse sekkumise.
Tegelikult ohustab teie teisi hambaid see, kui jätate nakkusliku hamba alles. Impaktsioneeritud tarkusehammas surub vastu tervet teist molaart ees. See surve võib põhjustada tervete juure resorptsiooni (lahustumist) või tekitada selle hammaste taga auk, mida ei ole võimalik täita. Tarkusehamba eemaldamine kaitseb kogu piki- ja struktuuri terviklikkust.
- Venta, I., & Ylipaavalniemi, P. (2020). Ägeda perikoroniidi kliinilised nähud ja sümptomid alumise kolmanda molaaride puhul. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, 130(6), 609-615.
- Marciani, R. D. (2012). Kolmanda molaaride eemaldamine: näidustused, pildistamine, hindamine ja riskide hindamine. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 24(1), 1-19.
- Piesold, J. U., Al-Nawas, B., & Klein, M. O. (2018). Antimikroobne ravi perikoroniidi raviks: retrospektiivne analüüs. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 46(6), 936-940.
- Guralnick, W., & Laskin, D. M. (2019). NIH konsensus arutelu kolmanda molaaride eemaldamise kohta. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 38, 235-236.
- Renton, T. (2021). Perikoroniidi diagnoos ja ravi. Dental Update, 48(4), 274-284.
