ألم نابض، تورم، طعم سيء.
نشرح غالبًا للمرضى أن الفم هو أكثر أنظمة الإنذار حساسية في الجسم. فهو لا يهمهم همسًا، بل يصرخ. ومع ذلك، عندما يتحدث المرضى عن أسنان الحكمة (الثالثة)، يحاول الكثير منهم تجاهل الإنذار. إنهم ببساطة “تسنين” أسنانهم هو سبب الانزعاج والألم هو مجرد تهيج مؤقت.
لكن هذه الحقيقة القاسية التي يجب أن نواجهها في عيادة ليما لطب الأسنان: الألم نادراً ما يكون مجرد ألم. هو، غالبًا، إشارة إلى معاناة بيولوجية.
ليس مجرد ألم في الأسنان عندما تتعرض سن الحكمة للعدوى. إنه أيضًا جزء من المعركة التي يجب أن يقاتل جهاز المناعة فيها. البروفيسور الدكتور جُقوق يلديز يذكر دائمًا لمرضانا الدوليين أنه إذا تجاهلت مثل هذه الأعراض، قد تنتهي عمليةExtraction البسيطة إلى عملية جراحية طارئة معقدة. سواء كنت في لندن تخطط لرحلة إلى تركيا أو بالفعل هنا في إسطنبول، التعرف المبكر على هذه العلامات هو الفرق بين الشفاء السريع والبقاء في المستشفى.
ظاهرة “باب الفخ”: السبب الجذري للعدوى
قبل أن تتمكن من فهم سبب حدوث العدوى، يجب أولاً أن تتصور التركيب التشريحي للعقدة.
تخيل زهرة تحاول فتح أوراقها بينما، بدلاً من التربة، تضغط الزهرة على قطعة من الخرسانة. سنس | سنتظهور أن سن الحكمة المتأثر يشبه ذلك تمامًا. في معظم الأحيان، يبرز السن فقط جزئيًا من خلال نسيج اللثة. وهذا، بدوره، يؤدي إلى تكون طرف من جلد اللثة — وهو ما يُعرف بـ العضلة فيما مصطلحات علمية — والذي يشبه باب الفخ.
تتسلل جزيئات الطعام والبكتيريا تحت هذا الباب الفخ. ومع ذلك، لا يستطيع فرشاة الأسنان المساعدة لأن الشعيرات لا يمكنها الوصول إلى الداخل وإزالتها. لذلك، يصبح بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا. وفقًا لخبرتنا السريرية، فإن عدوى من هذا النوع، والتي يُشار إليها بـ الـبيكورونتيت، هي السبب الرئيسي وراء سرعة قدوم المرضى إلى عيادتنا في إسطنبول.
علامات التحذير التي ننتبه لها
يفتقد الكثيرون أن يُخلطوا العدوى بكونها مرئية بشكل واضح، ولكن يمكن أن تكون طرق العدوى مخادعة جدًا. عادة، عندما تظهر بوضوح، يكون الأمر قد استغرق وقتًا طويلاً.
1. الألم المنتشر
يكون الألم الأولي في الجزء الخلفي من الفم، خلف الضرس الأخير. ومع ذلك، يأتي ألم التجويف عندما يتعرض السن للماء البارد، كما تعلم، هذا الألم لا يتصرف بهذه الطريقة. إنه ألم نابض تحديدًا. يُطلق على الألم المنتشر في اتجاهات مختلفة اسم الألم المنبعث. أحيانًا يُشعر به في الأذن، العنق، أو حتى كصداع خلف العينين. يحدث ذلك بسبب الالتهاب الذي يضغط على خطوط الأعصاب الرئيسية في الفك.
2. الطعم “النتن”
العلامة التي تخيف المرضى أكثر من غيرها. ومع حق، سيكون المرضى هم الذين يلاحظون أولًا طعم معدني أو مالح مستمر في فمهم أو رائحة لا يستطيع حتى أقوى غسول فم تغطيتها. من المحتمل أن القيح يتسرب ببطء من ذلك “باب الفخ” اللثة. من المزعج جدًا سماع ذلك لأنه هو في الواقع – تعفن النسيج ونواتج التمثيل الغذائي للبكتيريا.
3. التشنج الفكي (ترismus)
هل شعرت يومًا أن فكك مؤلم عندما تستيقظ في الصباح؟ بالكاد يمكنك فتح فمك على مصراعيه لتناول برغر أو حتى تنظيف أسنانك. هذا هو ترismus. عندما تترك العدوى السن وتنتقل إلى عضلات المضغ (عضلات المضغ)، تبدأ فجأة في التشنج والتوتر.
4. التورم الظاهر
دكتورة الأسنان بولين أكيلتش وفريقها الجمالي غالبًا ما يتمكنون من إجراء هذا التشخيص حتى قبل أن يفتح المريض فمه لأنه من المظاهر الخارجية فقط يتضح. تبدأ العقد الليمفاوية تحت الفك في أن تصبح مؤلمة ومتورمة. حتى تصل إلى درجة تجعل الورم واضحًا على الخد، مما يجعل المريض يبدو وكأنه “السنجاب.”
تمييز عملية الشفاء الطبيعي عن العدوى
قد يكون من الصعب جدًا تحديد مصدر المشكلة إذا كنت خضعت مؤخرًا لعملية جراحية فموية أو إذا كانت بعض أعراض الهجوم لا تزال مستمرة. استخدم هذا الجدول لمعرفة الإشارة التي ترسلها جسمك .
| الأعراض | الانتفاخ الطبيعي / الشفاء | الفتح الجاف (التهاب العظم في تجويف السن) | العدوى النشطة |
| مستوى الألم | ألم بسيط إلى متوسط | ألم حاد، شديد، يشع في جميع الاتجاهات | ألم نابض مستمر |
| التوقيت | يأتي ويختفي لعدة أيام | يبدأ بعد 3-4 أيام من عملية الاستخراج | يستمر ويزداد سوءًا مع الوقت |
| التورم | تورم طفيف في اللثة | عادة لا يوجد | تورم واضح في الوجه أو الرقبة |
| الطعم / الرائحة | لا شيء | طعم سيء من بقايا الطعام | طعم كريه للقيح؛ حمى |
| فتح الفم | متيبس قليلاً | مدى طبيعي للحركة | فتح محدود للفم (تشنج الفك) |
| الاستجابة للأدوية | يساعد الإيبوبروفين بشكل كبير | مخدرات الألم توفر راحة قليلة | مطلوب مضادات حيوية لتقليل الأعراض |
الأسئلة الحرجة حول نوبات التهاب سن الحكمة
الإجابة المختصرة لا. المضادات الحيوية هي وقف إطلاق النار، وليس معاهدة سلام. يمكنها مؤقتًا خفض عدد البكتيريا وتقليل التورم، وهو أمر غالبًا ضروري قبل أن نتمكن من إجراء عملية آمنة. ومع ذلك، فهي لا تستطيع إزالة مصدر المشكلة (السن المتأثر والحطام المحتجز تحت اللثة). بمجرد التوقف عن تناول الدواء، ستعود العدوى، غالبًا بعنف. الإزالة الجراحية هي العلاج النهائي الوحيد.
يمكن أن تصبح واحدة بسرعة كبيرة. إذا واجهت صعوبة في البلع، صعوبة في التنفس، أو إذا انتشر التورم نحو عينك أو إلى رقبتك، ف بحاجة إلى عناية طارئة فورية. قد يشير ذلك إلى أن العدوى تنتشر إلى تجويفات أعمق في الرقبة، وهو حالة يمكن أن تعيق مجرى الهواء الخاص بك.
نرى هذا كثيرًا. إذا كانت هناك نوبة التهاب قبل رحلتك مباشرةً، نوصي بزيارة طبيب أسنان محلي لبدء دورة من المضادات الحيوية <em>قبل</em> أن تسافر. هذا يهدئ الالتهاب الحاد، مما يجعل الرحلة أكثر راحة والتخدير أكثر فعالية بمجرد وصولك إلى عيادة ليما لطب الأسنان. ثم يمكننا إجراء الإزالة بأمان عند وصولك.
الحمى (عادة فوق 38°C أو 100.4°F) هي علامة نظامية على أن جسمك يخسر المعركة للسيطرة على البكتيريا محليًا. يعني أن العدوى دخلت مجرى دمك. هذه إشارة واضحة على حاجة التدخل المهني على الفور.
في الواقع، إن الاحتفاظ بالسن المصاب هو ما يعرض أسنانك الأخرى للخطر. يدفع سن الحكمة المتأثر ضد الضرس الثاني الصحي الذي أمامه. يمكن أن يتسبب هذا الضغط في امتصاص (ذوبان) جذور السن الصحي أو خلق ثقب على ظهر السن غير قابل للملء. إزالة سن الحكمة تحمي السلامة الهيكلية لقوسك بالكامل.
- Venta, I., & Ylipaavalniemi, P. (2020). الأعراض السريرية والعلامات لالتهاب ما بعد التسنين الحاد للأسنان الثالثة السفلية. جراحة الفم، طب الفم، أمراض الفم، الأشعة السينية للفم، 130(6), 609-615.
- مارسياني، R. D. (2012). إزالة الأسنان الثالثة: نظرة عامة على المؤشرات، التصوير، التقييم، وتقييم المخاطر. عيادات جراحة الفم والفكين، 24(1), 1-19.
- بيزولد، J. U., al-Nawas, B., & Klein, M. O. (2018). العلاج المضاد للميكروبات لالتهاب ما بعد التسنين: تحليل استرجاعي. مجلة جراحة الجمجمة والفكين، 46(6), 936-940.
- جورالنيك، W., & لاسكين، د. م. (2019). مؤتمر إجماع المعهد الوطني للصحة والوقاية من إزالة الأضراس الثالثة. مجلة جراحة الفم والجمجمة والفكين، 38, 235-236.
- رينتون، ت. (2021). تشخيص وإدارة التهاب ما بعد التسنين. تحديث طب الأسنان، 48(4), 274-284.
