Κίνδυνοι Συγκολλητικού Οδοντοστοιχίας για Στεφάνη

Η χρήση συγκολλητικής πάστας οδοντοστοιχιών για μια οδοντική στεφάνη μπορεί να προκαλέσει κακή εφαρμογή, διαρροή, ερεθισμό και αποτυχία της στεφάνης.

Τα πράγματα μπορούν να αλλάξουν εν ριπή οφθαλμού. Τη μία στιγμή απολαμβάνετε το γεύμα σας, την επόμενη, ένα σταθερό εξόγκωμα στο στόμα σας σας κάνει να συνειδητοποιήσετε ότι η οδοντική σας στεφάνη αποκολλήθηκε. Πανικοβάλλεστε και τρέχετε στο φαρμακείο σας μόνο για να παρατηρήσετε ένα σωληνάριο κόλλας για οδοντοστοιχίες. Δεδομένου ότι συγκρατεί τις τεχνητές οδοντοστοιχίες σταθερά στη θέση τους, υποθέτετε ότι θα πρέπει να λειτουργεί και για μια οδοντική στεφάνη.  Τα πράγματα, ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικά από ό,τι νομίζετε. Η χρήση μιας τέτοιας πάστας για μια σταθερή οδοντική στεφάνη δεν είναι απλώς αναποτελεσματική. Στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και μακροχρόνια βλάβη στο φυσικό σας δόντι. Στην Οδοντιατρική Κλινική Λέμα στην Τουρκία, χρησιμοποιούμε την κλινική μας εμπειρία για να διαχειριστούμε τις περιπτώσεις ασθενών που, σε κατάσταση πανικού, επιχειρούν αυτού του είδους την αυτο-επισκευή. Κατανοούμε. Το να είσαι χωρίς δόντια ή να έχεις ένα εκτεθειμένο νεύρο μπορεί να είναι αρκετά εφιαλτικό. Ωστόσο, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε γιατί αυτή η βραχυπρόθεσμη λύση είναι μια κακή ιδέα.

Το Φυσικό Δόντι ως Βάση μιας Στεφάνης

Η αποτυχία μιας κόλλας οδοντοστοιχιών μπορεί να γίνει καλύτερα κατανοητή όταν είναι γνωστή η λειτουργία μιας οδοντικής στεφάνης. Σε αντίθεση με τις οδοντοστοιχίες που απλώς καλύπτουν τα ούλα σας, μια οδοντική στεφάνη κατασκευάζεται με ακρίβεια με τέτοιο τρόπο ώστε να περικλείει σφιχτά, και το πιο σημαντικό, αεροστεγώς, το υπάρχον φυσικό δόντι. Αυτό είναι που αναφέρεται ως «στήριγμα». Αν σκεφτείτε ότι η αντοχή ενός σπιτιού εξαρτάται από το ξύλινο πλαίσιο, τότε το δόντι είναι σαν αυτό το πλαίσιο. Συνεχίζοντας την αναλογία, η οδοντική στεφάνη είναι η στέγη. Η χρήση επαγγελματικής οδοντικής κόλλας θα ήταν σαν την εγκατάσταση υψηλής ποιότητας στεγανοποίησης, ενώ η χρήση μιας πάστας οδοντοστοιχιών θα μπορούσε να παρομοιαστεί με την προσπάθεια να κρατήσετε μια στέγη με υγρή λάσπη. Οι μικρότερες πηγές διαρροής, σύμφωνα με τον Καθηγητή Δρ. Coşkun Yıldız, αποτελούν τις μεγαλύτερες απειλές για ένα δόντι. Όντας υδατοδιαλυτή, η κόλλα οδοντοστοιχιών δεν μπορεί παρά να φθαρεί. Η ιδέα της κόλλας είναι να λειτουργεί σε συνδυασμό με το σάλιο, ώστε να δημιουργεί μια κολλώδη αναρρόφηση στα μαλακά ούλα. Αυτό πραγματικά δεν λειτουργεί όταν βάζετε αυτή την κόλλα μέσα σε μια σκληρή οδοντική στεφάνη και μετά δαγκώνετε, επειδή αναπόφευκτα θα δημιουργηθούν κενά. Αυτά τα κενά θα προσφέρουν εύκολη πρόσβαση στο σάλιο, στα υπολείμματα τροφών, καθώς και σε επιβλαβή βακτήρια που θα παρακάμψουν εντελώς την κόλλα. Θα εγκατασταθούν στην ευάλωτη εσωτερική στιβάδα του δοντιού.

Οι Επιβλαβείς Συνέπειες της Λανθασμένης Κόλλας

Είναι ακόμη ασαφές ποιες είναι οι συνέπειες της χρήσης μιας λανθασμένης συγκολλητικής ουσίας.

• Ταχεία Τερηδόνα: Η αεροστεγής σφράγιση διακυβεύεται. Η οδοντική στεφάνη και το δόντι γίνονται καταφύγιο για βακτήρια. Σε λίγες μόνο εβδομάδες, το δόντι σας μπορεί να σαπίσει τόσο πολύ που θα πρέπει να αφαιρεθεί.
• Κίνδυνος Πνιγμού: Όσον αφορά την αντοχή, η πάστα οδοντοστοιχιών δεν είναι πουθενά κοντά στο επίπεδο που απαιτείται για τη μάσηση. Έτσι, δεν θα είναι έκπληξη αν η στεφάνη πέσει ξανά. Αυτό συμβαίνει συνήθως: τρώτε ή κοιμάστε. Η κατάποση μιας στεφάνης είναι κακή, ενώ η είσοδός της στους πνεύμονες είναι ένα γεγονός που απειλεί τη ζωή.
• Ορθοδοντικά Προβλήματα: Λόγω του πάχους της κόλλας οδοντοστοιχιών, η στεφάνη εμποδίζεται να εφαρμόσει πλήρως στο δόντι. Αυτό οδηγεί σε λανθασμένο δάγκωμα. Τα άλλα δόντια θα υποβληθούν σε υπερβολική δύναμη καθώς θα χτυπούν το υψηλό σημείο της ανυψωμένης στεφάνης όταν το στόμα είναι κλειστό. Οι συνέπειες είναι ένας πονεμένος γνάθος και βαθιά τραυματισμένες ρίζες δοντιών.

Η Σωστή Κλινική Διαδικασία

Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας οδοντίατρος όταν ένας ασθενής έρχεται με μια χαλαρή στεφάνη είναι να διαπιστώσει όλα τα γεγονότα. Η Οδοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της το αντιμετωπίζουν γρήγορα και μεθοδικά. Το φυσικό δόντι είναι το πρώτο πράγμα που καθαρίζουμε και εξετάζουμε. Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι δεν έχει υποστεί βλάβη ούτε έχει σπάσει. Εάν το δόντι αποδειχθεί ότι είναι εντάξει, τότε καθαρίζουμε και απολυμαίνουμε το εσωτερικό της στεφάνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούμε ειδικές οδοντικές κόλλες που είναι ικανές να συγκολλήσουν σε χημικό επίπεδο τόσο την οδοντική στεφάνη όσο και το δόντι. Οι κόλλες αυτές είναι πολύ ανώτερες από την κοινή κόλλα. Περιστασιακά, συμβαίνει κάταγμα φυσικού δοντιού κάτω από τη γραμμή των ούλων. Η κατάσταση είναι τέτοια που απλά δεν μπορούμε να τοποθετήσουμε ξανά τη στεφάνη στο δόντι. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε ένα όμορφο χαμόγελο, τότε το χειρουργικό μας κέντρο στην Τουρκία μπορεί να σας βοηθήσει χρησιμοποιώντας οδοντικά εμφυτεύματα τελευταίας τεχνολογίας.

Σύγκριση των Επιλογών σας για μια Χαλαρή Στεφάνη

Επιλογή	Μηχανισμός	Βιολογικοί Κίνδυνοι	Κλινική Άποψη
Κόλλα Οδοντοστοιχιών	Προσωρινή κολλώδης αναρρόφηση	Πολύ υψηλοί. Προκαλεί διαρροές, πολύ γρήγορη τερηδόνα του δοντιού, καθώς και πνιγμό.	Απολύτως μη συνιστώμενη.
Οδοντική Κόλλα Φαρμακείου	Προσωρινή ασθενής πάστα	Μέτριοι. Διαρκεί 1-2 ημέρες. Κίνδυνοι μικρών διαρροών.	Αποδεκτή μόνο σε περίπτωση ακραίου πόνου όπου είναι η μόνη λύση για τον ασθενή.
Επαγγελματική Επανασυγκόλληση	Χημική συγκόλληση ρητίνης	Κανένας. Σφραγίζει πλήρως το δόντι και αποτρέπει τα βακτήρια.	Ασφαλής, αποτελεσματική μακροπρόθεσμη λύση.

Ερωτήσεις Ασθενών: από το Γραφείο του Γιατρού

Τι είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνω αν πέσει η στεφάνη μου; Πρώτα, προσπαθήστε να εντοπίσετε τη στεφάνη, και όταν τη βρείτε, ξεπλύνετε την απαλά με νερό μέχρι να φύγει όλη η χαλαρή βρωμιά. Φυλάξτε τη στεφάνη με ασφάλεια σε ένα μικρό δοχείο. Σε περίπτωση που πρέπει να καθαρίσετε το εκτεθειμένο δόντι σας ενώ η στεφάνη λείπει, χρησιμοποιήστε μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες, αλλά να είστε πολύ απαλοί ώστε να μην προκαλέσετε καμία βλάβη. Καλέστε αμέσως τον οδοντίατρό σας και προσπαθήστε να αποφύγετε το μάσημα σε αυτή την πλευρά του στόματός σας μέχρι την επίσκεψη. Υπάρχουν κάποιες ασφαλείς, μη συνταγογραφούμενες κόλλες που θα μπορούσα να χρησιμοποιήσω; Οι προσωρινές οδοντικές κόλλες που αγοράζονται από φαρμακείο είναι πάντα μια καλή επιλογή αν βρίσκεστε σε ταξίδι και δεν μπορείτε να επισκεφθείτε οδοντίατρο για μερικές ημέρες. Να θυμάστε ότι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αν ο πόνος λόγω του εκτεθειμένου δοντιού είναι τόσο έντονος που δεν μπορεί να υποφερθεί. Αποφύγετε εντελώς την υπερκόλλα και την πάστα οδοντοστοιχιών για οδοντική χρήση. Θα χρειαστεί να βάλω νέα στεφάνη; Δεν χρειάζεται, εφόσον η ίδια η στεφάνη είναι ακόμα άθικτη και η κατάσταση του δοντιού που βρίσκεται κάτω από τη στεφάνη είναι τέτοια που δεν απαιτεί καμία παρέμβαση. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό που κάνουμε είναι απλώς να καθαρίσουμε την αρχική στεφάνη και να την επανασυγκολλήσουμε. Είναι επώδυνη η επανατοποθέτηση μιας στεφάνης; Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Αν και ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται λίγη ευαισθησία στον κρύο αέρα ή το νερό όταν καθαρίζονται τα δόντια τους, η δυσφορία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αναισθησίας και σπρέι. Επίσης, το πραγματικό βήμα της «χρήσης της κόλλας» της διαδικασίας είναι ανώδυνο. Γιατί χαλάρωσε η στεφάνη μου εξαρχής; Θα μπορούσε να είναι μία ή ακόμα και ένας συνδυασμός τριών πιθανοτήτων. Η κατανάλωση καραμελών ή άλλων κολλώδων τροφών, όπως η καραμέλα, είναι μία. Το τρίξιμο των δοντιών τη νύχτα, που ονομάζεται επίσης βρουξισμός, μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση της κόλλας και έτσι σε χαλάρωση της στεφάνης. Η τελευταία πιθανότητα είναι όταν συμβαίνει τερηδόνα στο σημείο όπου συναντώνται το δόντι και η στεφάνη.

Ακαδημαϊκές Αναφορές

1. Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2015). Contemporary Fixed Prosthodontics (5th ed.). Mosby.
2. Heintze, S. D. (2013). Clinical relevance of tests on bond strength, microleakage, and marginal adaptation. Dental Materials, 29(1), 59-84.
3. Wadhwani, C., & Pineyro, A. (2012). Technique for controlling the cement for an implant crown. The Journal of Prosthetic Dentistry, 108(1), 54-56.
4. Pameijer, C. H. (2012). A review of luting agents. International Journal of Dentistry, 2012, Article ID 752861.
5. Donovan, T. E., & Cho, G. C. (1999). Contemporary evaluation of dental cements. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 20(3), 197-199.