Скрытые риски адгезива для протезов при фиксации коронки

Использование клея для зубных протезов для фиксации зубной коронки может привести к плохому прилеганию, протечкам, раздражению и выходу коронки из строя.

Все может измениться в одно мгновение. В одну минуту вы наслаждаетесь едой, в следующую — твердый комок во рту заставляет вас понять, что ваша зубная коронка сместилась. Вы паникуете и спешите к своей аптечке, только чтобы заметить тюбик клея для зубных протезов. Поскольку он надежно удерживает съемные протезы на месте, вы полагаете, что он должен подойти и для зубной коронки.  Однако все обстоит совсем иначе, чем вы думаете. Использование такой пасты для несъемной зубной коронки не просто неэффективно. На самом деле, это может привести к серьезному и долгосрочному повреждению вашего естественного зуба. В стоматологической клинике «Лема» в Турции, мы используем наш клинический опыт для ведения пациентов, которые в состоянии паники пытаются провести такой саморемонт. Мы понимаем. Отсутствие зубов или оголенный нерв сами по себе могут быть достаточно кошмарными. Однако сначала мы должны понять, почему это краткосрочное решение является плохой идеей.

Естественный зуб как основа коронки

Принцип действия зубной коронки помогает лучше понять, почему клей для зубных протезов не подходит. В отличие от съемных протезов, которые лишь покрывают десны, зубная коронка изготавливается таким образом, чтобы плотно и, что самое важное, герметично охватывать существующий естественный зуб. Это называется «абатментом». Если представить, что прочность дома зависит от деревянного каркаса, то зуб подобен этому каркасу. Продолжая аналогию, зубная коронка — это крыша. Использование профессионального стоматологического цемента было бы подобно установке высококачественной гидроизоляции, тогда как использование пасты для зубных протезов можно сравнить с попыткой удержать крышу мокрой грязью. По словам профессора доктора Джошкуна Йылдыза, малейшие источники протечек представляют наибольшую угрозу для зуба. Будучи водорастворимым, клей для зубных протезов неизбежно разрушается. Идея клея состоит в том, чтобы работать в сочетании со слюной, создавая липкое присасывание к мягким деснам. Это совершенно не работает, когда вы помещаете этот клей внутрь твердой зубной коронки, а затем прикусываете, потому что неизбежно образуются зазоры. Эти зазоры обеспечат легкий доступ слюне, частицам пищи, а также вредоносным бактериям, которые полностью обойдут клей. Именно на уязвимом внутреннем слое зуба они и будут обитать.

Вредные последствия использования неправильного клея

До сих пор неясно, каковы последствия использования неправильного адгезива.

• Быстрое разрушение: Герметичность нарушается. Зубная коронка и зуб становятся убежищем для бактерий. Всего за несколько недель ваш зуб может настолько сгнить, что его придется удалить.
• Опасность удушья: По прочности паста для зубных протезов и близко не соответствует уровню, необходимому для жевания. Поэтому не будет удивительным, если коронка снова отпадет. Обычно это происходит, когда вы едите или спите. Попадание коронки в горло — это плохо, а попадание в легкие — это угрожающее жизни событие.
• Ортодонтические проблемы: Из-за толщины клея для зубных протезов коронка не может полностью прилегать к зубу. Это приводит к неправильному прикусу. Другие зубы будут подвергаться чрезмерной нагрузке, так как они будут ударяться о высокую точку приподнятой коронки при закрытии рта. Болезненная челюсть и сильно поврежденные корни зубов являются следствием этого.

Правильная клиническая процедура

Первое, что делает стоматолог, когда пациент приходит с расшатанной коронкой, — это выясняет все факты. Стоматолог Полен Аккылыч и ее команда действуют быстро и методично. Первое, что мы делаем, — это очищаем и осматриваем естественный зуб. Мы должны убедиться, что он не поврежден и не разрушен. Если зуб в порядке, мы затем очищаем и дезинфицируем внутреннюю часть коронки. После этого мы используем специальные стоматологические цементы, способные химически связывать как зубную коронку, так и зуб. Эти цементы намного превосходят обычный клей. Иногда происходит перелом естественного зуба ниже линии десны. В такой ситуации мы просто не можем снова установить коронку на зуб. Если вы все еще хотите иметь красивую улыбку, наш хирургический центр в Турции может помочь вам, используя современные зубные имплантаты.

Сравнение вариантов при расшатанной коронке

Вариант	Механизм	Биологические риски	Клиническая оценка
Клей для зубных протезов	Временное липкое присасывание	Очень высокие. Вызывает протечки, очень быстрое разрушение зуба, а также удушье.	Категорически не рекомендуется.
Аптечный стоматологический цемент	Временная слабая паста	Умеренные. Держится 1-2 дня. Риск незначительных протечек.	Приемлемо только в случае сильной боли, когда это единственное средство для пациента.
Профессиональная перецементировка	Химическое адгезивное связывание	Отсутствуют. Полностью герметизирует зуб и предотвращает попадание бактерий.	Безопасное, эффективное долгосрочное решение.

Вопросы пациентов: от врача

Что мне делать в первую очередь, если коронка отпала? Сначала постарайтесь найти коронку, а когда найдете, осторожно промойте ее водой, пока вся рыхлая грязь не исчезнет. Храните коронку в безопасности в небольшом контейнере. Если вам нужно очистить оголенный зуб в отсутствие коронки, используйте зубную щетку с мягкой щетиной, но будьте очень осторожны, чтобы не причинить вреда. Немедленно позвоните своему стоматологу и постарайтесь не жевать на этой стороне рта до визита. Есть ли безопасные безрецептурные клеи, которые я мог бы использовать? Временные стоматологические цементы, купленные в аптеке, всегда являются хорошим вариантом, если вы находитесь в поездке и не можете попасть к стоматологу в течение нескольких дней. Обязательно имейте в виду, что его следует использовать только в том случае, если боль из-за оголенного зуба настолько сильна, что ее невозможно терпеть. Полностью избегайте использования суперклея и пасты для зубных протезов в стоматологических целях. Придется ли мне ставить новую коронку? Нет, не придется, если сама коронка цела, а состояние зуба под коронкой не требует какого-либо вмешательства. Во многих случаях мы просто очищаем оригинальную коронку и повторно ее фиксируем. Больно ли повторно прикреплять коронку? Вам не о чем беспокоиться. Хотя некоторые пациенты испытывают небольшую чувствительность к холодному воздуху или воде во время чистки зубов, дискомфорт можно купировать с помощью обезболивающей анестезии и спрея. Кроме того, сам этап «использования клея» в процессе проходит безболезненно. Почему моя коронка вообще расшаталась? Это может быть одна или даже комбинация из трех причин. Употребление конфет или других липких продуктов, таких как карамель, является одной из них. Скрежетание зубами по ночам, также называемое бруксизмом, может привести к разрушению цемента и, как следствие, к расшатыванию коронки. Последняя возможность — это кариес, возникающий в месте соединения зуба и коронки.

Академические ссылки

1. Розенстил, С. Ф., Лэнд, М. Ф., & Фудзимото, Дж. (2015). Современное несъемное протезирование (5-е изд.). Мосби.
2. Хайнце, С. Д. (2013). Клиническая значимость тестов на прочность сцепления, микроподтекание и краевое прилегание. Стоматологические материалы, 29(1), 59-84.
3. Вадхвани, К., & Пинейро, А. (2012). Методика контроля цемента для имплантационной коронки. Журнал протезной стоматологии, 108(1), 54-56.
4. Памейер, К. Х. (2012). Обзор цементирующих агентов. Международный журнал стоматологии, 2012, Article ID 752861.
5. Донован, Т. Е., & Чо, Г. К. (1999). Современная оценка стоматологических цементов. Сборник непрерывного стоматологического образования, 20(3), 197-199.