Σχιστά δόντια παγιδεύουν πλάκα και βακτήρια, αυξάνοντας τον κίνδυνο τερηδόνας και νόσου των ούλων.
Κατά τη διάρκεια πολλών από τα ραντεβού μας, ακούμε ασθενείς να λένε, “Πάντα είχα τα σχιστά δόντια μου· ακόμα και μου δίνουν χαρακτήρα.” Είμαστε υπέρ της αγάπης προς τον εαυτό σου, και πρέπει επίσης να αναγνωρίσουμε μια βιολογική πραγματικότητα.
Η δυσalignment με απλά λόγια είναι το ίδιο με την παραδοξότητα (κακή θέση) στην ιατρική ορολογία. Αυτό σπάνια είναι μόνο αισθητικό θέμα. Επιφέρει και λειτουργικό κίνδυνο.
Σκεφτείτε τα δόντια σας σαν βιβλία που είναι τοποθετημένα σε μια βιβλιοθήκη. Αν τα βιβλία είναι όλα σε μια καθαρή σειρά και καλά διαχωρισμένα, θα είναι πολύ εύκολο να καθαρίσετε ανάμεσά τους. Αλλά αν τα έχετε στριμώξει, κάνοντας μερικά να επικαλύπτονται, και ακόμα και να στριμωχτούν, η σκόνη που παγιδεύεται στα μέρη που μια πετσέτα δεν μπορεί να φτάσει, θα είναι ελάχιστη. Στο στόμα σας, η “σκόνη” είναι η πλάκα και η βιβλιοθήκη είναι η γνάθου σας.
Στην Lema Dental Clinic στην Τουρκία, βλέπουμε καθημερινά τις μακροπρόθεσμες βιολογικές συνέπειες της αμέλειας τέτοιων προβλημάτων. Ένα όμορφο χαμόγελο σίγουρα δεν είναι το μόνο πράγμα σε κίνδυνο· είναι θέμα διατάραξης μιας αλληλουχίας προβλημάτων υγείας των δοντιών.
Η Ανατομία μιας Θήκης Τερηδόνας
Ο μηχανισμός που είναι απλός και ταυτόχρονα καταστροφικός είναι τέτοιος που όταν έχετε στριμωγμένα ή στριμμένες δόντια, δημιουργούνται “τυφλά σημεία” — πολύ κοντινά διαστήματα όπου οι τρίχες της οδοντόβουρτσας και η νήμα δενφτάνουν ποτέ.
Η οδοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της βρίσκουν συχνά διαστήματα τερηδόνας σε ασθενείς με σοβαρή στριμωξιά. Αυτοί οι ασθενείς έχουν συνήθως πολύ καλή υγιεινή. Βουρτσίζουν τα δόντια τους δύο φορές την ημέρα. Χρησιμοποιούν νήμα. Αλλά ακόμα, εμφανίζουν τερηδόνα. Γιατί;
Επειδή, τελικά, “δεν μπορείς να καθαρίσεις αυτό που δεν μπορείς να φτάσεις”.
Όταν δύο δόντια επικαλύπτονται, δημιουργείται μια μικρή περιοχή όπου μπορούν να ζήσουν τα βακτήρια. Αυτά τρέφονται με σάκχαρα και παράγουν οξέα ως απόβλητα. Το σάλιο αφαιρεί τα περισσότερα οξέα φυσιολογικά στην περίπτωση ευθειών δοντιών. Στην περίπτωση της στριμωξιάς, το οξέα παραμένει επειδή το σάλιο δεν μπορεί να το φτάσει και το οξέα τρώει σταδιακά το σμάλτο. Αυτή είναι μια πολύ γνωστή αναλογία με τη σκουριά που τρώει αργά μια προέκταση αυτοκινήτου.
Ο Σιωπηλός Δολοφόνος: Περιοδοντίτιδα (Νόσος των Ούλων)
Αν και η τερηδόνα προκαλεί πόνο και είναι ορατή, αυτό που πραγματικά αποτελεί τον σιωπηλό δολοφόνο και προκαλεί τις περισσότερες ζημιές είναι η νόσος των ούλων.
Τα ούλα που είναι σε καλή κατάσταση τυλίγουν το λαιμό ενός δοντιού, παρόμοια με το πώς μια σφικτά τεντωμένη ελαστική στεγανοποίηση σε ένα βάζο το διατηρεί φρέσκο. Αυτό το σφράγισμα εμποδίζει την βακτηριακή διείσδυση βαθιά στο οστό. Από την άλλη, δόντια που δεν είναι ευθεία τραβούν και στρίβουν τον ιστό των ούλων. Αυτό είναι το αποδεικτικό στοιχείο που βρίσκουμε συχνά στην κλινική: Όταν ένα δόντι μετατοπίζεται πολύ μπροστά ή πίσω, ο ιστός των ούλων τεντώνεται και γίνεται πολύ λεπτός. Η λοίμωξη εισέρχεται εύκολα (γγειτονίτιδα), καθώς η πλάκα συσσωρεύεται στο όριο των ούλων.
Τελικά, η ερεθιστικότητα θα γίνει τόσο σοβαρή που θα καταστρέψει το σφράγισμα. Τα ούλα υποχωρούν, και έτσι δημιουργούνται οι τσέπες όπου μπορούν να ευδοκιμήσουν τα βακτήρια. Αυτό το στάδιο είναι όταν η γειτονίτιδα μετατρέπεται σε περιοδοντίτιδα. Όταν το οστούν χάνεται, το δόντι θα έχει μια πολύ αδύναμη υποστήριξη από την βάση του. Ο καθηγητής Δρ. Κόσκος Υιλντίζ ανάμεσα στους πολλούς ειδικούς, το θεωρεί παράλογο να προσπαθεί κανείς να θεραπεύσει τα ούλα χωρίς να διορθώσει πρώτα τα δόντια. Είναι σαν να σκουπίζει το πάτωμα ενώ η βρύση τρέχει ακόμη. Το πρόβλημα της δομής λύνεται και τα δύο.
Ανομοιογενείς Δυνάμεις: Το Σημείο Ρήξης
Το πρόβλημα δεν αφορά μόνο τα βακτήρια, είναι και θέμα φυσικής.
Ωστόσο, κάθε φορά που τα δόντια σφίγγουν, οι μύες της σιαγόνας μπορεί να παράγουν μια πολύ δυνατή δύναμη. Ένα ευθυγραμμισμένο σύνολο δοντιών θα διανέμει εξίσου τη δύναμη όπως ένας τοιχώματος φορτίων που υποστηρίζει το βάρος μιας στέγης. Τα στραμμένα δόντια δέχονται επίθεση από τη δύναμη με τρόπο που δεν είναι προετοιμασμένα. Οι επιφάνειες της σύγκλισης γίνονται μικρο-ρωγμές από το τόσο δυνατό χτύπημα. Οι ρωγμές αυτές γίνονται πύλες για βακτήρια να περάσουν στο εσωτερικό του δοντιού.
Σύγκριση Κινδύνων: Ευθεία vs Στριμωγμένα Δόντια
Για να αποκτήσετε μια καλύτερη κατανόηση των κινδύνων, εδώ είναι μια απλοποιημένη σύγκριση αυτών που παρατηρούμε κλινικά στην Τουρκία:
| Χαρακτηριστικό | Ευθεία / Ευθυγραμμισμένα Δόντια | Στριμωγμένα / Παστωμένα Δόντια |
| Αποτελεσματικότητα Καθαρισμού | Υψηλή. Η νήμα φτάνει εύκολα στο όριο των ούλων. | Χαμηλή. Η νήμα σπάει ή δεν φτάνει στα σημεία επαφής. |
| Συσσώρευση Πλάκας | Ελάχιστη. Το σάλιο καθαρίζει αποτελεσματικά τις λεία επιφάνειες. | Υψηλή. Οι επικαλύψεις δημιουργούν παγίδες πλάκας. |
| Υγεία Ούλων | Τα ούλα σχηματίζουν σφιχτό, υγιεινό σφράγισμα. | Τα ούλα φλεγμονώδη, τεντωμένα, κόκκινα ή υποχωρούντα. |
| Μοτίβα Φθοράς | Αργή και ομοιόμορφη φθορά με τον χρόνο. | Γρήγορη φθορά με σπάσιμο και μικρορωγμές. |
| Κίνδυνος Τερηδόνας | Χαμηλός έως Μέτριος (εξαρτάται από τη διατροφή). | Υψηλός (εξαρτάται από τη δομή). |
Συχνές Ερωτήσεις
Ένα υγρό νήμα είναι μια εξαιρετική συσκευή και υποστηρίζουμε πλήρως τη χρήση του. Ωστόσο, δεν πρέπει να θεωρείται ως το μόνο εργαλείο για τα οδοντικά σας προβλήματα. Επιπλέον, αν ένα άτομο έχει τόσο επικαλυμμένα δόντια που η αδιανόητη περιοχή επαφής, που ακόμα και το πιεστικό νερό δεν μπορεί να καθαρίσει, μοιάζει με πλύσιμο αυτοκινήτου από τη βρωμιά, αν απλώς ψεκάσετε τη βρωμιά, η επιφάνεια θα μείνει βρώμικη, και αν δεν τρίψετε τη βρωμιά από την επιφάνεια, θα παραμείνει. Ο μόνος τρόπος να είστε σίγουροι για πλήρη καθαριότητα είναι μέσω πραγματικής ευθυγράμμισης, γι’ αυτό και συχνά επαναφέρεται στην τάξη.
Η απλή απάντηση είναι όχι, αν αφορά μόνο την εμφάνιση. Η πλευρά της υγείας είναι σίγουρα πιο σημαντική από την εμφάνιση. Δεν μπορείτε να καλύψετε μια ενεργή περιοδοντίτιδα με όψεις. Αυτό θα ήταν επικίνδυνο — είναι σαν να βάφετε πάνω σε μούχλα. Πρώτα, το πρόβλημά σας με τα ούλα πρέπει να τεθεί υπό έλεγχο. Μόλις η βάση γίνει αρκετά ισχυρή, το Hollywood Smile θα χρησιμοποιηθεί για να διορθώσει τη δυσκαμψία και να αποτρέψει την επανεμφάνιση του προβλήματος.
Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο. Με την εξάλειψη των αγαπημένων κρυψών των βακτηρίων σας, ουσιαστικά έχετε κάνει το σπίτι σας καθαρό ξανά. Τώρα δεν είναι πια μια χαμένη μάχη.
Πραγματικά όχι. Ο ανθρώπινος οστίτης ιστός μπορεί να διαμορφωθεί εκ νέου και τα δόντια μπορούν να αποκατασταθούν σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ακόμα αρκετή πυκνότητα οστού. Βλέπουμε πολλούς ασθενείς στην ηλικία των 50 και 60 ετών που κάνουν θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο με τη διόρθωση της ευθυγράμμισης, μπορούν να σωθούν δόντια που διατρέχουν κίνδυνο απώλειας λόγω περιοδοντίτιδας σε μεγάλη ηλικία.
Στο τέλος, όλα δείχνουν σε τραύμα. Αν ένα στριμωγμένο δόντι χτυπηθεί με μια δύναμη από το αντιθέτως δόντι, λίγο υπερβολικά κάθε φορά που καταπίνετε ή μασάτε, «μώλωσε» το σύνδεσμο που συγκρατεί το δόντι στη γνάθο. Αυτό το συνεχές τραύμα επιταχύνει τον ρυθμό απώλειας οστού. Η διόρθωση του συγχρονισμού των δοντιών σταμάτησε αυτό το -τραύμα.
- Bollen, A. M., & Cunha-Cruz, J. (2020). Malocclusion and periodontal disease: Is there a link? American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 157(3), 289-291.
- Helm, S., & Petersen, P. E. (2019). Causal relation between malocclusion and caries. Acta Odontologica Scandinavica, 47(4), 217-221.
- Geiger, A. M. (2021). Malocclusion as an etiologic factor in periodontal disease: A retrospective essay. American Journal of Orthodontics, 118(1), 112-116.
- Ngom, P. I., Diagne, F., Dieye, F., & Diop-Ba, K. (2018). Relationship between malocclusion and periodontal disease. Journal of Periodontal Research, 53(2), 145-152.
- Sernetz, F. (2022). The correlation between crowding, oral hygiene and periodontal health. Journal of Orofacial Orthopedics, 83(1), 56-64.
