Медицинска стомана титан или цирконий.
Поглеждайки към диаграма за зъбен имплант, това е почти твърде простичко — винт, свързващ елемент и корона. Въпреки това, когато седите в стоматологичния кабинет, готови да ви бъде вграден чужд обект завинаги във вашия челюстен костен надлъжник, простотата изчезва. Искате да сте сигурни за всичко относно материала, неговия произход и дали тялото ви ще го приеме.
В Lema Dental Clinic, смятаме, че е наистина страхотно, когато хората искат да научат повече. Всъщност, професор доктор Коушкун Йълдъз често обяснява на пациентите си, че добре информираният пациент не само се възстановява по-бързо, но и има повече доверие в науката, която работи вътре в устата му.
Обикновено се използва титан.
Обаче, просто казването „титан“ е като да кажеш, че Ferrari е направен от „желязо“. Това не отчита инженерното чудо, което прави модерната стоматология възможна. Винтът е повече от просто метален компонент; той е биоактивен елемент, който може да се интегрира с тялото ви.
Титан: класове 4 и 5, гигантите при имплантологията
По-добър от всичко друго, масовият чист титан (Клас 4) или определена титанова сплав (Клас 5) се считат за стандарт в имплантологията вече 40 години.
Само за да отхвърлим въпроса за здравината, ще ви кажем, че това не е причината, поради която е избран титанът. Основната причина е, че той притежава много специално свойство, наречено биосъвместимост. Имунната система не реагира на титан като чуждо тяло, след като е вграден в човешкото тяло. Вашите остеобласти (клетки, формиращи костта) дори се увеличават по брой и се прикрепват към повърхността на титана. Това е наричано осеоинтеграция.
Не мислете за импланта като за пирон. По-скоро, представете си решетката, на която растат растенията. Костните клетки са като плъзгащите се лозови пръчки, които не само се опаковат около микроскопичната груба повърхност на титана, като по този начин я закрепват стабилно, но и минават през нея.
Ние имаме предимно два различни вида тук в Турция:
- Клас 4 титан (CP Ti): Там където титанът е чист, Клас 4 е именно онзи титан, който е също биоразбираем. Последица от това е, че се препоръчва на пациенти с висок плътен костен кадър, при които гъвкавостта е по-малко важна от скоростта на интеграция.
- Клас 5 титан (Ti-6Al-4V): Това е титанова/алуминиева/ванадиева сплав 6%/4%, добавена към него. Здравината на винта е значително увеличена. Д-р Полен Аккилък подчертава, че използването му за задни зъби може да се счита за най-подходящо, като вземем предвид колосалната сила на дъвчене, която достига до 70 кг/см², като по този начин горната зона е изложена на по-големи натоварвания и натиск.
Споменат метал без материал: Цирконий
Несъмнено, титанът е най-добрият, но напоследък има голямо търсене на „метал-освободена“ стоматология и резултатът са импланти базирани на цирконий.
Въпреки че цирконий по същност е нищо повече от керамика (диоксид на цирконий), той има здравината на метал. Това е голям коз за естетиката като бял материал за пациенти с тънки венозни тъкани. Имплант от титан понякога може да покаже сив оттенък през венеца поради някакво обезцветяване, но това не е феномен при цирконий, който може да го елиминира. Въпреки това, той е по-податлив на счупване отколкото титан и изисква много прецизна операция.
„Винт в винт“
Това е разликата, която често обърква пациентите. Всъщност, в процеса участват два винта:
- Фиксатор: Това е големият винт, имплантиран в челюстната кост.
- Винт за свързване: Това е малкият, микроскопичен винт, който свързва видимия зъб (корона) с фиксатора.
Трудно е да си представите да използвате злато или титанова сплав за малък капачковиден винт. Златото понякога е по-меко и следователно по-малко твърдо, което позволява да се използва тук. Няколко златни нишки се затягат (торкват), за да създадат перфектен антимикробен уплътнител между частите, почти като уплътнение.
Завършено сравнение: Титанови vs. Циркониеви импланти
За да ви помогнем да разберете какъв материал може да е подходящ за вашия биологичен профил, сме разделили клиничните показатели по-долу.
| Характеристика | Титан Клас 4 (Чист) | Титан Клас 5 (Сплав) | Цирконий (Керамика) |
| Основен компонент | >99% Титан | Ti, Алуминий, Ванадий | Диоксид на цирконий |
| Здравина | Висока | Много висока | Висока (но крехка) |
| Биосъвместимост | Отлична | Отлична | Отлична (Хипоалергенна) |
| Естетика | Тъмно сиво (риск от сянка на венеца) | Тъмно сиво | Бяло (Превъзходна естетика) |
| Цена | Стандартна | Стандартна | Премиум |
| Риск от алергия | Изключително рядко | Много рядко | Виртуално нулев |
Топ въпроси за материалите и безопасността на имплантите
Това е първият въпрос, който получаваме! Отговорът е не. Зъбните импланти не са магнитни и са твърде малки, за да активират стандартните металдетектори на летищата. Може спокойно да преминете през контрола, без да трябва да обяснявате зъбната си история на служителите от TSA.
Да, абсолютно. Титанът е парамагнитен, което означава, че не е магнитен като желязо или стомана. Той няма да се издърпа от челюстта ви или да се затопли по време на MRI сканиране. Въпреки това, той може да създаде „звезден ефект“ върху изображението в непосредствената област на устата, което може да затрудни видимостта за радиолога. Винаги информирайте техниката си, че имате импланти, но бъдете сигурни, че е безопасно.
Истинското „отхвърляне“ (като при трансплантация на органи) е практически невъзможно при титан, защото той няма биологични протеини, към които имунната система да реагира. Неуспехите, когато настъпят, обикновено са поради бактерии (периплантитис) или претоварване на костта, а не алергия към металта.
Оралната среда е жестока — влажна, кисела и пълна с ензими. Въпреки това, титанът формира пасивен оксиден слой в момента, в който докосне кислорода. Този невидим слой прави винта корозия-устойчив. Видели сме импланти, поставени преди 30 години, които изглеждат като нови, както на деня, в който са поставени.
Не всички титан са еднакви. Чистотата на процеса на производство има значение. Ние си партнираме с водещи световни производители (като Straumann или Nobel Biocare), защото техните повърхностни обработки—как са шлайфани и киселинно обработени—са патентовани и са доказани, че ускоряват зарастването на костта. Не използваме генерични или „бели етикети“ импланти.
- Sidambe, A. T. (2014). Биосъвместимост на напреднали титанови импланти — обзор. Материали, 7(12), 8168–8188.
- Осман, Р. Б., & Свейн, М. В. (2015). Критичен преглед на материали за зъбни импланти с акцент върху титан срещу цирконий. Материали, 8(3), 932–958.
- Елиас, C. N., Лима, J. H. C., Валиев, R., & Мейерс, M. A. (2008). Биомедицински приложения на титан и неговите сплави. JOM, 60(3), 46–49.
- Ционка, Н., Хашим, Д., & Момбели, А. (2017). Цирконий-импланти: къде сме сега и накъде отиваме? Periodontology 2000, 73(1), 241–258.
- Бранемарк, П. И. (1983). Осеоинтеграция и нейният експериментален произход. Журнал за протетична стоматология, 50(3), 399–410.
