Да, панорамните рентгенови снимки са безопасни за деца поради много ниската им доза радиация.
Това започва с инстинкт за защита. Познати сме с този инстинкт. Родител влиза в нашия офис в Истанбул, държейки ръката на детето си, всичко е наред, докато не споменем думата „рентген„. Атмосферата моментално се променя. Мислите започват да текат: наистина ли е необходимо? Безопасно ли е? Колко радиация може да понесе растящо тяло?
Тези въпроси не са само оправдани; те са правилните въпроси, които трябва да се зададат.
В Лема Дентална Клиника в Турция, ние не се занимаваме само с зъби; ние работим с семейства. Едно от семейните лечения включва и много честно използването на нашите инструменти. Истината е, че стоматологичната диагностика претърпя много значима трансформация през последните десет години. Страшните, високорадиационни машини от миналото вече са почти музейни експонати. Но нека разгледаме по-отблизо какво всъщност се случва, когато сканираме вашето дете, и чуем от професор Доктор Кушкун Йълдъз, който уточнява конкретни образни процедури за нашите деца.
Излагане на радиация: Големият страх
Ние не трябва да отвличаме вниманието от основната тема – голямото прасе в стаята. Наистина, панорамният рентген е източник на радиация. Но въпросът трябва да се разгледа цялостно.
В медицината, радиацията се измерва в микросиверти (µSv). За сравнение, всички ние ежедневно сме изложени на някакво ниво радиация – радиация от Земята, от Слънцето и до известна степен и от храната, която ядем.
Може да разглеждате излагането на радиация по същия начин, по който мислите за напълването на кофа с вода. Просто ежедневната ви дейност на Земята постепенно попълва вашата „ежнодневна кофа“. Един редовен дентален панорамен рентген допринася само с 10 до 20 микросиверта към общото количество, което е в кофата ви.
Ето изненадващият факт: полет от Лондон до Турция води до дозата радиация от около 40 до 80 микросиверта поради високата надморска височина. Тобтака, ваканцията излага детето ви на повече радиация отколкото денталният скенер, използван за проверка дали неговите мъдреци растат правилно.
Аналогията с пейзажа
Защо изобщо избираме панорамни скенери?
Представете си, че трябва да прегледате къща. Стандартният дентален рентген (с нишки) е като увеличена снимка на едно прозорче. Може перфектно да ви покаже малките детайли на този прозорец, например, кариесите между задните зъби.
Но панорамният рентген ви дава цялата къща в един широк ъгъл, показвайки цялата собственост. За дете, което има уста, която е буквално строителен обект със швидко променящата се анатомия, трябва да получим този пейзаж, за да можем да определим дали има липсващи зъби, допълнителни зъби или проблеми с костите, преди те да се превърнат в сериозни проблеми.
Стандартът на Лема: дигитална точност
Д-р Полен Акълич и екипът й поставиха клиниката в Турция на най-високите стандарти чрез пълна дигитална радиография, която не е просто приятен термин, а функция за безопасност. Тъй като дигиталните сензори са толкова чувствителни, те изискват много по-ниски дози радиация в сравнение с традиционните филмови рентгенови снимки.
Нашата практика напълно спазва принципа ALARA: Колкото е възможно по-ниско, поради разумна причина. Ние няма да правим сканиране без реална причина. Всяко изстрелване е за конкретна цел, която е тясно балансирана с минималния риск.
Гледане към данните: количествено оценяване на риска
Наистина е лесно да се заблудите в научната материя, затова да разгледаме конкретните данни. Тази таблица показва дозата радиация от дентален панорамен рентген заедно с дозите от познати ежедневни дейности.
| Източник на радиация | Приблизителна ефективна доза (µSv) | Еквивалент „време“ на фонова радиация |
| Изяждане на банан (калий-40) | 0.1 µSv | Няколко минути |
| Ежедневна естествена фоновa радиация (слънце/почва) | 8–10 µSv | 1 ден |
| Дигитален панорамен рентген (дете) | 10–15 µSv | ~1.5 дни |
| Полет (Лондон към Истанбул) | 60–80 µSv | ~8 дни |
| Рентген на гърдите (медицински) | 100 µSv | ~10 дни |
| Живеене в тухлена къща (годишно) | 70 µSv | ~7 дни |
Така че, експозицията е почти нулева, практически можете да кажете, че е същото като ако прекарате час и половина или малко повече, играейки някъде навън на слънце.
Причини, поради които е по-опасно да пропуснете рентгенови снимки
Отказът да направите рентген поради страх може много по-често да бъде скъпа грешка, отколкото самият скенер. Без този панорамен изглед на челюстта на детето ви, ние не можем да видим какво свързва цялата верига.
Понякога срещаме истории за родители, които в продължение на години отказваха рентгенови снимки, а след това, след няколко години, научават, че кучешкият зъб на детето им е бил засегнат, а съседните здрави корени на зъбите са били унищожавани без никой да знае. Това, което можеше да бъде лесна ортодонтска корекция веднага, с ранна диагноза, се превърна в състояние, което изисква операция.
Професор Доктор Кушкун Йълдъз нееднократно подчертава, че „Най-лошият стоматологичен проблем е този, който не можете да видите с очите си.“ След като стане видим кариес, кисти в костта или тумори, те вече са напреднали. Затова панорамният скенер служи като наш инструмент за скрининг, който ни дава ранни индикации за тези проблеми.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Шансът е толкова малък, че трудно бихте могли да кажете, че е различен от нула. Настоящите изследвания показват, че радиационната доза на чисто нова цифрова панорамна рентгенова снимка е толкова ниска, че едва добавя към вече съществуващия естествен радиационен фон, на който детето ви е изложено, само защото живее на Земята. Следователно е много по-важно да се открие тежка инфекция или образувание на ранен етап, отколкото да се тревожите за този нищожен хипотетичен риск.
Нямаме общ график. Обикновено се прави рентгенова снимка около времето, когато се появят първите зъби за възрастни – на 6 или 7 години – и евентуално още една в началото на юношеските години, за да се оцени състоянието на мъдреците. Правим ги само когато е медицински препоръчително, никога като редовна годишна практика.
Радвам се, че се сетихте за това! Днес изглежда, че специалистите са разделени по този въпрос. Проучванията показват, че оловната защита може да наруши цифровите рентгенови снимки и следователно да наложи повторни снимки, което, по ирония на съдбата, облъчва пациентите. Но тук, в дентална клиника „Лема“, ние винаги поставяме комфорта на нашите пациенти на първо място. Ако защитното покритие не покрива някоя част от изображението, със сигурност можем да го използваме за ваше успокоение, стига да не намалява качеството на изображението.
Панорамните рентгенови снимки без съмнение са една от денталните процедури, с които дори много чувствителни деца нямат проблем! При интраоралните рентгенови снимки сензорът трябва да се постави малко в устата (което е честа причина за повръщащ рефлекс); панорамното устройство обаче се върти само около главата. Така че устата всъщност не се отваря. Времето за процедурата е по-малко от 15 секунди и всичко, което пациентът трябва да направи, е да стои неподвижно.
Освен че ви дава повече пари в джоба ви, клиника като Лема използва същата първокласна немска и американска технология за образна диагностика, както в Западна Европа. По този начин получавате стандарти за диагностична безопасност на най-високо ниво, под зоркия поглед на експерти като д-р Полен Акълъч, плюс топла атмосфера, която кара тревожните деца да се чувстват спокойни.
- American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2012). Dental Radiographic Examinations: Recommendations for Patient Selection and Limiting Radiation Exposure. The Journal of the American Dental Association, 143(11), 1197-1200.
- Ludlow, J. B., Davies-Ludlow, L. E., & White, S. C. (2008). Patient Risk Related to Common Dental Radiographic Examinations. The Journal of the American Dental Association, 139(9), 1237-1243.
- White, S. C., & Pharoah, M. J. (2014). Oral Radiology: Principles and Interpretation. Elsevier Health Sciences.
- European Commission. (2012). Radiation Protection No. 172: Cone Beam CT for Dental and Maxillofacial Radiology (Evidence-Based Guidelines). Directorate-General for Energy.
- International Commission on Radiological Protection (ICRP). (2007). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Annals of the ICRP, 37(2-4).
