Изваждане на зъби само когато не могат да бъдат спасени.
Всички мразим да чуваме, че екстракция на зъб е необходимо! Загубата на естествен зъб определено се чувства като голямо поражение. Въпреки това, ако погледнем по-внимателно, можем да видим, че тази процедура понякога е най-добрият начин да запазим дългосрочното здраве на човек.
Ето какво наблюдаваме в нашата клиника всеки ден. Пациентите страдат от седмици на затруднения със съня, приемат обезболяващи безкрайно и просто желаят болката да изчезне. Всъщност, като пренебрегвате тези симптоми, позволявате на проблема да се влоши. В дентална клиника „Лема“ в Турция, нашият основен принцип е първо да запазим. Въпреки това, има много очевидна точка, в която задържането на повреден зъб може да стане заплаха за цялото тяло.
Критичната точка: Кога трябва да се извади зъб?
Помислете за вашата челюст и зъби като за тясно свързано съседство. Силно инфектирана къща може да заплаши целия блок.
На базата на нашия опит в Лема дентална клиника, опитите да удължим времето са като игра с огъня. Обикновено завършва с постоянна загуба на кост и дълбока системна инфекция. Освен това, професор д-р Кошкун Йълдъз постоянно подчертава важен момент: изваждането не е провал. Напротив, това е тактическо решение за защита на останалата част от устата ви. И така, какви са ясните симптоми на зъб, който трябва да бъде изваден незабавно?
Сериозно разпадане и дълбока инфекция
Бактериите, които причиняват разпадане, могат да проникнат през зъбния емайл доста лесно и да достигнат до пулпата, която е меката, нервна част на зъба. Представете си, че вътрешните колони на вашата ‘крепост’ (зъб) са унищожени. Не е необичайно дори кореновият канал да не може да запази останалата структура на зъба. Понякога, бързото изваждане е необходимо, за да се отървем от инфекцията и да се предпазим от разпространението на животозастрашаващи и болезнени абсцеси през кръвния поток.
Напреднала пародонтоза
Венците и костите са като плодородна почва, която държи зъбите ви стабилни. Напредналата пародонтоза е бавен свлачищен процес, който постепенно отнема опорната структура. След като нивото на костта намалее до такава степен, че зъбът стане напълно хлабав, е невъзможно да се задържи на място. Задържането му след това е като да се опитвате да задържите огромен дъб в много тънък слой почва.
Задържане и сериозно струпване
Това е най-честият проблем със зъбите на мъдростта. Понякога просто няма достатъчно място в човешката челюст за новите зъби. Зъболекарят Полен Аккълыч и нейният екип получават доста случаи, при които зъбите растат напълно настрани. Те са известни като брутален таран, който работи много бавно. Тази работа натиска здравите молари много силно. Премахването на нарушителя незабавно елиминира болката и предотвратява движението на зъбите.
Изваждане срещу запазване: Нашето клинично ръководство
И така, ето един въпрос, който все още остава неясен: как знаем кога зъбът си заслужава да бъде спасен и кога трябва да бъде изваден? Ние разглеждаме няколко неща, за да решим дали на пациента е необходима операция или дали може да продължи с по-малко инвазивни методи.
| Клиничен сценарий | Запазване на зъба (напр. коренов канал) | Изваждане и поставяне на имплант |
| Сила на зъба | Има достатъчно здрав зъб (поне 30%), който остава видим. | Зъбът е напълно счупен или разделен под линията на венците. |
| Здраве на костта | Челюстната кост, която обгражда зъба, има здрава костна плътност и стабилност. | Загубата на кост е толкова напреднала, че зъбът виси хлабаво. |
| Ниво на инфекция | Инфекцията не се е разпространила извън зъба. | Има огромен абсцес, който заплашва съседните зъби. |
| Позиция на зъба | Зъбът допълва естествената ви захапка и не изпитвате дискомфорт. | Зъбът все още е обвит в костта или причинява сериозно струпване. |
| Бъдеща перспектива | Дълготраен зъб без болка е много вероятен. | Много вероятно да се счупи; замяната е желателна незабавно. |
Често задавани въпроси
Може да почувствате само леко налягане, но никога силна болка. Правим локална анестезия, която работи много добре. Съзнателната седация също е опция за тези пациенти, които са малко нервни. Аз ще бъда там за вас, за да се уверя, че ще се чувствате комфортно през цялото време на лечението.
Обикновено отнема около седмица или десет дни за празната ямка да заздравее. Освен това, челюстната кост под тази област се възстановява и това отнема няколко месеца. Така че, просто трябва да се отпуснете през първите 24 часа. Не използвайте сламки, тъй като те могат да попречат на образуването на кръвен съсирек.
Той няма да се подобри сам; всъщност, болката вероятно ще се увеличи, а подуването ще нарасне. Допълнителната загуба на челюстната кост може да бъде резултат от задържана инфекция. Това е риск, който никога не трябва да поемате.
Зависи от условията, но ако те са доста нормални, тогава е много вероятно имплантацията да може да бъде извършена в същия ден. Имаме много опит в извършването на импланти в същия ден и често нашите международни пациенти намират това за много удобно.
Може би не, но трябва да помислим за риска. Въпреки че в момента не са проблем, зъбите, които не са в правилната позиция, са като бомби с таймери. Те могат да причинят струпване и увреждане на нервите, което е необратимо. Следователно, в много случаи, превантивното изваждане е най-добрата опция.
- Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2019). Съвременна орална и максилофациална хирургия (7-мо издание). Elsevier.
- Coulthard, P., Bailey, E., Esposito, M., Furness, S., Renton, T. F., & Worthington, H. V. (2014). Хирургични техники за отстраняване на мандибуларни зъби на мъдростта. Кохрейнова база данни на систематични прегледи, (7).
- Chapple, I. L., Mealey, B. L., и др. (2018). Пародонтално здраве и заболявания на венците и състояния на непокътнат и намален периодонт: Консенсусен доклад на работна група 1 от 2017 г. Световна работна среща за класификация на пародонталните и периимплантните заболявания и състояния. Журнал по пародонтология, 89(Допълнение 1), S74-S84.
- Laskin, D. M. (2015). Показания и противопоказания за изваждане на зъби. Клиники по орална и максилофациална хирургия на Северна Америка, 27(3), 329-334.
- Friedman, J. W. (2007). Профилактичното изваждане на трети молари: обществено здравно опасение. Американски журнал по обществено здраве, 97(9), 1554-1559.
