Extrahera tänder endast när de inte kan räddas.
Vi alla hatar att höra att en tandutdragning är nödvändigt! Att förlora en naturlig tand känns definitivt som ett stort bakslag. Men om vi ser närmare kan vi se att denna procedur ibland är det bästa sättet att bevara en persons långsiktiga hälsa.
Här är vad vi observerar i vår klinik dagligen. Patienter lider av veckor av sömnsvårigheter, tar smärtstillande medel oändligt, och de önskar bara att smärtan skulle försvinna. Faktiskt, genom att bortse från dessa symtom, tillåter du att problemet förvärras. På Lema Dental Clinic i Turkiet, vår huvudprincip är att först bevara. Men det finns en mycket uppenbar punkt där det att hålla fast vid en skadad tand kan bli ett hot mot hela kroppen.
Vändpunkten: När måste en tand gå?
Betänk din käkben och tänder som ett nära sammanlänkat grannskap. Ett kraftigt infekterat hus kan hota hela kvarteret.
Baserat på vår arbetslivserfarenhet på Lema Dental Clinic, att försöka förlänga tiden är som att leka med eld. Normalt slutar det med permanent benförlust och djup systemisk infektion. Dessutom betonar Professor Doktor Coşkun Yıldız konsekvent en betydande punkt: extraktion är inte ett misslyckande. Tvärtom, det är ett taktiskt beslut för att skydda resten av din mun. Så, vad är de tydliga symtomen på en tand som bör extraheras omedelbart?
Svår karies och djup infektion
Bakterier som orsakar karies kan tränga igenom din tands emalj ganska enkelt och nå din pulpa, som är den mjuka, nervfyllda delen av din tand. Föreställ dig att de inre pelarna i din ’fästning’ (tand) har förstörts. Det är inte ovanligt att även en rotfyllning inte kan bevara den återstående tandstrukturen. Ibland är en snabb extraktion nödvändig för att bli av med infektionen samt för att skydda mot spridning av livshotande och plågsamma abscesser genom blodomloppet.
Avancerad tandköttssjukdom
Tandkött och ben är som bördig jord, som håller dina tänder förankrade. Avancerad tandköttssjukdom är en långsam jordskred som gradvis tar bort stödkonstruktionen. När bennivån minskar till den grad att tanden blir helt lös, är det omöjligt att hålla den på plats. Att hålla fast vid den efter det är som att försöka hålla ett stort ekträd stående i ett mycket tunt lager av jord.
Impaktion och svår trängsel
Detta är det vanligaste problemet med visdomständer. Ibland finns det helt enkelt inte tillräckligt med utrymme i den mänskliga käken för de nya tänderna. Tandläkare Polen Akkılıç och hennes team får ganska många fall där tänder växer helt på sidan. De är kända för att vara som en stormtrupp som arbetar mycket långsamt. Detta arbete trycker på friska kindtänder mycket hårt. Att bli av med bråkmakaren eliminerar omedelbart smärtan och hindrar tänderna från att flytta runt.
Extraktion vs. Bevarande: Vår kliniska guide
Så, här är en fråga som fortfarande är öppen: hur vet vi när en tand är värd att rädda och när den måste extraheras? Vi tittar på några saker för att avgöra om en patient behöver kirurgi eller om de kan fortsätta med mindre invasiva metoder.
| Kliniskt scenario | Rädda tanden (t.ex. rotfyllning) | Extrahera & sätta in implantat |
| Tandstyrka | Det finns tillräckligt med frisk tand (minst 30%) som är synlig. | Tanden har helt brutits eller spruckit under tandköttsnivån. |
| Benhälsa | Käkbenet som omger tanden har frisk bentäthet och stabilitet. | Bortfallet av ben är så avancerat att tanden hänger löst. |
| Infektionsnivå | Infektionen har inte spridit sig bortom tanden. | Det finns en stor abscess som hotar de angränsande tänderna. |
| Tandposition | Tanden kompletterar ditt naturliga bett, och du har ingen obehag. | Tanden är fortfarande innesluten i benet, eller så orsakar den svår trängsel. |
| Framtidsutsikter | En långvarig tand utan smärta är mycket sannolik. | Mycket sannolikt att brytas; ersättning rekommenderas omedelbart. |
Vanliga frågor
Du kan bara känna ett milt tryck, men aldrig en svår smärta. Vi använder lokalbedövning som fungerar riktigt bra. Medveten sedering är också ett alternativ för de patienter som är lite nervösa. Jag kommer att vara där för dig och se till att du är bekväm under hela din behandling.
Det tar vanligtvis omkring en vecka eller tio dagar för den tomma tandhålan att läka. Dessutom bygger käkbenet under det området upp, och det tar ett par månader. Så, du bör bara koppla av under de första 24 timmarna. Använd inte sugrör eftersom de kan störa blodproppens bildning.
Den kommer inte att bli bättre av sig själv; faktiskt kommer smärtan sannolikt att bli värre, och svullnaden kommer att öka. Ytterligare förlust av käkben kan resultera från instängd infektion. Det är en risk som du aldrig bör ta.
Det beror på förhållandena, men om de är ganska normala, så är det mycket sannolikt att implantation kan utföras samma dag. Vi har mycket erfarenhet av att göra samma-dag-implantat, och ofta tycker våra internationella patienter att det är ganska bekvämt.
Kanske inte, men vi bör tänka på risken. Även om de inte är ett problem för tillfället, är tänder som inte är i rätt position som bomber med tidtagare kopplade. De kan orsaka trängsel och nervskador, vilket är irreversibelt. Därför är förebyggande extraktion i många fall det bästa alternativet.
- Hupp, J. R., Ellis, E., & Tucker, M. R. (2019). Contemporary oral and maxillofacial surgery (7th ed.). Elsevier.
- Coulthard, P., Bailey, E., Esposito, M., Furness, S., Renton, T. F., & Worthington, H. V. (2014). Kirurgiska tekniker för borttagning av mandibulära visdomständer. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).
- Chapple, I. L., Mealey, B. L., et al. (2018). Parodontal hälsa och tandköttssjukdomar och tillstånd på en intakt och en reducerad parodontal. Konsensusrapport från arbetsgrupp 1 av 2017 års världskonferens om klassificering av parodontal och peri-implantat sjukdomar och tillstånd. Journal of Periodontology, 89(Suppl 1), S74-S84.
- Laskin, D. M. (2015). Indikationer och kontraindikationer för extraktion av tänder. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 27(3), 329-334.
- Friedman, J. W. (2007). Den profylaktiska extraktionen av tredje molarer: En folkhälsorisk. American Journal of Public Health, 97(9), 1554-1559.
