Безболковите мъдреци зуби все още може да се наложи да бъдат премахнати, ако представляват бъдещи рискове.
Безболкови мъдреци зъби: Да ги запазим или да ги извадим?
Един от най-често срещаните въпроси, които получаваме началото на консултация е: „Ако не ме боли, защо трябва да се занимавам с него?“
Добър въпрос. Ако го няма болка, повечето хора не биха се занимавали с проблема. Назначаването на операция не има смисъл, ако нямате подутина на челюстта или не се събуждате с болка. Въпреки това, Дентална клиника Лема в Истанбул, Турция често се оказва в позицията да казват на пациентите си трудната истина: отсъствието на болка не означава отсъствие на заболяване.
Биологията на „Късните“ пристигания
Представете си челюстта като улица с редове къщи, които са напълно и перфектно заети. Тогава мъдрите зъби са непоканените гости, които се опитват да напъхат цял блок. Дори ако не ви причиняват болка, претоварването очевидно ще доведе до натиск.
Професор-доктор Коşкун Йълдъз обича да показва въздействието на корените на дърветата върху основата на сградата. Трещините остават невидими известно време, но когато стената най-накрая се пропука, става скъпо и сложно да се поправи. В подобен случай, натискът от засегнат трет молар може да причини резорбция на корените на здравия молар, без лицето да е съзнава за това до критичната ситуация.
Защо „Безболковото“ може да бъде заблуждаващо?
В някои случаи, денталистката Полен Акиллич и екипът й преглеждат панорамни рентгенови снимки с пациентите, за да идентифицират три конкретни тихи предупредителни знака, които могат да са налице:
- Развитие на кисти: Короната на зъба може да бъде обградена от киста, дори ако той още не е излязъл. Кистата постепенно се разширява, прилагайки натиск върху челюстната кост, правейки я куха и притискайки нервите в областта.
- Периокоронит (капана за бактерии): частично излязъл зъб може да доведе до образуване на джоб, който в този случай действа като капан за бактерии. Това е като да имате дълбок джоб в венците, който никога не може да се почисти, защото дори и да използвате конец, бактериите могат да се размножават там.
- Сили за претъпкване: макар в някои ортоентологични среди този въпрос да е спорен, е широко прието, че израстването на третите молари може да оказва натиск върху околните зъби, причинявайки неправилно подреждане.
Бележка от клиниката: Нашата препоръка е да се направи преглед обикновено между 17 и 25 години. В този етап, корените все още са незрели – представете си, че изваждате морков от прясна почва, в сравнение с дъбовото дърво от цимент. В първия случай, корените са по-къси и по-малко закрепени, затова след изваждането в нашата клиника в Турция, пациентът изпитва по-малко усложнения.
Диаграма за решение: наблюдение срещу операция
Всеки мъдър зъб не е задължително да бъде премахнат. Ако са напълно излезли, функционират добре и можете да ги почистите, може дори да ги запазим. Въпреки това, ние се придържаме стриктно към критериите, при вземане на решения.
Тук, в Дентална клиника Лема, разглеждаме следните фактори, за да решим дали да наблюдаваме ситуацията или да предприемем операция:
| Характеристика | Активно наблюдение (Запазване) | Профилактично премахване (Изваждане) |
| Обичайнa кандидатура | Напълно излезли зъби; достатъчно място в челюстта; лесно почистване и flossing | Зъби, засегнати или частично засегнати; предишни кисти; претъпкан челюстен ред |
| Риск от инфекция | Междинен до висок с течение на времето поради натрупване на плака в трудно достъпените места | Почти никакъв след възстановяване, тъй като източникът на инфекцията е премахнат |
| Плътност на костта | Костната плътност се поддържа, което може да направи по-късното премахване по-трудно | Костта се регенерира бързо след изваждането, особено при лица под 25 години |
| Близост до нерв | Рискът се увеличава, когато корените растат около алвеоларния нерв | По-нисък риск, когато изваждането се извършва преди зреенето на корените |
| Време за възстановяване | Няма, освен ако не се развие инфекция, често изисква спешна помощ | 3-5 дни с планирана операция и оптимално възстановяване |
„Турският“ предимство при оралната хирургия
Съчувстваме ви, когато казвате думата „операция“ за нещо доста плашещо. Само няколко стоматологични клиники имат развлекателни програми. При нас, стоматологът ви упоява и се използва уред за ултразвукова костна хирургия (пиезосърджъри), който е напреднала и по-малко инвазивна форма на операция от пробива.
Много чуждестранни пациенти могат да съчетаят тази задължителна стъпка за здраве с пътуването си до Истанбул. Мъдрите зъби зарастват доста бързо в сравнение с голямата имплантаторска хирургия, затова може да бъде насрочено в рамките на кратко медицинско пътуване.
ЧЗВ: Отговори от експертите
Предполага се, да, но не всички случаи са еднакви. Според денталиста Полен Акиллич, все още не е възможно за много хора да почистят напълно третия молар от задната страна, дори и да използват електрическа четка, поради това че бузените мускули пречат на главата на четката да достигне там.
Може да нямате никакви проблеми. Въпреки това, научните публикации показват, че частично засегнатите третични молари имат висок риск да развият патологии по-късно. В случаите, които наблюдаваме в нашата клиника в Истанбул, най-често става въпрос за пациенти в своите шестдесетте години, които все още трябва да претърпят изваждане на трети молар поради развитие на киста. Наистина жалко е, че възстановяването след 60 години не е толкова гладко, колкото при 20 години.
Изглежда, че сте сравнително безсъзнателни по време на операцията, защото операционната е много убедителна. Екипът ви дава локална анестезия. Ако обаче сте нервни и изплашени, има и възможност за капка слаба седация (леко успокоително за венозно приложение), за да се отпуснете. Веднага след операцията, повечето пациенти съобщават, че са почувствали усещане за „натиск” или лека дискомфорт и това продължава само няколко дни. Освен това, това лесно може да се контролира с основни медикаменти, които се дават на пациентите.
Има две основни компоненти в тази уравнение: технология и опит. Първата е представена от 3D CBCT образуването преди всяка операция. Това е триизмерна картина на челюстта, която предоставя на професор-доктор Коşкун Йълдъз цялата информация, която може да му е необходима, за да избегне усложнения с нервите и по този начин да извърши операция с голяма точност.
- Ghaeminia, H., Nienhuijs, M. E., Toedtling, V., Perry, J., Tummers, M., Hoppenreijs, T. J., & Van der Sanden, W. J. (2016). Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
- Phillips, C., White, R. P., Shugars, D. A., & Zhou, X. (2003). Risk factors associated with prolonged recovery and delayed healing after third molar surgery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(12), 1436-1448.
- Marciani, R. D. (2007). Third molar removal: an overview of indications, imaging, evaluation, and assessment of risk. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 19(1), 1-13.
- Bouloux, G. F., Steed, M. B., & Perciaccante, V. J. (2007). Complications of third molar surgery. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 19(1), 117-128.
- Pogrel, M. A. (2012). What is the effect of the timing of removal of impacted mandibular third molars on the incidence of neurosensory deficit?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 70(1), 15-20.
