Ні, добре підігнані високократні золоті вініри не викликають поганий запах з рота.
Золоті зубні роботи мають певний ностальгічний стара школа шарм. Це заявлення. Стиль. Але для багатьох пацієнтів, що приходять на консультацію тут, у Туреччині, краса її якось супроводжується дрібним, але постійним занепокоєнням: Чи може це якось змінити запах мого дихання?
Обмірковування цього справедливе. Ніхто не захоче вкладати у прекрасну посмішку, щоб вона потім зруйнувала їхню гігієну.
Загалом справа не у золоті — золото сам по собі не є винуватцем поганого запаху з рота. Це благородний метал, хіміко-інертний і надзвичайно сумісний з людським тілом. Втім, правда мовляв про оральне здоров’я рідко є настільки простою. Хоча сам матеріал не провина, ситуація навколо нього можливо.
У стоматологічній клініці Lema ми бачимо тисячі іноземних пацієнтів і дуже часто повинні пояснювати нашим пацієнтам, що галітоз (хронічний поганий запах з рота) дуже рідко результат саме матеріалу, а завжди — провал у конструкції, що спричиняє цю проблему.
Хімія рота: Чому золото фактично “чисте”
Заглибимося трохи глибше в причин, чому золото вже багато років залишається золотим стандартом (гра слів у дозвіллі) у стоматології. На відміну від композитних смол або менш дорогих сплавів, високократне золото просто не кородує. Воно не іржавіє. Воно не розкладається у вологому, кислому середовищі вашого рота.
Якщо уявити низькоякісні стоматологічні матеріали, як дерев’яну огорожу, залишену під дощем, то вони поступово стають проникними і здатними приховувати бактерії і неприємний запах. Золото ж — не таке. Воно більше схоже на скляний лист. Воно залишається гладким і без пор. Замість того щоб бактерії вгризались у нього, вони просто змиваються.
Професор доктор Джускун Йилдиз дуже часто в своїх консультаціях згадує, що високоякісне золото біологічно зустрічає надзвичайно пасивну реакцію. Ваші ясна її не протистоять. Тому, якщо ви відчуваєте запах, слід розглядати можливість, що проблема має спрямуватись не на металеву частину, а на краї — точну ділянку, де золото стикується з природним зубом.
Дійсний винуватець: “Мікро-прогал” — пастка
Правда в тому, що у більшості випадків проблема пов’язана з посадкою, а не з матеріалом. Якщо порцелянова вінір або коронка неправильно поміщені, виникає те, що ми називаємо “відкритим краєм” або “мікро-прогалом”.
Уявіть собі, що намагаєтесь закрити контейнер Tupperware, але кришка трохи зігнута. Що б ви не робили, суп завжди витече, і повітря проникне. Погано підігнаний вінір створює схожу ситуацію. Він фактично стає мікроскопічною виступою, де затримується їжа і наліт, а чистка зубів у цій зоні є менш ефективною.
Згодом залишки їжі гниють, і саме це спричиняє запах. Тому не звинувачуйте золото — це просто біологічний процес розпаду під неправильно підігнаною реставрацією.
Саме тому лікар Польєн Аккилiч та її команда настільки захоплені цифровим скануванням. Ми працюємо лише з точністю у нашій клініці. Стискання краю вимірюємо в мікронах, і тому можемо запевнити, що перехід від зуба до золота буде бездоганним. Якщо ваш ніготь може зажати край вініра, то й бактерії зможуть також.
Золото проти альтернатив: Битва гігієни
При виборі зміни посмішки в Туреччині порівняння різних матеріалів за тестом гігієни може бути дуже корисним.
| Матеріал | Поверхнева пористість | Прилипання бактерій | Зносостійкість (у роті) | Можливий “поганий запах” |
| Висококаратне золото | Майже нуль (непроникне) | Дуже низьке | Відмінне (понад 20 років) | Мінімальний (якщо підігнано правильно) |
| Фарфор / Цирконій | Дуже низьке | Низьке | Високе (10–15 років) | Низьке |
| Композитна смола | Помірне (може деградувати з часом) | Помірне до високого | Помірне (5–7 років) | Середнє (може поглинати запахи) |
| Дешеві металеві сплави | Низьке до помірного | Високе (може корродирувати) | Змінне | Високе (можлива металевий присмак чи запах) |
Важливість “Миття”
Ми часто додаємо ще один аспект — слину. Щодо слини, історія досить цікава: золоті поверхні водовідштовхувальні — вони не люблять воду, але вони гладкі. слина нейтралізує кислоти та змиває бактерії, які виробляють сіркові сполуки, але для цього вона повинна промивати зуби.
Якщо вініри надто товсті або “переконтуровані”, це може спричинити порушення природного потоку слини навколо ясен. Це, наприклад, той самий ефект, що й кидання камінця у воду, де створюється неподвижна точка, яка заповнюється плаваючим матеріалом.
Тут у клініці Lema Dental ми плануємо наші золоті реставрації так, щоб вони відповідали природному профілю навантаження вашого зуба. Кожного разу, коли ви говорите або ковтаєте, ваш язик і щока мають природно очищати поверхню золота.
ЧП: Прямі відповіді з клініки
Немає сумніву в цьому. Проте я завжди рекомендую своїм пацієнтам уникати сильно абразивних “відбілюючих” зубних паст із вугіллям або содою, оскільки вони викликають мікроскопічні тріщини, що поглиблюють поверхню і створюють місця для прилипання нальоту, навіть якщо саме золото не пошкоджується. Використовуйте м’який, неабразивний гель.
Зазвичай це фобія. “Якщо ми вирішимо використовувати високократне золото, то немає причин бачити темний “татуювання” на яснах, яке трапляється при використанні дешевих базових металів (наприклад, нікелю). Темний колір, який іноді ви можете побачити — через рецесію ясен або реакцію на металеву суміш. Безумовно, ми не використовуємо металеві сплави нижчої якості.”
Регулярне обслуговування ваших вінірів потрібно робити так само, як і з натуральними зубами. Щоб ідеально діставатися шарами на шість місяців — це підходить всім. Можна також звернутися до місцевого стоматолога, якщо ви за межами Туреччини, і він зробить рентген, щоб виявити карієс біля краю. Хоча золото досить міцне, зуб під ним залишаєтся вразливим.
У будь-якому випадку, потрібно провести огляд дуже швидко. Це може бути гінгівіт, для якого достатньо глибокого очищення. Якщо ж карієс утворив “прорив” або щілину у вінірі, то заміна — необхідна (з метою і для дихання, і для живого зуба). Це забезпечить ідеальну герметичність.
Загалом так, хоча вона може відчуватися більш слизькою! Використання нитки — обов’язкове. Один пацієнт, я завжди кажу: “Використовуйте нитку лише для тих зубів, які хочете зберегти.” В стоматології це означає, що контакт між золотим та наступним зубом має бути щільним, щоб нитка могла різко тріснути, але водночас — гладкою, щоб вона не розставала. Якщо нитка рветься, потрібно повторне оброблення грубої зубної поверхні або її перефінференція.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2014). Огляд сучасних стоматологічних адгезивів та інтерфейсу. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 26(1), 31–42.
- Goodson, J. M. (2017). Потік рідини ясен і пародонтальне здоров’я. Periodontology 2000, 31(1), 43–54.
- Marsh, P. D. (2018). Бактеріальний біофільм і мікробна спільнота — наслідки для здоров’я та хвороб. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Roberts, H. W., & Berzins, D. W. (2019). Корозійна поведінка стоматологічних сплавів: огляд. Journal of Prosthodontics, 18(1), 32–41.
